266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 綦艷琳

口腔取模中的簡便省力技巧

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口腔；取模；技巧

制取印模技術(shù)即取模，是口腔修復科護士操作頻率最高、對技術(shù)水平要求最嚴格的基本護理操作技能之一。由于印模的精確程度直接關(guān)系到義齒制作的成敗，因此取模在整個義齒修復過程中通常是一個極受關(guān)注的操作步驟。在臨床工作中，為尋求省時省力又能達到理想質(zhì)量的取模方法，我們多方求證，通過反復臨床實踐，總結(jié)了一些簡單的省力技巧，現(xiàn)向大家作以介紹。

宣教指導：邊示范邊指導患者如何正確配合，促使其主動參與操作過程，便于取模順利、有序地進行。

調(diào)整椅位：使椅背與地面呈近90°角，患者取坐位，頭部與護士的肘部相平。

材料用量：材料要適量且按規(guī)定粉水比例調(diào)拌，材料量過多或加入水少于規(guī)定比例均需費力攪拌且不易攪勻，并浪費醫(yī)療資源。

調(diào)拌工具：應按照適手、柔韌性好的原則來選用合適的調(diào)拌工具。根據(jù)印膜材料的用量，選擇調(diào)拌碗的型號，優(yōu)先選用小號，量多可考慮中號，因女護士手掌大多較小，握持大型號調(diào)拌碗易出現(xiàn)滑脫或材料調(diào)拌不勻的現(xiàn)象。柔韌性好的調(diào)拌刀可較省力的折曲，增大了與碗面的接觸面積，使調(diào)拌均勻、省時、有效。

調(diào)拌方法：腕部用力，不要全手臂用力。采用先攪勻再反復按壓排除氣泡的方法，防止單一調(diào)拌方法使手臂疲勞，且達不到理想效果。

盛入方法：取上頜印模時，將碗內(nèi)調(diào)拌好的印模材料推至一圓團，由調(diào)拌刀“一步式”即一次性盛入上頜托盤后部，再由后部推抹至牙列；取下頜印模時，可將碗內(nèi)印模材料推至兩長條，采用“兩步式”，由調(diào)拌刀分兩次刮取印模材料，由下頜托盤一側(cè)依次盛入。

就位方法：托盤旋轉(zhuǎn)入口就位。取上頜印模時，站于病人的右后方；取下頜印模時，站于病人的右前方。就位后中指和食指在雙側(cè)前后磨牙區(qū)確立支點以固定托盤，防止托盤移位和手懸空疲勞。

取下印模：取出印模時，應向上或向下翹動使空氣進入印模和組織之間，方可取出。局部印?？缮舷峦　?/p>

取模后整理：對照口內(nèi)進行檢查印模，是否完整、清晰，邊緣伸展適度。印模上的小氣泡可用印模材料填補，然后用清水沖洗吸干后，立即灌模。并迅速將調(diào)拌碗內(nèi)剩余印模材料刮凈，以避免干燥后難以清潔。

注意事項：臨床工作繁忙時，避免只注重省力措施，而忽視操作質(zhì)量和自我防護措施的落實，如戴手套、口罩和操作前后洗手等。

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2011-03-15)