宋士剛

(山東省冠縣人民醫(yī)院,252500)

神闕灸加針刺TDP照射治療慢性附件炎30例

宋士剛

(山東省冠縣人民醫(yī)院,252500)

慢性附件炎是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。筆者近幾年利用神闕灸加針刺治療者與TDP照射加針刺治療者比較,效果差異顯著,報(bào)道如下。

一般資料

本組共50例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組30例,年齡20～42歲;病程0.5～6年。對(duì)照組20例,年齡21～38歲;病程1～6年。診斷標(biāo)準(zhǔn):①小腹隱痛或墜脹,腰骶部酸痛,白帶多,月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng)及不孕等。②查體時(shí)一側(cè)或雙側(cè)附件有壓痛和增厚,子宮常后傾且活動(dòng)度差。③B超提示附件炎。

治療方法

觀察組:主穴取神闕、中極、關(guān)元、足三里、三陰交。神闕穴用隔姜灸法:取厚0.4cm的鮮姜1片,用針扎許多細(xì)孔,平放在神闕穴上,上面放直徑1.5cm、高1.8cm的艾炷點(diǎn)燃灸之,當(dāng)患者感到灼熱時(shí),即另?yè)Q一壯,每日1次,每次一般灸3壯,每壯6～7min,10次為1個(gè)療程。隨癥取穴:腰骶酸痛加腎俞、次髎;月經(jīng)過(guò)多加隱白等。針刺取3～5個(gè)穴,交替使用,常規(guī)消毒取1.5～2寸毫針直刺,針刺得氣后,用平補(bǔ)平瀉手法,留針30min,每日1次,10次為1個(gè)療程,療程間休息3～5日。

對(duì)照組:針刺取穴及手法同觀察組,在留針的同時(shí),小腹肚臍部用TDP治療儀(重慶新峰醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的CQ-23型)照射。

以上兩組治療3個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定,并復(fù)查B超。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:臨床癥狀消失,婦科內(nèi)診示子宮活動(dòng)正常,周?chē)M織無(wú)包塊、無(wú)壓痛。B超示附件正常;有效:癥狀減輕,婦科內(nèi)診示子宮較前活動(dòng)好,周?chē)M織較前柔軟,時(shí)有壓痛,B超示附件炎癥有吸收;無(wú)效:癥狀無(wú)改變或加重,婦科內(nèi)診子宮活動(dòng)度差,周?chē)M織有包塊、壓痛,B超示附件炎或有腫塊或積液。

兩組療效比較:觀察組30例,痊愈18例,有效12例,無(wú)效0例,總有效率100%;對(duì)照組20例,痊愈6例,有效13例,無(wú)效1例,總有效率95%。兩組治愈率比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著性意義(P＜0.05)。說(shuō)明神闕灸加針刺的病人治愈率明顯高于TDP照射加針刺治療的病人。

體會(huì)

慢性附件炎是指女性內(nèi)生殖器官,包括子宮、輸卵管、卵巢及其周?chē)慕Y(jié)締組織、盆腔、腹膜等處發(fā)生感染時(shí)的炎癥總稱。多由月經(jīng)期、流產(chǎn)后、產(chǎn)褥期女性生殖系統(tǒng)的生理防御功能減弱而引起的炎癥,失治或誤治遷延日久引起下腹及腰骶部酸痛、月經(jīng)不調(diào)甚至不孕等一系列臨床癥狀。筆者臨床上受神闕穴藥物貼敷治療痛經(jīng)的啟發(fā),體會(huì)到臍部神闕穴位居腹部正中線,屬任脈經(jīng)穴,與任、沖、督、帶四脈相通,與婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)息息相關(guān)。臨床用神闕穴隔姜灸法能溫通十二經(jīng)脈氣血、調(diào)理任、沖、督、帶四條經(jīng)脈的正常功能活動(dòng)。作用直接、力專效宏。慢性附件炎中醫(yī)病機(jī)是肝郁、痰濕、瘀血、寒凝,與肝、脾、腎、沖、任、帶脈有關(guān)。中極為任脈之經(jīng)穴,可溫補(bǔ)下焦之元?dú)狻！端貑?wèn)·舉痛論》說(shuō):“寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元?！惫嗜￡P(guān)元調(diào)沖任、理胞宮、去寒凝。三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴,可疏肝理氣、活血健脾補(bǔ)腎。足三里調(diào)脾胃、祛痰濕。諸穴配伍,具有疏肝健脾化濕、活血理氣止痛、調(diào)理沖任的作用。神闕灸加針刺治療慢性附件炎方法簡(jiǎn)單、療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

2010-09-01)