閆海強(qiáng) 丁國(guó)芳

浙江海洋學(xué)院食品與藥學(xué)學(xué)院/醫(yī)學(xué)院,浙江 舟山 316004

PBL教學(xué)模式在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能力中發(fā)揮的作用

閆海強(qiáng) 丁國(guó)芳

浙江海洋學(xué)院食品與藥學(xué)學(xué)院/醫(yī)學(xué)院,浙江 舟山 316004

教育不僅使學(xué)生要學(xué)到知識(shí),更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。從目前的形勢(shì)看來(lái),單純通過(guò)校園文化活動(dòng)來(lái)鍛煉、培養(yǎng)學(xué)生的能力已不能滿足當(dāng)前的需要,那就意味著在課堂教學(xué)中也應(yīng)注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。而 PBL教學(xué)模式就為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生各種能力提供了很好的平臺(tái)。我院自從2000年立項(xiàng)的校級(jí)“《人體解剖學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容、方法和手段的配套改革研究與實(shí)踐”的教改課題中就開(kāi)始嘗試了 PBL教學(xué)模式在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生各種能力中發(fā)揮的作用。通過(guò)幾年的實(shí)踐來(lái)看,PBL教學(xué)模式在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力、創(chuàng)新精神和團(tuán)隊(duì)精神等方面起到了很好的作用。

PBL教學(xué)模式;醫(yī)學(xué)生;能力培養(yǎng)

PBL (Problem Based Learning)教學(xué)法為“基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)”或“問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”,是 1969年美國(guó)神經(jīng)病學(xué) Barrows教授在加拿大的麥克馬斯大學(xué)創(chuàng)立的一種自主學(xué)習(xí)模式[1]。20世紀(jì) 70年代,PBL教育模式得到了世界衛(wèi)生組織和世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)的認(rèn)可,目前在國(guó)外應(yīng)用較為普遍,并取得了較好的效果[2]。PBL之所以受到醫(yī)學(xué)教育界的廣泛重視,其原因在于 PBL教學(xué)模式對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及獨(dú)立思考能力和邏輯思維能力非常有效[3-5]。我院通過(guò)幾年的實(shí)踐證明,PBL教學(xué)模式在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力等方面起到了重要作用,同時(shí)也體現(xiàn)了以人為本,以學(xué)生為本的教學(xué)理念。

1 PBL教學(xué)模式體現(xiàn)了以學(xué)生為本,有助于學(xué)生樹(shù)立牢固的科學(xué)發(fā)展觀

一個(gè)有遠(yuǎn)見(jiàn)的民族,總是把關(guān)注的目光投向青年;一個(gè)有遠(yuǎn)見(jiàn)的政黨,總是把青年看作推動(dòng)歷史發(fā)展和社會(huì)前進(jìn)的重要力量。大學(xué)生是青年的重要組成部分,他們是有中國(guó)特色社會(huì)主義各項(xiàng)事業(yè)的主力軍和接班人,他們承擔(dān)著繼往開(kāi)來(lái)、迎接挑戰(zhàn)、推動(dòng)中國(guó)走向世界強(qiáng)國(guó)之林的歷史使命。大學(xué)生如何樹(shù)立牢固的科學(xué)發(fā)展觀,對(duì)于建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì),加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的宏偉目標(biāo),具有重大而深遠(yuǎn)的意義。而 PBL教學(xué)模式正是體現(xiàn)以學(xué)生為本體,以問(wèn)題為中心,在幫助學(xué)生樹(shù)立牢固的科學(xué)發(fā)展觀中發(fā)揮著重要作用。

2 PBL教學(xué)模式提高了醫(yī)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力,同時(shí)養(yǎng)成了終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣

PBL教學(xué)法在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中,往往給醫(yī)學(xué)生設(shè)置一些臨床病例,同時(shí)提出一些較為有趣的問(wèn)題及現(xiàn)象 (如肝硬化病人出現(xiàn)的嘔血、便血和海蛇頭癥狀),讓醫(yī)學(xué)生通過(guò)查找資料、分析、討論等的方式去解決問(wèn)題。這樣,醫(yī)學(xué)生在解決問(wèn)題的同時(shí)學(xué)習(xí)興趣也逐漸地濃厚起來(lái),更能積極主動(dòng)地去分析問(wèn)題,并找出解決問(wèn)題的方法或思路,使在分析、思考學(xué)習(xí)隱藏在問(wèn)題背后的知識(shí)點(diǎn)的過(guò)程中得出結(jié)論,通過(guò)反復(fù)的練習(xí),就會(huì)使學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及思維評(píng)判能力得到提高,更能促進(jìn)學(xué)生的深入學(xué)習(xí),養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣和方法[6-7]。

3 PBL教學(xué)模式有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力[8]

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是分門(mén)別類的按照基礎(chǔ)課、臨床課的先后順序傳授知識(shí),學(xué)科界限分明,基礎(chǔ)與臨床完全脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力差,缺乏橫向綜合思維,容易造成只看局部;導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入臨床后難以適應(yīng),往往片面地看待臨床問(wèn)題,把臨床問(wèn)題的各個(gè)方面割裂開(kāi)來(lái)。而 PBL教學(xué)模式有利于將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)整合運(yùn)用,使醫(yī)學(xué)生在學(xué)生時(shí)代就面對(duì)具體的臨床問(wèn)題,將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)貫穿于一個(gè)真實(shí)的病例中,使各學(xué)科知識(shí)相互滲透,融會(huì)貫通,使學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維能力大大提高,為以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 PBL教學(xué)模式有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力

創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂,是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力之源。創(chuàng)新的希望在于青少年,青少年在學(xué)習(xí)和生活中就應(yīng)培養(yǎng)起創(chuàng)新精神。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,我們運(yùn)用 PBL教學(xué)法有助于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學(xué)的過(guò)程中,教師通過(guò)引導(dǎo)讓學(xué)生分析、討論問(wèn)題,使學(xué)生在討論問(wèn)題的過(guò)程中能夠充分發(fā)表自己的意見(jiàn),或者提出更新的觀點(diǎn),以此來(lái)提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

5 PBL教學(xué)模式激發(fā)了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高了學(xué)習(xí)效率

在教學(xué)中,不管我們采用什么樣的教學(xué)方法或手段,目的都是讓學(xué)生更快、更有效地掌握課堂知識(shí)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法單純讓學(xué)生以“聽(tīng)”的方式去接受知識(shí),導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不濃,學(xué)習(xí)效率不高。又因?yàn)閷?duì)大剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的新生來(lái)說(shuō),在進(jìn)入學(xué)前從未接觸過(guò)醫(yī)學(xué)理論知識(shí),再加上醫(yī)學(xué)課程名詞多、內(nèi)容繁雜、邏輯推理少,多以描述性語(yǔ)言為主,學(xué)習(xí)起來(lái)難度比較大,如果我們采用傳統(tǒng)的講述法授課,使學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)的情緒,導(dǎo)致學(xué)生的積極性下降,同時(shí)對(duì)于在高中期間學(xué)習(xí)成績(jī)較好的學(xué)生可能還會(huì)產(chǎn)生一種失落感。而 PBL教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,通過(guò)讓學(xué)生分析具體的病例,達(dá)到早期接觸臨床的目的,使學(xué)生感覺(jué)到學(xué)到的知識(shí)立即就能得到應(yīng)用,從而使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中感受到了快樂(lè),增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性,提高了學(xué)習(xí)效率。

6 PBL教學(xué)模式有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、溝通技巧和人際交流能力

團(tuán)隊(duì)精神是一種相互協(xié)作、相互幫助的精神。在未來(lái)社會(huì)里,每一個(gè)人都應(yīng)具有團(tuán)隊(duì)精神。這樣,才能更好地施展個(gè)人才華,實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,才能更好地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量,形成文明和諧、團(tuán)結(jié)高效的集體,推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步。PBL教學(xué)模式要將班級(jí)分成若干小組,各個(gè)小組成員為達(dá)到分析、解決問(wèn)題的目的而共同協(xié)作,共同探究得出解決問(wèn)題的答案。這樣使得醫(yī)學(xué)生在討論、分析的過(guò)程中,使自己在無(wú)形之中就形成和培養(yǎng)了這種團(tuán)隊(duì)精神、溝通技巧和交流能力。

總之,PBL教學(xué)模式作為一種新興的教學(xué)方式,不僅有效避免理論與實(shí)踐脫節(jié)的狀況,對(duì)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的提高發(fā)揮著重要作用,同時(shí)在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考、綜合判斷、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及團(tuán)隊(duì)精神、臨床思維能力等方面均起著重要作用。

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