叢波

東莨菪堿治療蠶蛹中毒的體會(huì)

叢波

東莨菪堿;蠶蛹中毒

蠶蛹中毒較常見(jiàn),且無(wú)特異性解毒藥物。本文根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn),在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予東莨菪堿靜脈給藥,獲得較好的效果,現(xiàn)將資料總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2004年 8月以來(lái),我院共收治蠶蛹中毒 86例,其中男 48例,女 38例;年齡 18～62歲,平均(35±6.2)歲。于 6～10 h發(fā)病 50例?；颊呔胁煌潭鹊难灮蝾^昏、惡心、嘔吐、頭及四肢震顫、步態(tài)不穩(wěn)。46例出現(xiàn)雙眼水平震顫,肌張力障礙 40例,構(gòu)音障礙 11例。均無(wú)腦膜刺激征。以上患者隨機(jī)分為兩組,兩組間年齡、發(fā)病時(shí)間及臨床表現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對(duì)照組按常規(guī)給予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、鎮(zhèn)靜、輸液,利尿、糖皮質(zhì)激素、維生素治療;治療組則在此基礎(chǔ)上加用東莨菪堿0.3mg靜脈注射,繼以0.6mg加入250m l液體持續(xù)輸注,1h內(nèi)輸完。

2 結(jié)果觀察

以頭暈、四肢震顫的改善為主要觀察指標(biāo)。30min內(nèi)明顯改善為顯效,否則為效果差。結(jié)果表明給予東莨菪堿治療,收到了較好的效果,其結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較

3 討論

蠶蛹中毒是因進(jìn)食蠶蛹后引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,發(fā)病機(jī)理還不十分清楚。有人推測(cè)可能是由于蠶蛹含有一種特異性神經(jīng)毒素,經(jīng)胃腸道吸收后作用于人體神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)頭暈、肢顫等神經(jīng)癥狀,有的作者認(rèn)為可能進(jìn)食有疾病的蠶蛹,在其體內(nèi)存在特異性嗜神經(jīng)毒蛋白,作用于感受性強(qiáng)的機(jī)體,引起變態(tài)反應(yīng)[1]。常規(guī)治療缺乏特異性解毒作用,不能短時(shí)間有效緩解癥狀,因此給予東莨菪堿治療,收到了較好的效果。東莨菪堿靜脈給藥治療蠶蛹中毒,不僅療效確切且作用迅速,配合常規(guī)療法,可以獲得滿意的治療效果。

[1] 叢日照,樅樹(shù)武.岞蠶蛹腦病 20例誤診誤治.臨床誤診誤治, 1993,6:247-248.

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