張慶武,胡 燁
(1.安徽中醫(yī)學(xué)院 體育部,安徽 合肥 230038;2.安徽中醫(yī)學(xué)院 第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230038)
骨質(zhì)疏松(Osteoporosis)嚴(yán)重危害著人類健康,其特點(diǎn)是骨量丟失,骨的脆性增加,而導(dǎo)致骨折的危險(xiǎn)性增加.骨質(zhì)疏松癥最主要的臨床表現(xiàn)是骨密度的降低.骨密度(BMD)指骨單位面積所含的骨礦物量,是反映人體骨骼代謝狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo),用于分析人體骨量變化情況[1].Bailey等人于1999年的研究結(jié)果顯示,近30%的人群峰值骨量出現(xiàn)在青春期[2].大學(xué)生時(shí)期處在生長期的末端,這個(gè)時(shí)期內(nèi)骨的新陳代謝旺盛,是人體骨礦物沉積最多,骨密度增加最快的階段.這個(gè)時(shí)期的骨密度的質(zhì)量如何對骨密度的峰值,以及成年后骨質(zhì)疏松和情況都會產(chǎn)生非常重要的影響.
華佗五禽戲是一種中國傳統(tǒng)健身方法,由五種模仿動物的動作組成,由東漢醫(yī)學(xué)家華佗編創(chuàng),它融氣功與武術(shù)于一體,能夠舒筋、活脈、暢氣、壯骨,實(shí)現(xiàn)健身、強(qiáng)魄、養(yǎng)生.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,華佗五禽戲不僅能強(qiáng)化心肺功能,改善心肌供氧量,還能提高心臟排血力,促進(jìn)組織器官的正常發(fā)育.
本實(shí)驗(yàn)以華佗五禽戲作為運(yùn)動干預(yù)手段,旨在探討五禽戲鍛煉對大學(xué)生骨密度指標(biāo)的影響及這種影響的機(jī)制.為華佗五禽戲的在高校中的普及推廣,以及豐富完善華佗五禽戲的健身科學(xué)理論提供依據(jù)和參考.
安徽中醫(yī)學(xué)院2007級華佗五禽戲愛好者27人為實(shí)驗(yàn)組;對照組為平時(shí)不經(jīng)常參加體育鍛煉的學(xué)生25人,受試者按照如下條件篩選:1)未服用過影響骨代謝的相關(guān)藥品;2)無骨折史及家族性骨骼病史;3)未患有影響骨代謝的慢性疾??;4)所有受試者的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)大致相同.通過問卷調(diào)查和醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查,所有受試者未曾患過任何嚴(yán)重疾病(心臟病、高血壓、內(nèi)分泌疾病等).(見表1)
表1 實(shí)驗(yàn)對象的基本情況
通過對實(shí)驗(yàn)組和對照組的學(xué)生在年齡、身高、體重方面指標(biāo)測量,經(jīng)T檢驗(yàn),不存在顯著性差異(P>0.05).
文獻(xiàn)資料法.根據(jù)需要,查閱了體育科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)和運(yùn)動生物力學(xué)等專著和教材,研究了近10年來臨床醫(yī)學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)中有關(guān)骨密度和骨代謝的中、外文期刊100余篇,深入了解其研究現(xiàn)狀和動態(tài),為論文的撰寫提供理論依據(jù)和參考.
專家訪談法.通過對安徽中醫(yī)學(xué)院生理學(xué)方面的專家進(jìn)行探討和交流,確定測試指標(biāo)的科學(xué)性、代表性,確定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃和測試工作安排,為本研究的研究內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方案提供依據(jù)和參考.
實(shí)驗(yàn)法.實(shí)驗(yàn)組:有組織進(jìn)行華佗五禽戲功法鍛煉,每周有組織的進(jìn)行不少于4次的華佗五禽戲功法練習(xí),每次約60分鐘,練習(xí)時(shí)有教師輔導(dǎo)、檢查和督促,并配合音樂完成動作.對照組:不經(jīng)常性參加體育鍛煉.實(shí)驗(yàn)時(shí)間:2009年9月6日-2010年12月31日,約16個(gè)月.測試指標(biāo):測量腰椎(L2—L4)、左股骨頸、Ward三角和大轉(zhuǎn)子位置的骨密度、骨礦含量和投影面積.測試儀器:骨密度(BMD)檢測采用美國LUNA公司生產(chǎn)的Expert雙能X線骨密度測定儀(DEXA),所有測試指標(biāo)均在安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨密度室完成.
數(shù)理統(tǒng)計(jì)法.測量所得數(shù)據(jù)均用(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,并用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)算出實(shí)驗(yàn)組前后各項(xiàng)生理指標(biāo)的平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差;進(jìn)行配對T檢驗(yàn),以檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)前、后各項(xiàng)測量指標(biāo)間的差異程度.
通過正位測量腰椎(L2—L4)、左股骨頸、Ward三角和大轉(zhuǎn)子骨密度發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組與對照組在實(shí)驗(yàn)前的相關(guān)的骨密度測量指標(biāo)無顯著差異性(P>0.05);實(shí)驗(yàn)后,實(shí)驗(yàn)組與對照組測試部位的骨密度指標(biāo)都呈現(xiàn)增長,實(shí)驗(yàn)組各部位指標(biāo)均高于對照組,實(shí)驗(yàn)組腰椎(L2—L4)與對照組相比骨密度變化具有顯著性差異(P<0.05),與實(shí)驗(yàn)前相比也具有顯著性(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組和對照組相比較腰椎(L2—L4)和ward三角的骨密度變化也具有顯著性差異(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組左股骨頸和股骨大轉(zhuǎn)子的骨密度也有較高增長,但不具有顯著性差異.(見表2)
表2 左股骨頸、Ward三角、大轉(zhuǎn)子和腰椎(L2—L4)的骨密度比較 (單位:g/cm2)
注:1.實(shí)驗(yàn)組和對照組實(shí)驗(yàn)前相比;*表示差異呈顯著性P<0.05;**表示差異呈高度顯著性P<0.01;2.實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前與實(shí)驗(yàn)后相比,●表示差異呈顯著性P<0.05;●●表示差異呈高度顯著性P<0.01;3.實(shí)驗(yàn)組與對照組實(shí)驗(yàn)前后相比,△表示差異呈顯著性P<0.05;△△表示差異呈高度顯著性P<0.01.下同.
通過左股骨頸、Ward三角、大轉(zhuǎn)子和腰椎(L2—L4)的骨礦含量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明:實(shí)驗(yàn)組和對照組的骨礦含量都呈現(xiàn)較高增長.實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前、后相比較,左股骨頸的骨礦含量呈高度顯著性差異(P<0.01);股骨大轉(zhuǎn)子和第三腰椎的骨礦含量具有顯著性差異(P<0.05).與對照組相比,左股骨頸和大轉(zhuǎn)子的骨礦含量也存在顯著性差異(P<0.05);第二、四腰椎和Ward三角的骨礦含量較高,但不具有顯著性(P<0.05).(見表3)
表3 左股骨頸、Ward 三角、大轉(zhuǎn)子和腰椎(L2—L4)的骨礦含量比較 (單位:g)
統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明:實(shí)驗(yàn)組與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組的腰椎(L2—L4)、左股骨頸以及ward三角的面積均比對照組高,但不具有顯著性差異;但實(shí)驗(yàn)組與對照組及與實(shí)驗(yàn)前相比較股骨大轉(zhuǎn)子的投影面積高并有顯著性差異(P<0.05).(見表4)
表4 左股骨頸、Ward 三角、大轉(zhuǎn)子和腰椎(L2—L4)的投影面積比較 (單位:cm2)
骨密度是一項(xiàng)能敏感且特異性地反映人體鈣營養(yǎng)狀況的指標(biāo).人體的骨密度受多種因素的影響,骨密度主要與遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動和激素水平等因素有關(guān),遺傳因素是決定因素,運(yùn)動是重要的影響因素.運(yùn)動對骨密度的影響是近年來學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn),許多對青春期前青少年的研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動對促進(jìn)青少年的骨骼生長、發(fā)育以及增加骨礦含量和提高骨密度非常有幫助[3].運(yùn)動對各種人群的骨骼骨密度都會有一定的影響,不同類型的運(yùn)動對骨密度的影響不同.
在與運(yùn)動強(qiáng)度的研究中,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨密度與運(yùn)動強(qiáng)度無相關(guān)關(guān)系,與動物實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)果一致,認(rèn)為運(yùn)動強(qiáng)度超過最大刺激后,增大機(jī)械刺激并不引起骨質(zhì)的增加[4].2003年王人衛(wèi)等人通過對健康成熟的雌性大鼠進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動跑臺訓(xùn)練研究表明,中長期的大強(qiáng)度運(yùn)動訓(xùn)練可導(dǎo)致骨量減少、骨密度下降[5].王雷等研究結(jié)果顯示,長期大強(qiáng)度運(yùn)動會對大學(xué)生時(shí)期的骨密度造成負(fù)面影響[6].科學(xué)的體育鍛煉能影響骨代謝,使骨密度增加,延緩骨量流失,在骨量增長時(shí)期參加體育鍛煉,給予合理的營養(yǎng)及適宜的負(fù)重運(yùn)動,對提高骨峰值有積極作用.
有研究證實(shí):小到中等運(yùn)動量利于骨密度增長;適量的體育運(yùn)動負(fù)荷對維持骨質(zhì)水平有積極的影響,但運(yùn)動負(fù)荷不能過大,超過了一定負(fù)荷反而會產(chǎn)生負(fù)作用[7].華佗五禽戲作為一種中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,以腰為主軸和樞紐,帶動上下肢向各個(gè)方向運(yùn)動,通過牽拉關(guān)節(jié)韌帶和肌肉,使之達(dá)到疏暢通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、活動筋骨、滑利關(guān)節(jié)的作用.體現(xiàn)了身體軀干的全方位運(yùn)動,運(yùn)用前俯、后仰、側(cè)屈、擰轉(zhuǎn)、折疊、提落、開合、縮放等各種不同的姿勢,對頸椎、胸椎、腰椎的部位進(jìn)行有效的鍛煉[8].
本研究結(jié)果顯示:長期進(jìn)行華佗五禽戲鍛煉,能夠?qū)Υ髮W(xué)生的腰椎(L2—L4)和ward三角的骨密度增長起到顯著性的效果(P<0.05);對股骨頸的骨礦含量的提升呈高度顯著性效果(P<0.01),股骨大轉(zhuǎn)子和第三腰椎的骨礦含量提升也具有顯著性效果(P<0.05);對股骨大轉(zhuǎn)子的投影面積提高有顯著性效果(P<0.05).
本研究還顯示:對照組在實(shí)驗(yàn)后的左股骨頸、Ward三角、大轉(zhuǎn)子和腰椎(L2—L4)的各項(xiàng)測量數(shù)據(jù)略高于實(shí)驗(yàn)前,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí):大學(xué)生的骨密度還處在一個(gè)不斷增加的階段,大學(xué)階段是骨骼快速生長期,也是骨密度增長的重要時(shí)期,并且不可忽視.在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行合理的體育鍛煉,對骨的生長發(fā)育與峰值骨量的積累有積極的促進(jìn)作用,并可降低與年齡有關(guān)的骨質(zhì)疏松的發(fā)生.
本研究尚存許多不足,如樣本數(shù)量較少,缺乏飲食結(jié)構(gòu)因素對BMD影響的相關(guān)資料.針對實(shí)驗(yàn)組與對照組初始部分測量指標(biāo)的不同對結(jié)果的影響有待進(jìn)一步探討.
綜上,長期進(jìn)行華佗五禽戲鍛煉的大學(xué)生較不經(jīng)常參加體育鍛煉的大學(xué)生可獲得更高的骨密度;長期運(yùn)動對骨密度的影響應(yīng)受重視.
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