孫倩萊 劉愛忠* 邱英鵬 蔡裕通 吳琳琳

（中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系，湖南 長(zhǎng)沙 410078）

初一學(xué)生缺乏體力活動(dòng)行為及其影響因素

孫倩萊 劉愛忠* 邱英鵬 蔡裕通 吳琳琳

（中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系，湖南 長(zhǎng)沙 410078）

目的了解初一學(xué)生缺乏體力活動(dòng)行為流行現(xiàn)狀和相關(guān)因素。方法采取橫斷面調(diào)查，按隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取兩所學(xué)校的初一學(xué)生調(diào)查其缺乏體力活動(dòng)行為、性別、父母學(xué)歷、家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)成績(jī)、情緒智力等情況。結(jié)果在過去1周內(nèi)459名學(xué)生中只有15.5%的人幾乎天天參加日常體育鍛煉/體力活動(dòng)，23.8%的人從不或偶爾參加日常體育鍛煉/體力活動(dòng)。20.30%的人每天看電視超過4h，37.50%的人每天課外做功課的時(shí)間超過4h，27.90%的人每天玩電子游戲超過4h，28.30%的人每天上網(wǎng)超過4h。性別、學(xué)習(xí)成績(jī)、父母學(xué)歷和情緒感知能力是缺乏體力活動(dòng)行為的重要影響因素。結(jié)論學(xué)生中缺乏運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象較普遍，長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電子游戲、上網(wǎng)的比例較高。學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同情況針對(duì)性采取措施促進(jìn)其良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。

缺乏體力活動(dòng)行為；健康危險(xiǎn)行為；情緒智力；影響因素；中學(xué)生

目前，國(guó)內(nèi)已有研究指出：青少年健康危險(xiǎn)行為中的缺乏體力活動(dòng)行為，如缺乏運(yùn)動(dòng)，與糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松癥等成年慢性疾病有著密切關(guān)聯(lián)[1]。因此，培養(yǎng)良好的生活運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，對(duì)預(yù)防慢性疾病具有非常重要的意義。還有研究表明，在過去幾年中，青少年缺乏運(yùn)動(dòng)的人數(shù)比例達(dá)到了43.1%[2]。目前，國(guó)內(nèi)已有許多地區(qū)在青少年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的報(bào)道[3]，不過現(xiàn)今國(guó)內(nèi)研究基本上還處于起步階段，少見對(duì)青少年缺乏體力活動(dòng)行為進(jìn)行深入研究的報(bào)道。本文將以某市初一年級(jí)學(xué)生為對(duì)象，對(duì)缺乏體力活動(dòng)行為流行現(xiàn)狀和相關(guān)因素進(jìn)行研究和闡述。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2010年3月，用整群抽樣法選取湖南省益陽(yáng)市兩所中學(xué)初一年級(jí)的全體學(xué)生459人作為研究對(duì)象。采用自填問卷方式調(diào)查。由經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員，以班級(jí)為單位進(jìn)行；在班主任的協(xié)助下，統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場(chǎng)回收。

1.2 研究?jī)?nèi)容

本次研究的內(nèi)容包括描述某市初一學(xué)生缺乏體力活動(dòng)行為現(xiàn)狀，并探討缺乏體力活動(dòng)行為與性別、家庭環(huán)境、父母學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績(jī)、情緒智力的關(guān)系。

1.3 研究工具

1.3.1 青少年缺乏體力活動(dòng)行為問卷

參照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心編制的“中國(guó)青少年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)問卷”改編而成。本研究參考季成葉主編的《中國(guó)青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查綜合報(bào)告2005》中對(duì)青少年缺乏體力活動(dòng)行為的定義，將日常體育鍛煉/體力活動(dòng)、看電視/錄像時(shí)間、課外作業(yè)時(shí)間、參加課外輔導(dǎo)時(shí)間、每天玩電子游戲時(shí)間、每天上網(wǎng)時(shí)間作為研究?jī)?nèi)容（其中日常體育鍛煉/體力活動(dòng)屬于動(dòng)態(tài)性缺乏體力活動(dòng)行為，其他均屬于靜止性生活活動(dòng)行為），并同時(shí)調(diào)查青少年的性別、父母學(xué)歷、家庭環(huán)境和學(xué)習(xí)成績(jī)情況。

缺乏體力活動(dòng)行為指標(biāo)等級(jí)的界定：①過去7d內(nèi)的日常體育鍛煉/體力活動(dòng)行為（1周中有幾天的日活動(dòng)時(shí)間在60min以上），按照不或僅偶爾參加鍛煉/活動(dòng)（0d）、有時(shí)鍛煉/活動(dòng)（1～3d）、經(jīng)常鍛煉/活動(dòng)（4～5d）、幾乎每天鍛煉/活動(dòng)（6～7d）分為4級(jí)。②過去7d內(nèi)，平均每天看電視/錄像、平均每天課外作業(yè)、平均每天玩電子游戲的時(shí)間、平均每天上網(wǎng)時(shí)間，按照從不或偶爾（0～30min）、較多（1～3h）、很多（≥4h）分為3級(jí)。③過去7d內(nèi)參加課外補(bǔ)習(xí)輔導(dǎo)的時(shí)間，按從不或偶爾（0～1h）、中等（1～8h）、很多（≥8h）分為3級(jí)。

1.3.2 情緒智力量表EIS

為了了解情緒智力是否與缺乏體力活動(dòng)行為有關(guān)聯(lián)，本次調(diào)查加上了情緒智力量表EIS（Emotional Intelligence Scale）。EIS由美國(guó)心理學(xué)家Schulte等人根據(jù)Mayer和Saloveyl990年模型編制的[4]。它具有較高的信度和效度。國(guó)內(nèi)華南師范大學(xué)王才康把改量表翻譯為中文版后，驗(yàn)證了它的信度和效度（Cronbach α系數(shù)為0.85）。該量表有33個(gè)項(xiàng)目，采用5點(diǎn)記分，需要被試根據(jù)自己的符合程度來選擇數(shù)字（1=很不符合，5=很符合）。量表包括4個(gè)因素：情緒感知、自我情緒調(diào)控、調(diào)控他人情緒、運(yùn)用情緒。基本上與所指出的情緒智力概念相對(duì)應(yīng)，即情緒智力是精確的知覺、評(píng)估和表達(dá)情緒的能力（可簡(jiǎn)稱為情緒感知）；接近或產(chǎn)生促進(jìn)思維的情感能力（可簡(jiǎn)稱為運(yùn)用情緒促進(jìn)思維）；理解情緒和情緒知識(shí)的能力（可簡(jiǎn)稱為理解情緒）；調(diào)節(jié)情緒和智力發(fā)展的能力（簡(jiǎn)稱為調(diào)控情緒）。

1.4 資料整理與分析

回收的問卷經(jīng)由EPIDATA3.2錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，設(shè)置邏輯檢查。使用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。描述一般情況和缺乏體力活動(dòng)行為。將EIS各項(xiàng)得分按極限分組法（依據(jù)P25、P75劃分）分為高、中、低3組，用Kruskal-Wallis Test分析不同父母教育程度、家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)情況和情緒智力的缺乏體力活動(dòng)行為是否有差異。對(duì)有差異的項(xiàng)，用Spearman等級(jí)相關(guān)分析判斷其相關(guān)性。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況與

共有480人參與調(diào)查，回收有效問卷459份，有效率95.63%。其中男生234人，占51.0%，女生225人，占49.0%。平均年齡（12.49±0.694）歲，平均身高（154.14±11.26）cm，平均體質(zhì)量（43.20±9.29）kg，平均BMI為（18.09±3.17）。

本次調(diào)查對(duì)象父母的學(xué)歷大多為初中和高中水平，占到總數(shù)的71.2%（父）和72.1%（母）。58.2%的對(duì)象來自只有父母和孩子兩代人的核心家庭，20.5%的對(duì)象與祖輩同住。學(xué)習(xí)成績(jī)、EIS得分均近似正態(tài)分布，見表1。

表1 調(diào)查對(duì)象一般情況

2.2 缺乏體力活動(dòng)行為

2.2.1 動(dòng)態(tài)性缺乏體力活動(dòng)行為

過去7天內(nèi)的日常體育鍛煉/缺乏體力活動(dòng)行為，23.8%的人回答他們從不或偶爾參加一下，48.6%的人有時(shí)會(huì)參加，11.1%的人經(jīng)常鍛煉，15.5%的人表示幾乎天天鍛煉。

2.2.2 靜態(tài)型生活活動(dòng)行為

靜態(tài)性生活活動(dòng)行為在初一學(xué)生中比較多見，見表2。

表2 靜態(tài)型生活活動(dòng)行為發(fā)生頻率

2.3 缺乏體力活動(dòng)行為的與其他因素的關(guān)系

用Kruskal-Wallis Test和Spearman等級(jí)相關(guān)分析活習(xí)慣相關(guān)行為的與其他因素的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)家庭環(huán)境則對(duì)缺乏體力活動(dòng)行為沒有顯著性影響，性別、父母學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績(jī)則對(duì)部分缺乏體力活動(dòng)行為有顯著影響，見表3。

3 討 論

由青少年生活習(xí)慣導(dǎo)致的熱量消耗不足，是現(xiàn)代社會(huì)青少年肥胖的重要原因之一。國(guó)內(nèi)外青少年活動(dòng)性熱能消耗過少最主要表現(xiàn)為青少年參加體育鍛煉的時(shí)間減少。近幾年來，這個(gè)趨勢(shì)愈加明顯。美國(guó)青少年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（Youth health risk behaviour surveillance system，YRBSS）報(bào)告[5,6]，2005年時(shí)，有67.0%的青少年沒有每天參加60min以上的鍛煉，而到了2009年，堅(jiān)持每天參加60min以上鍛煉和運(yùn)動(dòng)的青少年的比例降到了18.4%。相對(duì)應(yīng)的，2005年時(shí)，我國(guó)青少年中20.6%的人基本上能保持每天60min的運(yùn)動(dòng)量，在初一學(xué)生中，這一比例達(dá)到29.7%，幾乎不鍛煉的只有15.5%[2]。而本次調(diào)查只有15.5%的調(diào)查對(duì)象能堅(jiān)持幾乎天天鍛煉，從不鍛煉或偶爾鍛煉的學(xué)生比例為23.8%。明顯可以看出，初一學(xué)生日常體育鍛煉/缺乏體力活動(dòng)行為時(shí)間較2005年有了大幅度的下降。

表3 缺乏體力活動(dòng)行為的Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)和等級(jí)相關(guān)分析

與體育鍛煉和體力活動(dòng)相對(duì)的是看電視/錄像、做課外作業(yè)、參加課外輔導(dǎo)、玩電子游戲、上網(wǎng)等靜止性活動(dòng)。這一類活動(dòng)耗能很少，且擠占了青少年參加體育鍛煉和體力活動(dòng)的時(shí)間，與近年來青少年參加體育鍛煉時(shí)間減少有著直接關(guān)聯(lián)，對(duì)青少年健康和良好體質(zhì)非常不利。與國(guó)內(nèi)其他研究[3,7,8]的結(jié)果相比，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究對(duì)象看電視/錄像、做課外作業(yè)、玩電子游戲、上網(wǎng)等靜止性活動(dòng)強(qiáng)度要高于其他研究。與既往的資料相比，2005年時(shí)，全國(guó)初一年級(jí)學(xué)生中，每天看電視/錄像4h以上的占10.1%，做課外作業(yè)4h以上的占15.6%，玩電子游戲4h以上的占6.1%，每天上網(wǎng)4h以上的占4.2%，而本次調(diào)查，這些指標(biāo)分別為20.30%、37.50%、27.90%、28.30%，可以看到這部分人群的比例有了明顯的增加。說明青少年日常體育鍛煉/缺乏體力活動(dòng)行為減少的同時(shí)，靜止性活動(dòng)有顯著的增加趨勢(shì)。這種情況的出現(xiàn)，極有可能一方面由于學(xué)業(yè)壓力，老師布置大量的作業(yè)留給學(xué)生回家完成，占去孩子們的運(yùn)動(dòng)時(shí)間；另一方面不少同學(xué)還缺乏足夠的自制力來控制自己上網(wǎng)、看電視或是玩電游。為了更清楚的了解這些現(xiàn)象背后的原因，我們進(jìn)一步進(jìn)行了缺乏體力活動(dòng)行為相關(guān)因素的探索。

Spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果表明：男女間日常體育鍛煉/活動(dòng)、平均每天玩電子游戲、平均每天上網(wǎng)時(shí)間有顯著差異，可以認(rèn)為男生的這些行為活動(dòng)多于女生。不同學(xué)習(xí)成績(jī)組中，日常體育鍛煉/活動(dòng)、平均每天玩電子游戲、平均每天上網(wǎng)時(shí)間差異顯著，且顯著相關(guān)，學(xué)習(xí)成績(jī)與日常體育鍛煉/活動(dòng)呈正相關(guān)，與平均每天玩電子游戲、平均每天上網(wǎng)時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。父母學(xué)歷均對(duì)孩子參加課外補(bǔ)習(xí)輔導(dǎo)有影響，父母學(xué)歷越高，孩子每周課外補(bǔ)習(xí)時(shí)間越長(zhǎng)。母親學(xué)歷則影響孩子平均每天看電視/錄像的時(shí)間，母親學(xué)歷越高，孩子平均每天看電視/錄像的時(shí)間越少。女生的日常體育鍛煉/體力活動(dòng)、玩電子游戲的時(shí)間、上網(wǎng)時(shí)間均少于男生，估計(jì)這與女生愛靜、學(xué)習(xí)更刻苦有關(guān)。學(xué)習(xí)成績(jī)與玩電子游戲的時(shí)間、上網(wǎng)時(shí)間的負(fù)相關(guān)支持了這一點(diǎn)。此外，學(xué)習(xí)成績(jī)還與日常體育鍛煉/體力活動(dòng)存在正相關(guān)，這種現(xiàn)象的原因還有待更深入的研究來發(fā)掘。本次研究還發(fā)現(xiàn):父母的文化程度越高，孩子課外補(bǔ)習(xí)的時(shí)間越長(zhǎng)。考慮很有可能是因?yàn)楦改笇W(xué)歷越高，對(duì)孩子的要求也越高，并且經(jīng)濟(jì)條件也更好，因此更愿意也更有能力送孩子上輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)。而母親文化程度與孩子看電視時(shí)間呈負(fù)相關(guān)估計(jì)也很大程度上與母親的孩子的高要求有關(guān)。

在研究缺乏體力活動(dòng)行為影響因素的過程中，我們將情緒智力納入了考慮范圍。情緒智力是近年來國(guó)內(nèi)外研究的一個(gè)較為熱門的話題，國(guó)內(nèi)外關(guān)于情緒智力的研究[9,10,11]已經(jīng)表明情緒智力與學(xué)習(xí)成績(jī)、社會(huì)支持、心理健康、主觀幸福感等存在正相關(guān)關(guān)系。本次研究嘗試分析不同情緒智力得分是否對(duì)缺乏體力活動(dòng)行為存在影響。調(diào)查得到的平均EIS得分為120.78，比姚宗婧[12]在武漢研究的結(jié)果略高。經(jīng)過分析，我們發(fā)現(xiàn)，并非所有的情緒智力維度都與缺乏體力活動(dòng)行為有關(guān)。只有情緒感知與日常體育鍛煉/體力活動(dòng)存在一定的相關(guān)性（r=0.219，P=0.000）。提示可能情緒智力與缺乏體力活動(dòng)行為的關(guān)聯(lián)不大。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生命前4/5階段不良的生活習(xí)慣（比如體力活動(dòng)不足）對(duì)機(jī)體功能造成的潛在負(fù)面影響的累積，是導(dǎo)致生命后1/5階段生活質(zhì)量低下的一個(gè)重要原因[13]。因此，青少年養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣不僅有利于他們更好地完成學(xué)業(yè)和保持健康，更為重要的是將對(duì)他們未來的健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。選擇初一學(xué)生作為研究對(duì)象，是考慮到他們的年齡是在12歲左右，這正好是腦發(fā)育完成的時(shí)間，又是青春期發(fā)育開始的階段，正是各種生活習(xí)慣的成形時(shí)期。在這個(gè)階段進(jìn)行干預(yù)，花費(fèi)的時(shí)間精力較少，符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益。通過本次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)在初一學(xué)生中普遍存在缺乏運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象，而看電視、玩電子游戲、上網(wǎng)占據(jù)了孩子們大量的時(shí)間。這對(duì)這些孩子未來的健康是極為有害的，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)他們的生活行為干預(yù)。在干預(yù)時(shí)，需要有針對(duì)性的區(qū)別對(duì)待，多鼓勵(lì)女生參與運(yùn)動(dòng)，幫助男生加強(qiáng)自制力減少上網(wǎng)和玩電子游戲的時(shí)間。另外，學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)與父母的溝通，讓父母認(rèn)識(shí)到缺乏運(yùn)動(dòng)的危害，從而幫助青少年養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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*通訊作者：E-mail:lazroy@live.cn