趙立東

（吉林省大安市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 大安 131300）

傳染病肆虐人類的歷史不下數(shù)千年，直到20世紀(jì)中期依然相當(dāng)嚴(yán)峻。迄今為止，傳染病仍是人類發(fā)病率最高、引發(fā)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件最多的病種。傳染病的發(fā)生必須有傳染源、傳播途經(jīng)及易感人群等3個基本條件的存在。嬰幼兒由于其特殊的生長時期，是許多傳染病的易感人群，這就使得托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防控工作顯得尤為重要，經(jīng)常進(jìn)行消毒是預(yù)防傳染病的有效手段。

消毒是采用物理、化學(xué)或生物的方法，殺滅或去除外環(huán)境中病原微生物及其他有害微生物的過程。一般可分為三類。①預(yù)防性消毒：平時為防止傳染病的發(fā)生和流行所采取的消毒措施；②隨時消毒：對患者或攜帶者的排泄物、污染物及污染場所進(jìn)行的消毒；③終末消毒：病人離開原住地后，對原住室、衣物、用具、活動場所進(jìn)行的一次徹底消毒。下面重點談?wù)勍杏讬C(jī)構(gòu)的消毒方法。

1 教師和嬰幼兒手的消毒方法

1.1 幼兒在飯前便后、接觸呼吸道分泌物后可用肥皂或取適量的抗菌洗手液在流動水下洗手。洗手時要雙手相互揉搓，注意充分搓洗手背面、手掌面及手指間各個部位，并持續(xù)至少30秒以上，當(dāng)有傳染病發(fā)生時，可在250mg/L有效碘的消毒液中浸泡1～2min，然后在流動水下沖凈雙手。擦手毛巾要專人專用，不要和別人共用毛巾或紙巾；個人使用的擦手毛巾應(yīng)每天至少清洗一次，以防交叉感染。

1.2 教師和工作人員在外出歸來、飯前便后、接觸呼吸道分泌物及排泄物等污染物后應(yīng)及時洗手，可用肥皂、抗菌洗手液或手消毒劑進(jìn)行洗手，洗手后用紙巾或烘手機(jī)吹干，不要用公用毛巾擦手。

2 工作人員的消毒方法

2.1 工作人員工作時應(yīng)穿工作服，工作服每周清洗1～2次，如被污物污染時應(yīng)及時更換清洗，接觸食物時應(yīng)加帶口罩和帽子。

2.2 營養(yǎng)室工作人員要注意個人衛(wèi)生，勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲，工作前及便后要用肥皂流動水沖洗雙手。

2.3 經(jīng)常用肥皂在流動水洗手，接觸排泄物等污物后應(yīng)用250mg/L有效碘的消毒液浸泡1～2min消毒。

3 玩具的消毒方法

3.1 玩具應(yīng)定期用清水清洗，可以使用洗滌劑與溫水清洗，以加強(qiáng)污垢的去除效果，有縫隙的玩具還可用刷子刷洗。玩具也可采用消毒劑處理。

3.2 被傳染病病孩污染過的玩具，要用化學(xué)消毒處理法處理，可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒方法。木器、橡皮、塑料玩具可用500mg/L二氧化氯或二溴海因消毒劑浸泡20-30分鐘，消毒后用清水將殘留藥物沖凈。紙質(zhì)或長毛絨等玩具可用臭氧熏蒸，可選用有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的臭氧消毒器，并按使用說明書操作使用。

4 體溫計的消毒方法

4.1 含氯或含溴消毒劑浸泡消毒，使用濃度1000mg/L消毒劑浸泡5min，然后再放入另一個濃度為1000mg/L消毒劑浸泡30min，取出用冷開水沖凈或用酒精擦干后備用。

4.2 過氧乙酸浸泡消毒，先用1%過氧乙酸浸泡5min，然后再放入另一個1%過氧乙酸溶液中浸泡30分鐘，取出用冷開水沖凈或用酒精擦干后備用。

5 圖書的消毒方法

5.1 太陽暴曬。將圖書翻開后放在太陽光下暴曬8h。

5.2 紫外線消毒。用高強(qiáng)度紫外線燈近書3cm照射30s～1min，翻轉(zhuǎn)后再照射另一面。

5.3 環(huán)氧乙烷消毒袋消毒。將圖書放于消毒袋內(nèi)，扎緊袋口，擠出袋內(nèi)空氣，通入環(huán)氧乙烷氣體，用量800mg/L，在30～40℃下，作用2～4h。消毒后放通風(fēng)處打開消毒袋，待殘留環(huán)氧乙烷氣體消散后，取出消毒的書籍。

6 餐飲具的消毒方法

6.1 餐具、飲具、配餐用具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔消毒順序，當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病時，則應(yīng)采取消毒—清洗—再消毒的順序進(jìn)行。消毒時首選物理消毒，其次選用化學(xué)消毒劑。

6.2 煮沸消毒法：將碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，放入時碗、杯等應(yīng)豎立放置，并且中間留有間隙，待水沸騰時記時，持續(xù)15分鐘，消毒完成后倒干沸水，放在潔凈的碗柜或冰箱冷藏室中備用。

6.3 遠(yuǎn)紅外消毒箱：將碗、筷、茶杯等放入消毒柜內(nèi)，按說明書要求設(shè)定參數(shù)。

6.4 化學(xué)消毒：不具備熱力消毒條件，而又沒有消毒柜的托幼機(jī)構(gòu)或不能使用熱力消毒的餐、茶具，可采用250mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡10～20min，或使用酸性氧化電位水沖洗浸泡消毒15min。

6.5 消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，黏附在碗筷上的水分，可讓其自行干燥或用經(jīng)的潔凈抹布擦干。存放在清潔密封的容器內(nèi)，以免再次污染。

7 飲用水的消毒方法

7.1 嬰幼兒不能直接飲用自來水（生水）。

7.2 托幼機(jī)構(gòu)以自來水為水源的飲用水最好的消毒方法是煮沸，取自來水在常壓下煮沸，待水沸騰后（開水），即可食用。

7.3 飲用桶裝凈水的，應(yīng)加強(qiáng)飲水機(jī)的消毒，定期用250mg/L的二氧化氯、含氯或含溴消毒劑等進(jìn)行沖洗消毒，消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈。

8 教室和活動室的消毒方法

8.1 定期或在腸道傳染病流行季節(jié)可對班級四壁、門窗、地面、桌椅、圍欄和大型家具的表面用500～1000mg/L含氯、含溴消毒劑噴灑或擦拭，消毒時可直接將消毒液噴灑到物體表面，并由左及右，由上及下順序進(jìn)行，作用30分鐘后用清水洗凈。每種物體表面每日消毒一次。

8.2 飯桌每次在開飯前15～30min，用500mg/L二氧化氯、二溴海因等消毒劑擦拭，擦后自然干燥。

9 室內(nèi)空氣的消毒方法

9.1 一般情況下以自然通風(fēng)為主。在呼吸道傳染病流行季節(jié)或發(fā)現(xiàn)傳染病患兒時必須進(jìn)行空氣消毒。

9.2 開窗通風(fēng)，每天至少二次，每次打開門窗通風(fēng)15～30min。

9.3 化學(xué)消毒劑噴霧消毒：對發(fā)病班級室內(nèi)空氣可用1000mg/L二氧化氯溶液進(jìn)行噴霧消毒，消毒后密閉30min再開窗通風(fēng)。消毒時人員不能在室內(nèi)。

9.4 紫外線消毒：應(yīng)選擇低臭氧紫外線燈，功率以每立方米不少于1.5W計算，每次照射時間＞30min，消毒時房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，并在無人情況下使用。

總之，只好養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，掌握科學(xué)的消毒方法，才能最大限度地減少和避免傳染病的發(fā)生和流行，從而保護(hù)兒童的身體健康。