李 寧，徐 宏

（1.中日友好醫(yī)院 黨委；2.黨委辦公室，北京 100029）

一般認(rèn)為，科研、教育、衛(wèi)生、文化、體育及勞動(dòng)就業(yè)、收入分配、社會(huì)保障、住房等民生事業(yè)為社會(huì)事業(yè)，對(duì)這些領(lǐng)域包含的諸要素按照某種特定規(guī)則進(jìn)行安排，使其運(yùn)轉(zhuǎn)科學(xué)、有效、合理，以達(dá)到社會(huì)和諧、穩(wěn)定發(fā)展的目的即社會(huì)管理[1]。深入推進(jìn)社會(huì)管理創(chuàng)新，是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的源頭性、根本性、基礎(chǔ)性工作。社會(huì)管理就是對(duì)人的管理和服務(wù)，因此醫(yī)院黨的工作只要始終堅(jiān)持以人為本，切實(shí)貫徹黨的全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，就抓住了社會(huì)管理的重點(diǎn)。

1 當(dāng)前醫(yī)院加強(qiáng)社會(huì)管理面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)

胡錦濤同志在十七屆中央政治局第二十次集體學(xué)習(xí)時(shí)指出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福，關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧，關(guān)系國(guó)家前途和民族未來(lái)，是十分重大的民生問(wèn)題。上個(gè)世紀(jì)90年代中期以后，由于一些地區(qū)和部門簡(jiǎn)單地強(qiáng)調(diào)“唯經(jīng)濟(jì)論”，致使科、教、文、衛(wèi)、體等社會(huì)事業(yè)的發(fā)展相對(duì)滯后，逐漸出現(xiàn)了就業(yè)難、上學(xué)難、看病難、養(yǎng)老難、住房難等民生問(wèn)題。隨著世情、國(guó)情、黨情發(fā)生深刻變化，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定面臨的形勢(shì)更加錯(cuò)綜復(fù)雜。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的社會(huì)管理任務(wù)艱巨而繁重，不少薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題亟待得到加強(qiáng)和改善。

1.1 群眾看病就醫(yī)還存在困難

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，是體現(xiàn)政府實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性宗旨和責(zé)任的重要載體。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家缺乏合理完善的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助普遍低于10%。這客觀上迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)依靠服務(wù)收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)保留收支結(jié)余和派發(fā)獎(jiǎng)金的作用。這導(dǎo)致了在“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的推動(dòng)下，部分醫(yī)務(wù)人員為增加收入，出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療、開具大處方、檢查過(guò)濫，損害了患者的利益，淡化了公立醫(yī)院公益性質(zhì)。加之一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不善，就醫(yī)流程缺乏人性化設(shè)計(jì)，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現(xiàn)象，強(qiáng)化了患者對(duì)“看病難”的感受。從近年來(lái)國(guó)家有關(guān)部委和社會(huì)機(jī)構(gòu)所做的社會(huì)調(diào)查結(jié)果看，“看病難、看病貴”已經(jīng)成為社會(huì)問(wèn)題綜合排序第一名，“醫(yī)療支出大、難以承受”位列“城鄉(xiāng)居民家庭生活壓力程度分布情況”第二名，“看病難、看病貴”已成為影響我國(guó)社會(huì)和諧穩(wěn)定的突出“民生”問(wèn)題[2]。

1.2 社會(huì)管理理念不適應(yīng)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在加強(qiáng)社會(huì)管理、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定過(guò)程中具有舉足輕重的作用。但面對(duì)新形勢(shì)新情況，醫(yī)院許多部門和干部還未從原來(lái)的管理理念中轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，表現(xiàn)為：對(duì)新形勢(shì)下加強(qiáng)社會(huì)管理創(chuàng)新的重要性和緊迫性認(rèn)識(shí)不足，沒有深刻理解醫(yī)院在社會(huì)管理中的地位和作用；尚未建立完善的社會(huì)管理工作格局和機(jī)制，沒有動(dòng)員組織各職能部門和社會(huì)力量共同參與；一些醫(yī)務(wù)人員群眾觀念和服務(wù)意識(shí)有待提高，“以病人為中心”的理念貫徹不到位；基層群眾訴求表達(dá)機(jī)制運(yùn)行不暢，參與社會(huì)管理和服務(wù)的渠道尚需進(jìn)一步拓寬；醫(yī)院管理人員對(duì)開放動(dòng)態(tài)環(huán)境下社會(huì)管理的內(nèi)涵外延和規(guī)律特點(diǎn)研究不夠、認(rèn)識(shí)模糊，重補(bǔ)救輕防范、重技術(shù)輕服務(wù)等問(wèn)題仍然不同程度存在。

1.3 思想觀念產(chǎn)生深刻變化

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、民主法制建設(shè)進(jìn)程加快，人們的思想意識(shí)、價(jià)值取向、道德觀念呈現(xiàn)多層次、多方面、多樣性的趨勢(shì)。醫(yī)務(wù)工作者作為知識(shí)密集型的服務(wù)群體，工作節(jié)奏快、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，但與之配套的思想教育、人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)等工作相對(duì)滯后，致使一些人員出現(xiàn)心理問(wèn)題，給社會(huì)管理和社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)隱患。特別是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革處于攻堅(jiān)階段，涉及面廣，情況也比較復(fù)雜，這對(duì)社會(huì)管理與社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)新問(wèn)題新挑戰(zhàn)。

1.4 日益復(fù)雜多變的國(guó)內(nèi)外局勢(shì)

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定形勢(shì)呈現(xiàn)出境內(nèi)因素與境外因素相互交織、傳統(tǒng)安全因素與非傳統(tǒng)安全因素相互交織、虛擬社會(huì)與現(xiàn)實(shí)社會(huì)相互交織、敵我矛盾與人民內(nèi)部矛盾相互交織的新特點(diǎn)[3]。一方面，外部勢(shì)力滲透破壞活動(dòng)加劇，特別是借助民族問(wèn)題進(jìn)行造勢(shì)抨擊和滲透活動(dòng)。另一方面，公共安全事故時(shí)有發(fā)生，因各種人民內(nèi)部矛盾誘發(fā)的群體性事件和極端事件頻發(fā)。各種社會(huì)矛盾和熱點(diǎn)敏感問(wèn)題極易在網(wǎng)上快速擴(kuò)散放大，社會(huì)管理的工作難度加大。

2 黨的工作在社會(huì)管理中有不可替代的優(yōu)勢(shì)

2.1 社會(huì)管理體現(xiàn)了黨的宗旨

社會(huì)工作說(shuō)到底是人的工作，是人的管理。作為執(zhí)政黨，中國(guó)共產(chǎn)黨以“全心全意為人民服務(wù)”為根本宗旨，堅(jiān)持權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀。建黨90年的奮斗歷程，特別是改革開放三十年的歷史實(shí)踐充分證明，我黨堅(jiān)持“黨要管黨”，堅(jiān)持不懈地抓黨的建設(shè)，特別是新世紀(jì)以來(lái)保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育、深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等活動(dòng)的開展，使廣大人民群眾越來(lái)越認(rèn)識(shí)到黨的偉大、進(jìn)步和成熟，我黨的群眾基礎(chǔ)更加廣泛和扎實(shí)，群眾認(rèn)同程度不斷提高。

2.2 社會(huì)管理能發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢(shì)

“支部建在連上”是我黨在井岡山時(shí)期形成的政治傳統(tǒng)，是貫穿黨執(zhí)政以來(lái)的組織原則、組織體系的根基性環(huán)節(jié)。黨的基層組織遍布社會(huì)各個(gè)層面，其動(dòng)員力、組織力、影響力都是巨大的、難以想象的。每一個(gè)支部就是一個(gè)戰(zhàn)斗堡壘，每一名黨員就是一面旗幟，每一名干部就是一個(gè)榜樣。通過(guò)緊密聯(lián)系黨員群眾和經(jīng)常細(xì)致扎實(shí)的思想工作，各基層黨組織和黨員都維系著一個(gè)部門、一個(gè)單位、一個(gè)行業(yè)的和諧和穩(wěn)定。

2.3 社會(huì)管理立足于黨的群眾基礎(chǔ)

人民群眾是我們黨執(zhí)政的社會(huì)基礎(chǔ)，重視和善于開展群眾工作，是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢(shì)。中國(guó)共產(chǎn)黨作為領(lǐng)導(dǎo)我們事業(yè)的核心力量，來(lái)自人民群眾，植根于人民群眾，服務(wù)于人民群眾。我黨還有著廣泛的動(dòng)員力量，各民主黨派和工、青、婦等群團(tuán)組織，是黨傳統(tǒng)的外圍組織和團(tuán)結(jié)力量，成為我黨維護(hù)群眾切身利益的通暢渠道、黨聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶、整合社會(huì)利益和社會(huì)關(guān)系的重要力量。

3 中日友好醫(yī)院重視黨的工作加強(qiáng)新形勢(shì)下社會(huì)管理的實(shí)踐

多年來(lái)，中日友好醫(yī)院黨委始終從維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大局出發(fā)，切實(shí)為就醫(yī)群眾辦實(shí)事、辦好事、解難題，努力緩解群眾看病難問(wèn)題，真正讓群眾得到便利和實(shí)惠。特別是在基層黨組織和黨員中深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)以來(lái)，充分發(fā)揮黨的政治保障和組織保障作用，有效促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系改善，得到了群眾和社會(huì)各界的充分肯定[4]。

3.1 深挖潛力，方便群眾就醫(yī)

我院自2004年起全面實(shí)行365天“無(wú)假日門診”、“無(wú)假日檢查”和“無(wú)假日手術(shù)”。不論雙休日還是節(jié)日，24個(gè)臨床科室的知名專家都堅(jiān)持出診，生化、超聲、CT等常規(guī)檢查照常進(jìn)行。目前醫(yī)院節(jié)假日期間的日平均門診量已經(jīng)由開診初期的1500人次提高到近3000人次，全年節(jié)假日門診患者近30萬(wàn)人次，相當(dāng)于一個(gè)二級(jí)醫(yī)院一年的門診量，有效地緩解了群眾就醫(yī)的壓力[5]。為提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院建成300余平方米的新掛號(hào)廳，設(shè)有開放式建卡處和18個(gè)掛號(hào)窗口，原掛號(hào)大廳窗口全部改為收費(fèi)窗口，提高了掛號(hào)效率，門診高峰期間患者掛號(hào)、交費(fèi)排隊(duì)的等候時(shí)間比原來(lái)縮短了2/3。為解決患者入院停車難問(wèn)題，醫(yī)院以患者為中心，將院內(nèi)400多個(gè)職工停車位全部讓給患者及家屬，職工車輛一律停放在醫(yī)院周邊，把方便留給群眾。如今，醫(yī)院門口苦等停車位的“長(zhǎng)龍”不見了，就醫(yī)群眾非常滿意。

3.2 優(yōu)化流程，提供一流服務(wù)

醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上預(yù)約、“114”電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多渠道、多形式的預(yù)約診療服務(wù)，共有374位出診專家接受預(yù)約掛號(hào)，占出診專家的92%。產(chǎn)科、口腔科等復(fù)診預(yù)約率為100%。因參加學(xué)術(shù)會(huì)議無(wú)法按時(shí)出診的醫(yī)生至少要提前3天請(qǐng)假，便于醫(yī)院為患者安排同等資歷、水平的醫(yī)生替代，以防止醫(yī)生“爽約”給患者造成不便。醫(yī)院開通了簡(jiǎn)易門診，患者只需要花0.5元掛號(hào)費(fèi)用，就可以由醫(yī)生根據(jù)病情開具血、尿常規(guī)，肝、腎功能，心電圖，X光片等14項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，大大方便了需長(zhǎng)期治療、定期開藥和檢查的慢性病患者看病就醫(yī)。實(shí)施門診劃價(jià)、收費(fèi)、處方信息傳遞等一次完成，有效地縮短了患者等候時(shí)間。醫(yī)院還調(diào)整門診布局，擴(kuò)大門診輸液空間；實(shí)施急診分區(qū)救治，完善綠色通道，及時(shí)救治危急重癥患者；口腔科、兒科夜診服務(wù)延長(zhǎng)到晚8點(diǎn)，增設(shè)運(yùn)動(dòng)障礙、戒煙門診、肥胖癥治療等下午專病門診；設(shè)立專家信息展示長(zhǎng)廊、滾動(dòng)屏、觸摸屏、電視、宣傳欄，開設(shè)化驗(yàn)單查詢打印窗口和黨團(tuán)員青年志愿者義務(wù)咨詢窗口，在醫(yī)院官網(wǎng)開通“虛擬全景導(dǎo)診”系統(tǒng)等，方便患者及時(shí)查詢就醫(yī)信息。

3.3 結(jié)對(duì)幫扶，提升輻射功能

院黨委連續(xù)九年開展主題實(shí)踐活動(dòng)，相關(guān)臨床科室創(chuàng)建 “乳腺癌患者粉紅絲帶俱樂(lè)部”、“糖尿病患友聯(lián)誼會(huì)”、“哮喘學(xué)?！钡?，加強(qiáng)與患者的聯(lián)系溝通和關(guān)心幫助。堅(jiān)持深入山區(qū)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、學(xué)校，與基層醫(yī)院、黨支部結(jié)對(duì)子，長(zhǎng)期提供技術(shù)設(shè)備支持和幫助。帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，幫助提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。全力以赴支持陜西省府谷縣人民醫(yī)院、神木縣醫(yī)院、河北省易縣醫(yī)院建設(shè)，協(xié)助地方政府推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革與發(fā)展。連續(xù)8年支援新疆喀什農(nóng)三師醫(yī)院，先后派送33名醫(yī)療專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)推廣。常年派駐高年資醫(yī)師前往內(nèi)蒙古海拉爾區(qū)人民醫(yī)院、鄂溫克旗人民醫(yī)院開展技術(shù)援助。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，讓邊遠(yuǎn)地區(qū)的百姓也能享受到便捷的一流醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

4 結(jié)論

從我院社會(huì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以看出，推動(dòng)社會(huì)管理必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，必須充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用；始終圍繞民生和群眾需求，切實(shí)為患者解難題、辦實(shí)事；不斷加強(qiáng)基層黨組織的自身建設(shè)，提高黨建工作科學(xué)化水平，才能推動(dòng)社會(huì)管理創(chuàng)新，取得實(shí)效。

當(dāng)前，我國(guó)正處在改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)管理也面臨著形勢(shì)與任務(wù)的變化。社會(huì)管理與人民幸福安康息息相關(guān)，在對(duì)社會(huì)管理理念、體制和方法進(jìn)行創(chuàng)新的過(guò)程中，必須要注重發(fā)揮黨的工作的巨大優(yōu)勢(shì)和重要作用，牢牢抓住民生這個(gè)根本，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，積極投身創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的偉大實(shí)踐，為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。

[1]高新民.執(zhí)政黨在社會(huì)管理中的地位與作用——兼談?wù)h的社會(huì)功能[N].學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)，2011.2.28：5.

[2]李培林.中國(guó)社會(huì)和諧穩(wěn)定報(bào)告[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2008.72-73.

[3]孟建柱.深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，做黨的忠誠(chéng)衛(wèi)士和人民群眾的貼心人[J].求是，2008，(21)：15.

[4]李寧.促衛(wèi)生大發(fā)展，讓群眾得實(shí)惠[J].紫光閣，2011，(4):53.

[5]白劍鋒.衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院力推無(wú)假日門診，年多診30萬(wàn)人次[N].人民日?qǐng)?bào)，2011，1.17(16):13.