黃青蘭

（江西省余干縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 上饒 335100）

不孕癥是指有正常性生活史未避孕1年以上未妊娠者，未避孕從未妊娠者稱原發(fā)性不孕，曾有過妊娠史而后未避孕連續(xù)1年以上不孕者稱繼發(fā)性不孕[1]。導(dǎo)致不孕癥的因素有很多種，排卵障礙是導(dǎo)致女性不孕的主要因素之一[2]。近2年來我院采用陜西金象制藥有限公司生產(chǎn)的調(diào)經(jīng)促孕丸治療女性不孕癥278例，療效較滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例來源于2008年2月至2010年2月余干縣人民醫(yī)院門診患者，年齡在23～27歲的50例，28～30歲的192例，31～35歲的36例。

1.2 診斷依據(jù)

婚后同居1年或曾有過妊娠而后又有1年未能受孕者。

1.3 治療方法

調(diào)經(jīng)促孕丸每次5g，每天2次。來月經(jīng)第5天開始服用，連服20d，月經(jīng)周期不正常者連服20d，連續(xù)治療6個(gè)月，治療期間不加用其他任何藥物，僅輔以心理支持，囑患者放松精神，不要有太大的壓力，出現(xiàn)月經(jīng)過多者不服用[3]。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：懷孕；好轉(zhuǎn)：月經(jīng)正常，臨床癥狀消失；無效：連續(xù)治療4個(gè)月臨床癥狀不減。

2 結(jié) 果

大部分患者經(jīng)過治療后效果滿意，懷孕158例，占56.18%；好轉(zhuǎn)86例，占30.19%；無效34例，占12.13%，總有效率87.17%。278例患者服藥時(shí)間最長為8個(gè)月，最短為2個(gè)月，所有病例無明顯藥物不良反應(yīng)。

3 典型病例

例1：女性，28歲，婚后1年半未孕，經(jīng)臨床檢查為排卵障礙導(dǎo)致的原發(fā)性不孕，給以口服陜西金象制藥有限公司生產(chǎn)的調(diào)經(jīng)促孕丸3個(gè)月后就懷孕，1個(gè)療程就痊愈。例2：女30歲，曾生1女，2年后未孕，性生活史正常，未避孕，經(jīng)臨床檢查為月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量少，卵泡發(fā)育不成熟，服用調(diào)經(jīng)促孕丸4個(gè)月后，月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量正常，5個(gè)月后懷孕，效果滿意

4 討 論

西醫(yī)認(rèn)為排卵功能紊亂導(dǎo)致不排卵主要原因[4]有：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂；卵巢病變；腎上腺及甲狀腺功能異常，而中醫(yī)認(rèn)為不孕多因臟腑功能失常，氣血失調(diào)導(dǎo)致沖任不能相資，包宮不能攝精成孕，常見的原因有腎虛肝郁，痰濕血瘀。調(diào)經(jīng)促孕丸中的中藥配方具有溫腎健脾，活血調(diào)經(jīng)的功效，在治療不孕癥中取得滿意的效果。

[1] 張鳳真,張素霞.調(diào)經(jīng)促孕丸人工周期治療排卵功能失調(diào)67例臨床觀察[J].社區(qū)中醫(yī)藥,2006,8(134)：48.

[2] 王偉,程明青,梁培芳.調(diào)經(jīng)促孕丸配伍克羅米酚治療不孕癥的療效觀察[J].中成藥,2002,24(3)：189-190.

[3] 張帆.調(diào)經(jīng)促孕丸治療卵巢功能減退30例臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(24)：3853-3854.

[4] 邱奮蓮,王娟.調(diào)經(jīng)促孕丸治療無排卵型不孕的臨床觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2004,10(22)：66-67.