江金梅 湖北省公安縣埠河衛(wèi)生院（434302）

黃芪為豆科黃芪屬植物內蒙古黃芪、膜莢黃芪的根，已有2 000多年的藥用歷史。含有黃酮、皂甙、蔗糖、多糖、生物堿、多種氨基酸、葉酸及硒、鋅、銅等多種微量元素[1]，含有的活性成分使其具有抗衰老、抗應激、降壓、提高免疫力等作用[2]。本文觀察了黃芪對心血管疾病患者的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月至2010年1月我院門診診治的90例心血管疾病患者，診斷均符合中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會制定的老年心血管疾病患者的診斷標準。隨機分為2組，對照組：男24例，女24例，年齡64～75歲，平均年齡為（68.5±4.2）歲；觀察組：男20例，女22例，年齡62～74歲，平均年齡為（65.4±5.7）歲。1.2 治療方法 對照組：給予小劑量阿司匹林（75mg/d）等一般治療；觀察組：在對照組基礎上，加服黃芪膠囊（黃芪150g，烘干碾成極細粉末狀，過篩，裝空心膠囊，每粒重0.35g，每次口服5粒，每天3次，飯后口服。3個月為1個療程，連服3個療程，共9個月。

1.3 觀察指標 患者服藥后臨床癥狀的改善情況和血液流變學指標的變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用 SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以 P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀的變化 見表1。

表1 兩組臨床癥狀的變化 （n/%）

2.2 血流變學變化 見表2。

表2 兩組血流變學變化 (±s)

3 討論

黃芪出自《神農本草經》，味甘性溫，入脾肺二經。有補氣升陽、固表止汗、托毒排膿、利水消腫和生肌等功效[3]。近年來的研究表明，黃芪的主要成分黃芪皂、黃芪多糖、氨基酸氨等，對心血管系統(tǒng)有多方面的作用[4]。

主要作用有①黃芪皂苷是正性肌力作用的有效成分，能夠改善心肌代謝[5]；②黃芪總黃酮和黃芪皂苷均有較強的清除氧自由基，保護線粒體的作用；③對血流變作用：黃芪能夠降低血液黏稠度、凝固性，減少紅細胞聚積和降低纖維蛋白原含量[6]。

本研究結果顯示，使用黃芪膠囊治療后，患者的臨床癥狀有明顯改善，總有效率達到 82.3%，明顯優(yōu)于對照組（60.0%）。黃芪還能夠改善血流變學異常，與對照組比較，明顯降低全血比黏度和血漿比黏度。提示中藥黃芪對心血管疾病患者具有良好的療效，可長期使用。

[1]王濱,姜博仁,周蘇寧.黃芪防治心血管疾病的臨床研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2005,3(2):162-164.

[2]黃玫,曲晶,李曉天,等.黃芪化學成分及對心血管系統(tǒng)作用的研究進展[J].中國老年學雜志,2009,6(29):1451-1453.

[3]潘宏,李春紅,肖順漢.中藥黃芪的心血管藥理作用和臨床應用研究進展[J].瀘州醫(yī)學院學報,2008,31(6):676-679.

[4]宗秀芝,于晶.黃芪治療心血管疾病的作用機理[J].吉林中醫(yī)藥,2008,28(8):601.

[5]李陽革. 黃芪對心血管保護的藥理作用和臨床應用進展[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(7):149-150.

[6]塞冬,李樹青,李東華,等.黃芪改善心血管功能的作用[J].中國臨床康復,2006,10(11):21-23.