賈宏洋

(天津中醫(yī)藥大學，300193)

項背部疼痛一般由坐姿不當，抑或是長時間姿勢不變引起。筆者介紹1例通過走罐合并刺血拔罐法治愈的病例。

一般資料

患者，女，21歲，自2008年年末出現(xiàn)背部輕微疼痛，未在意，背部疼痛逐漸加重，2009年年末出現(xiàn)伏案寫字背部肩胛骨刺痛嚴重，遂治療。經按壓后發(fā)現(xiàn)肩胛骨處有條索狀肌肉粘連，用彈撥手法按摩后，緩解數(shù)日后再次發(fā)作。后又貼敷通絡止痛類藥膏，效果皆不明顯。2010年夏天，由于天氣炎熱開空調睡覺，次日起床項部僵硬，背部疼痛嚴重，遂用走罐合并刺血拔罐法強刺激治療。

治療方法

患者俯臥位，取3號玻璃罐，先在項背部涂抹紅花油，用閃火法吸附后，手提罐底沿著足太陽膀胱經推拉，拉至疼痛點時患者明顯感到疼痛。頸部疼痛走罐一般方向為由大椎向肩峰，頸部疼痛的反應點一般在肩井穴與大椎的中點。找到疼痛點后加大火罐的吸附力度，在疼痛點處反復刺激，至疼痛點出現(xiàn)紫黑樣表現(xiàn)，非疼痛點以皮膚潮紅為度。這時疼痛點已充分充血，用酒精棉球消毒后，用注射器針頭挑刺20～30次，出血點拔罐。20min后起罐，隔5日治療1次，4次為1個療程。

注意事項

1.心臟疾病、出血性疾病、接觸性傳染病、活動性肺結核、精神疾病、嚴重疾病及全身衰弱者禁用。

2.火罐在走罐時罐內皮膚高度一般為0.5mm，但也要因人而定。

3.刺血拔罐的時間最好在10min以上，這樣才可以更好地開腠理，祛邪外出。

4.上述方法適應證為背部肌肉粘連初期成條索狀，并未形成結節(jié)。如形成結節(jié)，建議加大力度。

討論

疼痛成因以實邪為主，邪在經絡，累及筋骨、肌肉、關節(jié)，影響氣血津液運行輸布，血滯為瘀，津停為痰，在這里產生的病理變化為氣血運行不暢日甚，瘀血痰濁阻滯經絡，出現(xiàn)的“不通則痛”。

本文所提到的疼痛西醫(yī)稱為肌纖維炎，或是由頸椎病引起的項背疼痛。

拔罐的良性刺激調節(jié)了神經系統(tǒng)的功能，提高了痛閾，直接改善局部的內環(huán)境，加速全身血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，促進新陳代謝，加速了體內酸性物質和致痛物質的排除，緩解局部血管和平滑肌的痙攣，缺氧狀態(tài)得以改善，恢復內外平衡，則疼痛解除。調節(jié)肌肉功能。對關節(jié)、肌腱可增加彈性與活動性，加速血液循環(huán)和淋巴回流，增加血流量，增加局部組織的營養(yǎng)供給，促進代謝產物的排泄，從而解決疲勞狀態(tài)。拔罐具有通筋活絡、行氣止血、祛風散寒、消腫止痛等作用。

綜上所述，走罐合并刺血拔罐法不僅能夠提高痛閾，而且對局部疼痛有很好的治療效果，建議臨床推廣使用。