年四輝，劉麗敏，包淑云，張艷華

1.皖南醫(yī)學院藥學系，安徽 蕪湖 241002；2.安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校，安徽 蕪湖 241001

石灰在傳統(tǒng)醫(yī)學中可以用來治療疾病，而生石灰或石灰水亦可用來炮制中藥材，以起到增強收澀、消炎、減少毒性、去除雜質(zhì)等目的。然而，相對于其他炮制輔料來說，采用石灰炮制方法的中藥較少，對石灰水炮制中藥材的工藝及炮制機制研究的文獻較少，有必要深入研究。本文對石灰在中藥炮制中的相關(guān)研究做一總結(jié)，并對其進行展望，以期為深入研究石灰炮制中藥材提供一定線索和依據(jù)。

1 石灰及石灰水炮制概述

石灰又稱白堊，為石灰?guī)r經(jīng)加熱煅燒而成，為土木工程常用原料，其在醫(yī)藥領(lǐng)域也有較多用途。剛煅燒出來的為生石灰，生石灰在空氣中吸收水分或者入水后變成熟石灰，在醫(yī)藥領(lǐng)域使用的常為熟石灰。在歷代本草中亦記載為堊灰（《神農(nóng)本草經(jīng)》）、石堊 （《本草經(jīng)集注》、鍛石 （《日華子本草》）、礦灰（《本草綱目》），本草綱目記載其性味，辛、溫，有毒，具有解毒、止血的功效[1]，在民間與臨床上藥用主治疥癬、濕瘡、水火燙傷、創(chuàng)傷出血，在臨床上可以治療燒燙傷、頭癬、下肢潰瘍等。以石灰配制成的石灰水或石灰乳可以沉淀黏液質(zhì)等雜質(zhì)成分，用來提取中藥中的黃酮、蒽醌等酸性成分，亦可用來沉淀鞣質(zhì)、蛋白等雜質(zhì)成分[2]；石灰水亦可用來炮制中藥材，以起到增強收澀、消炎、減少毒性、去除雜質(zhì)等目的。同時利用生石灰的吸水性亦可用來保存中藥材以達到干燥、防蟲的目的。然而，在歷代文獻及現(xiàn)代文獻中石灰水作為炮制輔料炮制中藥的案例較少，對其炮制工藝及炮制機制研究的文獻較少。在已記載及報道的文獻來看，采用石灰水炮制可以降低一些毒性中藥，如半夏、馬錢子、海芋等的毒性，也可以用來制備青黛。

2 石灰在中藥炮制中的應用研究

2.1 石灰在半夏炮制中的研究

半夏為天南星科植物三葉半夏[Pinellia ternate（Thunb.）Breit]的干燥塊莖，其性辛溫，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)之功[3]。生半夏具有一定的毒性，主要表現(xiàn)為對多種黏膜的刺激性，導致口舌刺痛腫脹、失音、嘔吐、水瀉等副作用[4]，故臨床一般采用明礬、石灰、生姜和甘草等對其進行炮制以消除毒性。半夏常見的商品規(guī)格有法半夏、姜半夏、清半夏、京半夏，其中法半夏、京半夏是采用甘草、白礬與石灰進行炮制。經(jīng)過炮制后，確實能降低半夏的毒性[5]。在幾種炮制品中，法半夏中的多糖[6]及生物堿[7]含量較高，但氨基酸的含量較低[7]。研究認為，半夏炮制輔料雖然有明礬、石灰、生姜和甘草等，但真正具有解毒作用的卻只有明礬和石灰，至于白礬和石灰水降低半夏刺激性毒性的原因可能是白礬可以與半夏毒性成分結(jié)合或吸附毒物而產(chǎn)生解毒作用，而對于石灰水來說，半夏的毒性成分在堿性溶液中會出現(xiàn)變性、沉淀或吸附而降低了毒性；石灰也由于本身具有解毒作用而能夠降低半夏的毒性[8]，但具體如何降低半夏毒性，其減毒炮制機制仍不太清楚。

2.2 石灰在馬錢子炮制中的研究

馬錢子為馬錢科植物馬錢 （Strychnos nux-vomica L.）的干燥成熟種子，亦名番木鱉，其性苦溫，具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫之功效，有大毒，文獻報道士的寧及馬錢子堿既是其有效成分，又是其毒性成分[9]，需加工炮制后方可入藥。常見炮制方法有砂燙法、油炒法、甘草制法、油炒法、烘烤法、綠豆煮法[10]、陽江九制法[11]，以上幾種炮制方法均能降低馬錢子的毒性，其中采用石灰水炮制的陽江九制馬錢子中士的寧及馬錢子堿含量降低最大，毒性最小[12]。

2.3 石灰在海芋炮制中的研究

海芋是一種有毒中藥，為天南星科植物大根芋[Alocasia macrorriza（L.）Schott]的干燥根莖。該品始載于《本草綱目》，謂其“治瘧瘴，毒腫，風癲”，為嶺南地區(qū)民間的習用藥材，具有清熱解毒、消腫的功效，用于治療感冒、肺結(jié)核、腸傷寒及瘡瘍腫毒、蟲蛇咬傷等癥[13]，同時具有一定的抗腫瘤作用[14]。本品有大毒，誤用本品可致舌喉發(fā)癢、腫脹、流涎、胃腸燒灼樣痛、惡心、嘔吐、腸瀉、出汗、驚厥、窒息、心臟麻痹而死亡，該品汁液入眼可致失明，皮膚接觸會引起疹癢、腫痛[15]，使用前也需對其進行炮制，常見的炮制方法有生姜、白礬炮制海芋以及甘草、石灰炮制海芋。急性毒性實驗表明炮制后海芋的毒性明顯降低[16]，炮制后甘草石灰炮制組解熱效果相對于生品稍有降低，而生姜白礬炮制組解熱作用不明顯[17]，但具體的炮制減毒機制沒有做進一步的研究，尚不明確。

2.4 石灰在青黛炮制中的研究

青黛是爵床科植物馬藍 [Baphicacanthus cusia（Nees）Bremek.]、蓼科植物蓼藍（Polygonum tinctorium Ait.）或十字花科植物菘藍（Isatis indigotica Fort）的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末或團塊，其味淡、性寒，具有清熱解毒、涼血、定驚之功效。青黛中含有靛藍、靛玉紅、色胺酮等有效成分[18]，現(xiàn)代藥理研究表明，青黛具有抗菌、抗腫瘤、保肝以及對實驗性腎小球腎炎有治療作用[19]，青黛的炮制過程是原料莖葉中的前體物質(zhì)向靛藍、靛玉紅轉(zhuǎn)化的過程，主要包括浸泡、打靛、水飛精制等環(huán)節(jié)，其中打靛環(huán)節(jié)采用石灰進行制備，而加入石灰的目的是制靛[20]。至于其機制可能是石灰水通過提供堿性環(huán)境、提供儲存浸泡發(fā)酵液中的CO2以及提供靛藍沉降的載體（CaCO2）從而促進青黛主要成分靛藍的生成與富集[21-22]。

2.5 石灰在其他中藥炮制的研究

采用石灰水炮制，番石榴葉可增強止瀉效果，冬青葉可增強消炎作用，紅娘子可減少毒性；蚯蚓置入石灰缸內(nèi)，在堿性大、吸濕性強的條件下可長期保存[23]。除在上述幾味中藥應用外，石灰在皖貝母[24]、鱉甲[25]等中藥材炮制中也有所應用。

3 討論與展望

中藥炮制是我國人民在數(shù)千年的醫(yī)療實踐中不斷總結(jié)、改進、發(fā)展形成的一套傳統(tǒng)制藥技術(shù)，和中藥復方一起構(gòu)成了祖國醫(yī)藥學的兩大鮮明特色。中藥材在經(jīng)過不同方法炮制后，在化學成分、藥理作用以及毒性上發(fā)生了不同的變化，從而達到減毒增效、緩和藥性、甚至改變作用方向等多方面的作用，使之適應中醫(yī)辨證論治用藥的需求。對中藥炮制工藝的研究，一方面要繼承，即對傳統(tǒng)的炮制工藝、炮制方法進行驗證、優(yōu)化，另一方面要進行炮制工藝創(chuàng)新，即結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論、現(xiàn)代藥理學、現(xiàn)代分析方法開展新的炮制工藝與炮制方法研究。相對于其他炮制輔料來說，采用石灰炮制方法的中藥較少，可以在藥效學評價基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代儀器分析方法嘗試石灰水在其他中藥開展炮制探索研究，如斑蝥傳統(tǒng)炮制方法為米炒制法，有文獻報道采用氫氧化鈉作為斑蝥炮制輔料；急性毒性、亞急性毒性及抗腫瘤實驗表明，堿處理炮制新法毒性降低，抗腫瘤效果增強，優(yōu)于藥典米炒法[26-27]，其減毒機制可能是在堿性環(huán)境中斑蝥素轉(zhuǎn)化成斑蝥素鈉。石灰水同樣可以提供堿性環(huán)境，依此思路可探討能否把石灰應用于斑蝥的炮制中。

石灰水炮制的文獻報道目前主要用于一些毒性中藥炮制，以減少其毒性。在傳統(tǒng)中藥中有許多毒性中藥，通常采用蒸煮、油炸、砂炒等需要加熱的方式進行減毒，可能會對其成分造成破壞，我們可以展望，石灰（水）價廉易得，炮制方法簡單，能否利用石灰水對一些毒性中藥進行炮制，值得進一步的探討。

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