266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 李維

抗菌藥物是臨床應用最廣泛的藥物之一?？咕幬锏臑E用，既浪費人力、物力，又使病原菌產(chǎn)生耐藥性，延誤病情，增加患者痛苦，抗菌藥物的合理應用已經(jīng)成為醫(yī)藥界共同關注的問題[1]。筆者對我院含抗菌藥物的門診處方進行統(tǒng)計和分析，為門診合理用藥提供依據(jù)。

1 資料與方法

隨機抽查我院門診2011-01—06處方共7200張，根據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》[2]對調查結果進行統(tǒng)計分析。

2 統(tǒng)計結果

2.1 抗菌藥物聯(lián)用情況 7200張?zhí)幏街泻咕幬锏奶幏焦灿?232張，抗菌藥物使用頻率為31.0%，單一使用抗菌藥物處方占93.5%，二聯(lián)用藥占6.5%，三聯(lián)及三聯(lián)以上使用抗菌藥物處方為0。

2.2 科室分布情況 不同科室處方構成比，內(nèi)科2232張(31%)，外科1440張(20%)，口腔科1800張(25%)，兒科720張(10%)，耳鼻喉科576張(8%)，其他科室432張(6%)。

2.3 抗菌藥物的種類 抗菌藥物使用頻率最多為青霉素類，其次是頭孢菌素類，而氟喹諾酮類位居第三。

3 討論

3.1 我院抗菌藥物的聯(lián)用情況 從調查情況看，符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》。原則規(guī)定門診處方中抗菌藥物應以單用為主，酌情二聯(lián)，禁止三聯(lián)用藥。

3.2 調查結果 我院抗菌藥物應用以青霉素類、頭孢菌素類及氟喹諾酮類為主。2009年衛(wèi)生部38號文件規(guī)定，氟喹諾酮類藥物限用于社區(qū)獲得性呼吸、泌尿系統(tǒng)感染及腸道感染，而本調查結果表明我院門診處方中此類抗菌藥物的使用頻率居前列，提示應加強用藥管理，提高醫(yī)務人員對產(chǎn)生隱患的認識。我院門診抗菌藥物使用率為31%，高于今年全軍抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案中門診患者抗菌藥物處方比例基本不超過20%的規(guī)定，按照要求應進一步規(guī)范抗菌藥物的使用，認真貫徹和落實有關規(guī)定。

目前臨床治療中，有很大一部分醫(yī)務人員在利益的驅動下，逐步降低了合理用藥的意識，頻頻出現(xiàn)在無抗生素適應證的情況下也大量使用抗生素，導致濫用現(xiàn)象不斷，不僅增加了患者經(jīng)濟負擔，而且加劇了細菌耐藥性，必須加以改正[3]。

[1]王海生.抗感染藥物合理應用[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：142.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局，中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.抗菌藥物臨床應用指導原則[S].2004.

[3]劉蔚，劉冬，項佳音，等.923例住院患者抗生素使用分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2008，8(12)：912-914.