樓清清 蔣君瑛 郭美麗

1.浙江省義烏市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，浙江義烏322000；2.浙江省東陽(yáng)市婦幼保健院，浙江東陽(yáng)322100

在小兒婦科疾病中以幼女外陰陰道炎最為常見(jiàn)，約占小兒婦科門診就診患兒的40%～50%[1]。夏季發(fā)病最多。一般由間接或直接接觸引起。發(fā)病初期常常因年幼無(wú)防病意識(shí)。未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤治療。大部分患兒因局部痛苦，經(jīng)小兒科治療無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)婦科門診。筆者所在科室2005年1月～2010年1月用康復(fù)新液治療幼女外陰陰道炎33例，臨床療效明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2005年1月～2010年1月來(lái)婦科門診就診的63例患兒，年齡2.5個(gè)月～4歲，其中2.5個(gè)月～3歲32例，占69.57%。發(fā)病與就診時(shí)間，最短2周，最長(zhǎng)2個(gè)月，其中小陰唇粘連2例。全部符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按就診順序隨機(jī)分為治療組33例與對(duì)照組30例。治療組年齡（2.0±1.4）歲，病程（1.6±0.8）個(gè)月。涂片細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌18例，葡萄球菌6例，鏈球菌3例；對(duì)照組年齡（2.3±1.0）歲，病程（1.2±0.6）個(gè)月。涂片細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌20例，葡萄球菌5例，鏈球菌2例。兩組年齡、病程及病原體基本相同。組間特征比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。

1.2 藥物及用藥方法

兩組均局部用1/5000高錳酸鉀溶液清洗坐浴30min，輕輕拭干后，治療組用棉簽蘸康復(fù)新液（內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020805）涂于外陰，每日早晚各1次。對(duì)照組用紅霉素軟膏涂局部。每日早晚各1次。用藥期間避免游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥2周后復(fù)查。

1.3 療效評(píng)價(jià)[2]

治愈：癥狀體征消失，陰道口及陰道分泌物涂片檢查無(wú)膿球及白細(xì)胞；細(xì)菌培養(yǎng)陰性。有效：癥狀體征減輕，涂片檢查無(wú)白細(xì)胞或偶有白細(xì)胞；細(xì)菌培養(yǎng)陰性。無(wú)效：癥狀體征無(wú)改變，涂片仍有膿球及白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)仍有原細(xì)菌生長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治愈率63.4%，對(duì)照組36.67%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組總有效率96.97%，對(duì)照組70.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 兩組嬰幼兒外陰陰道炎治療結(jié)果 [n，（%）]

3 討論

外陰陰道炎是嬰幼兒經(jīng)常發(fā)生的生殖道感染性疾病[3]。由于小兒時(shí)期卵巢功能不健全、不豐滿，大陰唇較薄，小陰唇及陰道口不能覆蓋，嬌嫩的皮膚黏膜常常暴露在外，易受各種感染和損傷[4]。陰道自凈作用和生殖器自然防御功能明顯低于成人。肛門與外陰/陰道間距很近，易受糞便污染[6]；細(xì)菌容易感染穿開(kāi)襠褲嬰幼兒。臨床以大腸桿菌最為常見(jiàn)，本資料符合以上情況，其次葡萄球菌、鏈球菌、白色念珠菌、蟯蟲(chóng)及淋球菌、滴蟲(chóng)等。

筆者針對(duì)以上嬰幼兒的生理特點(diǎn)，在排除特殊感染后，外陰用收斂清潔劑1︰5000高錳酸鉀及美洲大蠊提取物制成的康復(fù)新液。從藥理學(xué)角度分析，康復(fù)新液富含多元醇類和多肽（表面細(xì)菌生長(zhǎng)因子EGF），能促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)和肉芽組織增生，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織脫落，加速創(chuàng)面修復(fù)[7]。使用康復(fù)新液局部治療后，使脫痂期出血量減少，繼發(fā)感染、腺上皮增生等均減少，加快上皮修復(fù)[7-8]。

康復(fù)新液與傳統(tǒng)的藥物及物理療法比較，有其令人滿意的效果和獨(dú)特的優(yōu)越性，除療效肯定外，還安全、無(wú)毒副作用，停藥后不易復(fù)發(fā)。筆者的資料表明，康復(fù)新液治療嬰幼兒外陰陰道炎總有效率96.97%，對(duì)照組70.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），且安全、方便、無(wú)痛苦又無(wú)副作用，患兒易接受。值得臨床推廣應(yīng)用。

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[8] 侯瓊梅.高頻電刀配合康復(fù)新液治療中重度宮頸糜爛186例報(bào)告[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，29（2）：162.