王良知

（四川省仁壽縣中醫(yī)院藥劑科，四川 仁壽620500）

中藥炮制，臨床應(yīng)用十分重要。同一種藥材，采用不同的炮制方法，其性能功效差別甚遠(yuǎn)，用途更加廣泛。

1 古代醫(yī)家為炮制奠定了牢固基礎(chǔ)

古稱“炮炙”。炮，中藥“修治”法之一，炙，烤也[1]。據(jù)《說文》：“炮毛炙肉也。毛炙肉，謂肉不去毛炙之也?！薄墩f文、禮運(yùn)》注曰：“炮，裹燒之?？够鹪恢?。以物貫之，而舉于火上以炙之也?！笨梢娫缙谂谥浦饕侵赣没鸺庸ぬ幚硭幬镏椒?。

南朝劉宋時(shí)期（420-479），雷學(xué)支總結(jié)了前人炮炙方面之經(jīng)驗(yàn)，撰成《雷公炮炙記》三卷，載藥三百種，記述了藥物的性味、炮炙、煮熬、修治等理論和方法[2]。主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飛等。對蒸、煮、浸等并進(jìn)一步加以闡述：蒸分清蒸、酒浸蒸、藥蒸；煮分鹽水煮、甘草水煮、烏頭汁煮；炙分蜜炙、酥蜜炙、豬脂炙、藥汁涂炙；浸分鹽水浸、蜜水浸、米泔水浸、藥汁浸、酒浸、醋浸等。

2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重視炮制與發(fā)展

中國成立后，先后出版了《中藥炮炙經(jīng)驗(yàn)集成》、《中藥炮炙》1985年部頒標(biāo)準(zhǔn)，《中藥炮炙研究》、《古今中藥炮炙》等；特別是《歷代中藥炮制資料輯要》一書的出版，體現(xiàn)了歷代學(xué)者們對中藥炮制研究的重視[3]。該書集歷代炮制資料之大成，為一面了解中藥炮制的發(fā)展，正確開展現(xiàn)代中藥炮制研究提供了重要文獻(xiàn)依據(jù)。

3 中藥炮制具有顯著特點(diǎn)

是中醫(yī)臨床用藥特點(diǎn)之一。中藥素有一藥多效之能，顯示其含有多種有效成份。具有多方面的生理特點(diǎn)。而從藥物方面考慮，凡氣厚力大之藥物，無有不偏，偏則利害相隨。為使符合立方遣藥之需，針對藥物本身性質(zhì)，采用不同方法去炮制藥物，使之適合臨床需要。

3.1 對藥物形體的炮制，能滿足劑型適量中“藥力其出”之要求。

3.2 炮制能抑制藥物偏性，以便適應(yīng)治法要求。

3.3 氣味為臨床用藥依據(jù)之一，故為了滿足用藥要求，采用炮制，對其固有的味進(jìn)行影響調(diào)節(jié)，以“制其太過，扶其不足。”

3.4 劇毒藥物亦廣泛用于臨床，常通過炮制降低或消除其毒性或副作用。

3.5 炮制能對藥物氣味和功能產(chǎn)生影響，改變藥物對機(jī)體的作用趨向，并通過制其形、質(zhì)、性、味等改變其固有性，使藥物按照用藥意圖，有選擇性地去發(fā)揮最佳療效。

4 炮制品的臨床應(yīng)用

它在臨床中有著無法取替的重要地位，炮制品與生品作用功效相差甚大。如《本經(jīng)》文南所載唇形科多年生草本植物黃芩Scueellaria Bai-calensis Georgi.的根[4]。生品性味苦寒，以清熱瀉火力強(qiáng)，多用于風(fēng)熱濕癥和痛疽疔皰；酒制入血分，并可借黃酒升滕之力，治療且赤腫痛，瘀血壅盛，上部積血失血，上焦肺熱及四肢膚表之濕熱，同時(shí)，因酒性大熱，可緩和黃芩苦寒之性，免傷脾陽，導(dǎo)致腹痛；炒黃芩可祛寒性，以清熱燥濕，和胃安胎力勝，多用于濕瘟、痢疾和胎動(dòng)不安，炒炭后清熱涼血止血，多用于吐血、衄血。茜草科常綠灌木植物梔子Gardenia jasminoides Ellis.的成熟果實(shí)——生用善于清熱瀉火，涼血解毒，多用于風(fēng)濕初期之熱病和疤癰；炒焦可緩和苦寒之性而不傷脾胃；炒炭則增強(qiáng)涼血止血之效，臨床常配方用于出血癥。菊科多年生草本植物白術(shù)Atractylo-des Macrccphala Koidz.的根——生用燥濕健脾，麩炒增加健脾作用，土炒增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉之力。菊科多年生草本植物款冬Tussilago farfaraL.的花蕾——生用以散寒止咳作用佳，蜜制后作用溫和，能起協(xié)同作用，增強(qiáng)潤肺止咳之功。

綜上所述，炮制從遠(yuǎn)古至當(dāng)今，在臨床應(yīng)用中均起到重大作用，與中醫(yī)臨床乃至中醫(yī)藥學(xué)的生存與發(fā)展休戚相關(guān)。為此，筆者呼吁，重視中藥炮制，還炮制應(yīng)有之地位。

[1]中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)四川省溫江地區(qū)分會(huì).簡明中醫(yī)字典[M].1981:102.

[2]甄志亞.中國醫(yī)學(xué)史[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1984:44.

[3]何廉臣.中藥炮制學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1982:3.

[4]凌一揆.中藥學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1984:41.