310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 馬銀麗 湯浩舟

隨著生活質(zhì)量的日漸提高，肥胖已成為當(dāng)今世界的一種流行病，是人類健康的“殺手”，而長(zhǎng)輩的寵愛也使“小胖墩”的數(shù)量與日俱增。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)肥胖人數(shù)已突破7000萬(wàn)[1]，所以肥胖已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)保健中的重要問題。

1 一般資料

2010—2011年某單位“小胖子”減肥團(tuán)體檢98人，年齡9～15歲，其中男生50人，女生48人。由于此單位只做血液類體檢項(xiàng)目，故體質(zhì)量和身高不明。

2 方法

2.1 體檢項(xiàng)目 總膽紅素(TB)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、葡萄糖(Glu)、高敏C反應(yīng)蛋白(CRP)、胰島素。

2.2 儀器設(shè)備 奧林巴斯AU 2700全自動(dòng)生化分析儀、西門子ADVIA CENTAUR全自動(dòng)發(fā)光免疫分析儀。

2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)均按照本單位實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查參考值：TB 2～23 μmol/L、ALT 0～50 U/L、CHO 2.85～6.00 mmol/L、TG 0.30～1.70 mmol/L、HDL 0.8～1.7 mmol/L、UA 90～420 μmol/L、CR 45～133 μmol/L、BUN 2～7 mmol/L、TP 60～83 g/L、Alb 35～55 g/L、Glu 3.9～6.1 mmol/L、CRP 0～3 mg/L、胰島素 2.04～20.30 mIU/L。2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果(表1)

表1 某單位“小胖子”減肥團(tuán)體檢結(jié)果

結(jié)果表明：體檢結(jié)果異常主要集中在TG、CRP和胰島素這3項(xiàng)指標(biāo)上，且異常率較高，而ALT、CHO、UA、BUN、Glu也略有異常。異常率較高的3項(xiàng)指標(biāo)男女生分布(表2)。

表2 男女生3項(xiàng)異常指標(biāo)分布

4 討論

導(dǎo)致兒童肥胖的原因很多，有遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)過剩、缺乏運(yùn)動(dòng)等[2]，而飲食所致的營(yíng)養(yǎng)過剩是導(dǎo)致兒童肥胖的最重要原因。由于生活中的美食越來(lái)越多，像油炸食品、燒烤類等更是兒童的最愛，這些都導(dǎo)致了兒童攝入熱量過多；父母的忙碌導(dǎo)致兒童經(jīng)常外出飲食和零食過多也可使兒童營(yíng)養(yǎng)不均衡；吃夜宵在飲食生活中也不可取，因?yàn)槌酝陽(yáng)|西后，體內(nèi)會(huì)分泌胰島素，如果一次食量過多，則胰島素分泌量也會(huì)過多，吃下的食物就會(huì)變?yōu)橹颈毁A存下來(lái)[3]，白天吃下的食物會(huì)作為能量消耗出去，可是在夜晚很大部分就會(huì)作為脂肪貯存下來(lái)，導(dǎo)致體質(zhì)量增加。雖然此調(diào)查的標(biāo)本量不足以體現(xiàn)大部分兒童的身體狀況，但也足以反映兒童肥胖的嚴(yán)重性。

在此，提出以下幾點(diǎn)有效預(yù)防肥胖的措施：①培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，建立規(guī)律的生活制度，避免過度飲食。②培養(yǎng)自我意識(shí)和自我控制能力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育和健康教育十分重要，宣傳營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，引導(dǎo)正確的食物選擇，鼓勵(lì)多吃水果和蔬菜，去除或減少飲食中多脂、含糖的食物成分。③每天至少進(jìn)行30 min中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)。④控制看電視和玩電子游戲的時(shí)間并減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。⑤對(duì)已經(jīng)肥胖和潛在肥胖的兒童要進(jìn)行包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)處方、行為改善、追蹤監(jiān)測(cè)和臨床治療的綜合性干預(yù)措施。

[1]我國(guó)肥胖人數(shù)已突破7000萬(wàn)[J].中國(guó)化妝品，2000.

[2]孟昭恒.對(duì)兒童少年肥胖判定方法的評(píng)價(jià)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1998，32(3)：185-186.

[3]公茂云，田洪奎.肥胖病患兒的健康指導(dǎo)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，1999，6(6)：473.