萬 飛

重慶市江津區(qū)中醫(yī)院（重慶 402260）

后溪穴的臨床運(yùn)用

萬 飛

重慶市江津區(qū)中醫(yī)院（重慶 402260）

后溪穴 運(yùn)用

后溪穴為手太陽小腸經(jīng)之腧穴，通過小腸經(jīng)交肩會(huì)于大椎穴而與督脈相通，是臨床常用穴位之一。歷代醫(yī)籍記載不少關(guān)于后溪穴的治療作用，如《百癥賦》載“陰郄、后溪治盜汗之多蟲”，“后溪、環(huán)跳，腿疼刺而即輕”；《玉龍歌》有 “付行痤疾最難禁，穴法由來未審明，若把后溪穴尋得，多加艾火即時(shí)輕”等。今結(jié)合先賢之理論敘及后溪穴的臨床運(yùn)用。

1 定 位

后溪穴的定位，依據(jù)《靈樞·本輸》“后溪者，在手外側(cè)本節(jié)之后也”之論述，定為第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)后方，于第5掌骨小頭后緣赤白肉際處，若握拳時(shí)于掌指關(guān)節(jié)后之橫紋頭處。

2 主治范圍及配伍應(yīng)用

后溪穴為小腸經(jīng)腧穴，又通督脈而為八脈交會(huì)穴，不僅能治本經(jīng)所過發(fā)生之病變，亦能治療督脈的一些病癥。

2.1 行痹，腰背腿膝疼痛，周身疼痛 后溪穴通過小腸經(jīng)會(huì)睛明穴而與膀胱經(jīng)連接，故治下肢及腰背疼痛，可配伍膀胱經(jīng)所屬之局部穴位。

2.2 中風(fēng)不語，癇疾，癲狂，頭痛，手足拘攣，震顫，項(xiàng)強(qiáng)，目赤等 小腸經(jīng)上循頭面部，后溪穴通督脈，督脈統(tǒng)率陽氣，統(tǒng)攝真元，循行于脊里，入絡(luò)于腦，故后溪穴能治療腦部之疾病。

2.3 盜汗，目黃，耳聾，頰腫，頸、頜、肩孺、肘臂外后廉及小指疾病小腸經(jīng)主“液”所生病，《靈樞·決氣》曰 “谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)桑a(bǔ)益腦髓，皮膚潤澤是謂液”；“液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴”。針刺后溪穴能調(diào)治液病。

2.4 發(fā)熱，瘧疾 前谷配后溪治瘧疾，為治療小腸之疾病。

2.5 其他 臨床上常用上下相應(yīng)之配穴法，如后溪穴配足太陽膀胱經(jīng)與陽蹺脈相通之申脈穴，以治療內(nèi)眼角、耳項(xiàng)、肩胛部位疾患以及發(fā)熱惡寒等表證。

3 典型病例

劉某，女性，34歲，2010年3月8日初診。患者右小指支撐不適，肘內(nèi)銳骨后緣疼痛半月余，得熱遇寒時(shí)疼痛無明顯影響，偶有同側(cè)目外眥及后項(xiàng)不適，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。擬疏通經(jīng)脈之治。取穴后溪、小海。針刺后溪穴，務(wù)使針感向上至肘內(nèi)，留針15min；針刺小海穴，使針感傳至小指尖，亦留針15min；其間每隔5分鐘行針l次。針刺1次后疼痛明顯減輕；守前法再針5次，疼痛及目外眥、后項(xiàng)不適消失。

按：是案乃本經(jīng)經(jīng)脈氣血阻滯所致，故取本經(jīng)腧穴治之而效果彰顯。

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1004-745X（2011）08-1359-01

2011-02-19）