[提要] 計算機在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的普及和運用是經(jīng)濟社會發(fā)展的必然趨勢。計算機在醫(yī)院的管理建設(shè)中發(fā)揮著十分重要的作用，它可以大大提高醫(yī)院的工作效率，整合人力和物力資源，做到信息共享。實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的計算機化必須轉(zhuǎn)變思想觀念，科學(xué)合理設(shè)置崗位，培養(yǎng)人才，制定出長期有效的計劃。
　　[關(guān)鍵詞] 計算機；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；管理建設(shè)
　　[作者簡介]易增林（１９７９—），男，宜春市溫湯衛(wèi)生院助理工程師。（江西宜春３３６０００）
　　
　　當(dāng)今社會已邁入信息化的時代，主要表現(xiàn)為信息更新速度快和信息高度密集。在信息化的過程中，計算機發(fā)揮著不可替代的作用。同時，我們更看到，先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)促使計算機飛速地更新?lián)Q代，其應(yīng)用范圍越來越廣，普及率極高，它不僅成為人們生活的助手，更成為了各行各業(yè)必不可缺的管理工具。隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展和人們健康需要的不斷擴大，醫(yī)院的作用日益凸顯，它對各類信息的數(shù)量和質(zhì)量要求越來越高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為醫(yī)療系統(tǒng)必不可少的組成部分，在基層發(fā)揮了重要的醫(yī)療保障作用。但由于我國在醫(yī)院推行計算機化的工作起步較晚，尤其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起步更晚，其應(yīng)用性長期得不到重視。這不利于醫(yī)療制度的發(fā)展和完善，阻礙醫(yī)院在提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平等方面的工作。為此，計算機的運用必須與醫(yī)院的發(fā)展相適應(yīng)，從而提高工作效率，增強醫(yī)院的服務(wù)能力。本文就如何加強計算機在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理建設(shè)中的運用進(jìn)行探討，以期得到新的認(rèn)識。
　　
　　一、加強醫(yī)院計算機化建設(shè)的作用與意義
　　
　　醫(yī)院計算機化是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的客觀需要，是時代發(fā)展的必然產(chǎn)物，實踐證明計算機在醫(yī)務(wù)工作中所發(fā)揮的作用不容忽視。
　?。ㄒ唬p輕醫(yī)務(wù)工作者的勞動強度，提高工作效率。純手工操作不僅費時費力，而且容易出差錯。一些檔案資料例如患者病歷檔案極為容易丟失，并隨著時間推移紙質(zhì)變質(zhì)，不易保存，此外，管理起來也極為繁瑣，所占空間很大，浪費物力，這些都將導(dǎo)致信息的缺失和管理效率的低下。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于處于城市各周邊地區(qū)，地理位置相對較為偏僻，對信息的敏感度不強，對以計算機為代表的高科技的重要性認(rèn)識不足。在其實踐中，往往造成長時間安排專門的人力物力來管理醫(yī)院的檔案，其做法極為傳統(tǒng)、落后。
　　通過計算機化可以有效地克服這些缺點，提高工作效率，減輕醫(yī)務(wù)工作者的勞動強度，實現(xiàn)管理上的科學(xué)化。計算機在醫(yī)院的運用能很好地解決人工短缺的問題，一個人往往可以做以往幾個人做的工作。
　?。ǘ┚喨藛T，提高醫(yī)院人員的專業(yè)素質(zhì)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，很多工作人員都沒有一技之長，尤其缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。他們經(jīng)常被安排在不需要專業(yè)知識尤其主要靠手工操作的崗位，例如：資料的整理、衛(wèi)生清潔和財務(wù)會計等。通過計算機的運用不僅可以提高管理效率，而且可以大大提高工作人員的計算機水平，使他們更具有科學(xué)的思想，學(xué)習(xí)到更為先進(jìn)的計算機知識。并且由于實現(xiàn)了計算機化，可以精簡一批思想落后、無一技之長的工作者，大大提高醫(yī)院人員的整體素質(zhì)。當(dāng)然，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以把這些精簡出的人員再進(jìn)行崗位職業(yè)培訓(xùn)，使他們依據(jù)醫(yī)院的需要作出新的選擇，到新的崗位，從而達(dá)到工作人員的合理調(diào)配。
　?。ㄈ┐_保了信息收集、整理、管理的準(zhǔn)確性，使用也更為方便、快捷。最為關(guān)鍵的一點是通過計算機化可以確保信息利用的準(zhǔn)確、方便和快捷。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作人員的能力總體上不高，導(dǎo)致在工作中常常有各種失誤。利用計算機進(jìn)行管理則不會出現(xiàn)此類問題。它可以使信息的處理更為準(zhǔn)確，調(diào)用信息也更為方便、快捷，不用費時費力。
　?。ㄋ模┽t(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部有效地實現(xiàn)資源共享，提高服務(wù)水平。利用計算機局域網(wǎng)可以使醫(yī)院的信息做到共享。一家醫(yī)院的信息肯定要互通，利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完全可以做到這一點。在有條件的地方，多家醫(yī)院可以實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，尤其提倡鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與市立醫(yī)院、縣立醫(yī)院聯(lián)合起來，使市、縣的專家能遠(yuǎn)程指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生，提高他們的專業(yè)水平，同時，他們先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)能更為廣泛地運用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。
　　
　　二、加強醫(yī)院計算機化建設(shè)的舉措
　　
　　在知識經(jīng)濟下，要求信息高速傳遞，各單位要提供更為標(biāo)準(zhǔn)、及時的相關(guān)信息。傳統(tǒng)的手工方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。就目前醫(yī)院的發(fā)展來看，它要求集醫(yī)療門診、藥房、藥庫調(diào)拔、會計財務(wù)、社區(qū)服務(wù)、防疫保健等方面于一體，需要更為及時、準(zhǔn)確的信息。實現(xiàn)計算機化后，可大大減輕各科室工作的勞動強度，一臺電子計算機完成了過去幾個人甚至于幾十個人的工作。由于信息的準(zhǔn)確性、及時性，使領(lǐng)導(dǎo)管理層作出的決策也更加科學(xué)。從當(dāng)前的發(fā)展要求來看，加強醫(yī)院的計算機建設(shè)勢在必行。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要實現(xiàn)計算機化，其具體舉措有以下幾點：
　　首先，應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，把計算機運用作為提高工作效率的重要手段。觀念的轉(zhuǎn)變是關(guān)系計算機能否真正應(yīng)用的最為基礎(chǔ)的一條。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變尤為關(guān)鍵，因為只有領(lǐng)導(dǎo)者的大力支持才能真正把計算機運用到醫(yī)院建設(shè)中來。計算機化是一個信息系統(tǒng)，是一項需要長期不斷投入和支持的系統(tǒng)工程，不是有錢、有軟件就行了，而是要有符合醫(yī)院運行規(guī)律的管理思想，它更是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接參與、全體職工配合的工程。
　　其次，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位。從目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的情況來看，崗位設(shè)置不合理是影響醫(yī)院計算機化的主要原因之一，因為醫(yī)院工作內(nèi)容繁多且復(fù)雜，只有科學(xué)分工，使之規(guī)范化、科學(xué)化并落實崗位責(zé)任制，才能使整個電腦信息系統(tǒng)進(jìn)行高效、協(xié)調(diào)地運作。如：醫(yī)院門診醫(yī)師開出了處方后，藥房、護(hù)理、藥庫等相關(guān)科室可以實現(xiàn)資源共享，不會出現(xiàn)遺漏情況；再如：財務(wù)會計實現(xiàn)計算機化后，對購入藥品辦理入庫手續(xù)時將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購入價、批發(fā)價、數(shù)據(jù)有效期等相關(guān)信息一并錄入計算機后，能使醫(yī)院財務(wù)部門及管理者對醫(yī)院的藥品銷售及庫存情況進(jìn)行有效掌握，指導(dǎo)藥品儲備，保證臨床用藥，防止藥品積壓，降低藥品消耗，提高資金使用效率。
　　最后，科室人員積極參與和配合。計算機化不是一項理論，它需要的是運用。在運用的過程中，它需要各科室的密切配合，更需要科室人員的積極參與。工作人員一下子可能思想上轉(zhuǎn)變不過來，此外，計算機使用還需要一定的計算機知識，特別是制表等專業(yè)知識、這就要求工作人員克服心理障礙，有意識地去學(xué)習(xí)計算機知識，把自己真正融入到這個改革系統(tǒng)中來。
　　
　　三、采取多種形式培養(yǎng)多層次人才
　　
　　目前，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院各崗位職工大多數(shù)已經(jīng)對計算機相關(guān)知識有了一定的了解或進(jìn)行了計算機知識的相關(guān)培訓(xùn)，但與實際應(yīng)用還有較大的距離，尤其是復(fù)合型人才欠缺，如：又懂會計又熟悉計算機的人員相當(dāng)少。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)采取多種形式大力培養(yǎng)多層次人才。
　?。ㄒ唬┓e極開展職業(yè)培訓(xùn)。首先，采用脫產(chǎn)教育形式，選派一部分工作人員進(jìn)行專門的職業(yè)培訓(xùn)，使其系統(tǒng)地掌握計算機知識。這些人可以成為醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)的使用維護(hù)和管理人員。
　　其次，采用短期培訓(xùn)形式，使其掌握一定的相關(guān)計算機知識。他們在各自的專業(yè)崗位上，可以做到熟練使用計算機，使計算機與專業(yè)應(yīng)用進(jìn)行有效結(jié)合。
　　最后，其他形式的培訓(xùn)。在崗人員都應(yīng)該接受一定時間的計算機新知識培訓(xùn)，以適應(yīng)日新月異的信息技術(shù)發(fā)展。
　　（二）加大對“復(fù)合型”人才的培養(yǎng)力度。加強正規(guī)教育，培養(yǎng)高學(xué)歷的高級計算機型人才，造就一大批具有創(chuàng)新思維、高素質(zhì)、懂得系統(tǒng)維護(hù)的技術(shù)人員。
　　在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，高學(xué)歷人才并不多，所以對他們的使用顯得尤為重要。這些高學(xué)歷的工作者相對其他人來說，不僅具有較為扎實的專業(yè)知識功底，更有比較好的知識積累，對計算機的運用也更為熟悉。因此，加大對他們的培養(yǎng)力度，對于提升醫(yī)院的計算機水平非常重要。
　　
　　四、結(jié)合實際，制定完善的實施規(guī)劃，促進(jìn)計算機化的發(fā)展
　　
　　首先，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況，積極開展計算機化的選點及推廣工作。再次，選好軟件管理與操作工作。在實踐中只有建立計算機信息系統(tǒng)才能實現(xiàn)計算機化。原來要幾個甚至于十幾個人對病人進(jìn)行手工操作，現(xiàn)在只要一臺計算機就可以對本轄區(qū)內(nèi)的各村各組的人員進(jìn)行登記、統(tǒng)計、分析，而且可以隨時對轄區(qū)內(nèi)的人群進(jìn)行查詢，為管理工作提供了一個全面、及時、準(zhǔn)確的信息平臺。
　　總之，計算機在醫(yī)院當(dāng)中的應(yīng)用，從無到有，從簡單到復(fù)雜，從緩慢到迅速發(fā)展，取得了很大的發(fā)展，但也應(yīng)該看到存在的問題。我們要對這些問題進(jìn)行研究與探討，以促進(jìn)醫(yī)院計算機化的發(fā)展，并使之日益完善。
　　[責(zé)任編輯：程文燕]