張志英

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，山東 昌邑 61300）

骨科患者多數(shù)為突然遭受各種意外，而導致的疾病，生活多不能自理，無論是心理還是身體都非常痛苦，沒有很好的健康教育往往影響預(yù)后。健康教育是護理中的一個重要環(huán)節(jié)，護士不僅要配合醫(yī)師給患者治療與護理，而且要結(jié)合患者的身體和心理需要，向患者講解疾病的知識，用藥的注意事項，飲食的注意事項以及功能鍛煉方法，使我們的治療與護理達到最佳效果，以促進疾病的早日康復(fù)。

1 目 標

把通過有效的健康教育加強護患溝通，提高治療與護理質(zhì)量，促進患者的疾病康復(fù)作為目標。護理人員應(yīng)積極主動的與患者及其家屬接觸，以真摯的態(tài)度使其產(chǎn)生信任，從而進行進一步的交流，建立起一種指導-合作的護患關(guān)系，使患者愿意接受護士傳遞的可靠信息并深信不疑，使我們的健康教育落到實處。

2 方 式

2.1 集體教育

護士可以定期召集患者和家屬開座談會，進行集體教育，向患者及其家屬講解有關(guān)骨科常見疾病的急救常識及應(yīng)對方法，講解骨科病房的常見病及治療護理方案，還可以向患者及其家屬進行操作演習，如踝泵運動及直腿抬高運動等。使患者和家屬能夠理論聯(lián)系實際，獲得感性認識。

2.2 書面教育

護士可以在病房墻壁上制作壁畫宣傳欄或者是閱讀小天地，介紹骨科疾病的常識及常見疾病的護理治療常規(guī)，將比較抽象難懂的內(nèi)容制成圖片并配以通俗易懂語言制成的卡片，放在閱讀小天地中供患者及家屬閱讀，向患者及其家屬發(fā)放我們自編的陽光服務(wù)手冊。

2.3 因人而異，因病而異進行教育，根據(jù)患者的具體情況進行個體教育。特別對老年患者護士應(yīng)將健康教育內(nèi)容耐心的講解給患者及家屬聽。

3 方 法

3.1 入院時的健康教育

患者入院后，對其周圍環(huán)境很陌生，加上身體上的疾病痛苦往往會產(chǎn)生緊張和焦慮情緒，這時他們最希望能得到我們醫(yī)務(wù)人員的重視和精心診治，因此，護士應(yīng)熱情接待每一位患者，根據(jù)病情合理安排床位，攜帶患者用物，來到病房介紹同室病友，做好患者的入院宣教，介紹病房用物、床單位的使用及物品的放置、病房的管理制度、本科的主任、護士長、及患者的分管醫(yī)師、分管護士、教會其床頭呼叫器的使用等，同時注意觀察患者的身體狀況，穩(wěn)定患者的情緒，耐心的與患者交流，使其對我們醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任，從而對醫(yī)院產(chǎn)生安全感。

3.2 住院時的健康教育

骨科患者大多數(shù)需要手術(shù)治療，因此我們更應(yīng)該加強對手術(shù)患者的健康教育。

3.2.1 術(shù)前教育

患者擔心手術(shù)失敗，怕疼痛，往往產(chǎn)生恐懼焦慮情緒，做健康教育時，應(yīng)將手術(shù)的必要性、手術(shù)操作的安全性、手術(shù)配合的重要性、手術(shù)過程中可能存在的狀況及應(yīng)對措施向患者詳細介紹以解除其顧慮，講解術(shù)前的各項檢查對手術(shù)成功的必要性，使患者很好的配合醫(yī)師作術(shù)前檢查，降低手術(shù)的風險。

3.2.2 術(shù)后教育

一般患者通過手術(shù)治療后病情有所好轉(zhuǎn)，這時他們希望對自己的病情有更多的認識和了解，護士要及時利用這時患者的心理需求，有針對性地對其進行健康教育。嚴密觀察病情，正確評估患者術(shù)后的恢復(fù)情況，制定功能鍛煉計劃，同時解答患者提出的各種問題，盡量滿足他們的要求。

3.2.3 飲食教育

根據(jù)病情指導患者合理、科學飲食，以利疾病康復(fù)，遵醫(yī)囑給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，忌食油膩、生冷、辛辣、刺激性食物，禁煙禁酒。另外，因患者長期臥床，為防止便秘，應(yīng)給予粗纖維飲食，多喝水。

3.2.4 用藥教育

嚴格按醫(yī)囑給藥，向患者講解所用藥物的劑量、濃度、治療作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及注意事項等，讓患者及家屬了解基本的用藥常識。

3.2.5 預(yù)防并發(fā)癥的教育

骨科患者大多需長期臥床，很容易產(chǎn)生消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥，所以護士應(yīng)積極進行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，講解并發(fā)癥對疾病恢復(fù)的危害性，并教會預(yù)防并發(fā)癥的正確方法。

3.3 出院時的健康教育

由于骨科疾病病程長，在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分時間，大多數(shù)時間需要在家休養(yǎng)，如何將醫(yī)院內(nèi)的各項治療和護理延伸到家里尤為重要，護士應(yīng)做好出院指導，包括出院后的注意事項、出院后用藥情況、復(fù)診時間等。指導患者出院后繼續(xù)進行功能鍛煉，保持樂觀的情緒，注意加強飲食營養(yǎng)，回家發(fā)生不適時要及時與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。另外，還可設(shè)立咨詢電話為出院患者服務(wù)，定期有專人對出院患者進行電話回訪。

4 健康教育注意的問題

因時而異，因人而異，根據(jù)患者的知識水平及生活習慣對住院患者要選擇適當?shù)臅r機，采取適當?shù)男问竭M行有針對性的健康教育，健康教育內(nèi)容應(yīng)具有科學性而且通俗易懂，避免使用大量抽象的語言及專業(yè)醫(yī)學術(shù)語來對患者實施健康教育，否則達不到預(yù)期效果。

5 小 結(jié)

成功的健康教育能夠促進患者的康復(fù)、減少并發(fā)癥、減輕患者的痛苦、減少住院費用。健康教育的實施得到了患者和家屬的好評，使護理人員拓寬了知識面，提高了患者的滿意率和醫(yī)院的社會聲譽。