盧月云，孫桂巍，張永忠

(1 武警8730部隊(duì)醫(yī)院，廣東 廣州 510800;2 武警8732部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，湖南 耒陽 421800;3 部隊(duì)健康教育指導(dǎo)中心，天津 300162)

健康教育是通過傳播保健知識和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)。分眾傳播指針對不同的對象，采用不同的方法，傳播不同的內(nèi)容，是多點(diǎn)到多點(diǎn)的信息傳播方式。分眾傳播根據(jù)受眾需求的差異性，面向特定的受眾群體，即目標(biāo)受眾的某種特定需求，提供特定的信息與服務(wù)。

基層部隊(duì)的健康教育是針對基層部隊(duì)存在的危害健康的因素而進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，以使廣大官兵有健康的生活方式，降低各種危害因素，增強(qiáng)自我保健能力，降低發(fā)病率，傷殘率和死亡率，適應(yīng)未來高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭的需要。[1]

1 分眾傳播在基層部隊(duì)健康教育中的作用

1.1 有利于滿足官兵的個(gè)性化需求

1.1.1 尊重受眾，重視受眾差異。

傳統(tǒng)的傳播方式追求傳播的廣泛性，講究“數(shù)量”的多少;分眾傳播則注重質(zhì)量，尊重受眾的個(gè)性化需求。[2]部隊(duì)官兵來自五湖四海，健康素養(yǎng)各有不同，受文化、年齡、習(xí)慣、職業(yè)的影響，所掌握的健康知識有很大差異，對健康知識的需求是多層次的。

而分眾傳播細(xì)分了受眾群，變被動(dòng)的宣講為主動(dòng)的服務(wù)。分眾傳播從考慮“我要傳播什么”調(diào)整為“我對誰傳播，他需要什么”，在健康教育開始之前，把官兵的需求作為健康教育的源頭和動(dòng)因。在進(jìn)行健康教育的過程中，應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)、不同層次、不同季節(jié)、制訂出詳細(xì)的健康教育計(jì)劃。在內(nèi)容安排上，應(yīng)按不同的受眾分為基礎(chǔ)教育、繼續(xù)教育、專題教育等版塊。對新入伍的戰(zhàn)士在新兵集訓(xùn)期間側(cè)重基本衛(wèi)生知識的養(yǎng)成教育;下連隊(duì)后除了深化基礎(chǔ)教育內(nèi)容外，應(yīng)加強(qiáng)戰(zhàn)場救護(hù)和“三防”知識，野營衛(wèi)生知識，常見病、傳染病、意外傷害的防治知識及心理健康教育等繼續(xù)教育內(nèi)容;對炊管飲食服務(wù)人員、在職軍官和特殊環(huán)境下執(zhí)行任務(wù)的官兵進(jìn)行有針對性的專題教育。在健康教育結(jié)束后，根據(jù)不同的人群和內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的評價(jià)、追蹤和隨訪。這些有針對性、有側(cè)重點(diǎn)的教育采取的策略是目標(biāo)直接指向核心受眾，顯示的是對個(gè)體的關(guān)懷與尊重，注重了健康教育對象的差異性。

1.1.2 關(guān)懷健康弱勢群體。

健康弱勢群體指老人、婦女和兒童這些對疾病的抵抗能力較低、社會和心理適應(yīng)能力較弱的特殊人群或某一特殊人群的特殊時(shí)期。[3]部隊(duì)的健康弱勢群體主要包括離退休干部和女性軍人。了解他們的健康需求，掌握相應(yīng)的健康教育內(nèi)容及形式，對完善和豐富基層部隊(duì)健康教育具有十分重要的意義。

部隊(duì)離退休干部由于歷史的原因，身體多有傷病。因此，應(yīng)積極開展老年健康教育，指導(dǎo)他們開展自我保健，樹立正確的健康觀。可通過隨時(shí)進(jìn)行健康咨詢，定期開展老年保健講座，組織觀看有關(guān)老年保健的電視、電影、報(bào)刊、雜志等形式，從生活衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)、體力活動(dòng)、常見病防治及合理用藥、心理調(diào)適指導(dǎo)等方面對部隊(duì)離退休干部進(jìn)行有針對性的健康教育，促進(jìn)其轉(zhuǎn)變社會角色，從而提高和改善其生活質(zhì)量。

女軍人具有婦女和軍人的雙重身份，既有軍人的特殊性，又有婦女的生理和心理特點(diǎn)。對于女軍人健康教育，應(yīng)根據(jù)不同年齡層次、工作性質(zhì)等特點(diǎn)，注意維護(hù)其隱私權(quán)，開展婦女各期保健教育、婚前教育、常見婦科病防治教育及科學(xué)育兒教育等。

1.2 注重健康教育資源的公平性

1.2.1 有利于提高人員工作績效。

健康教育是新時(shí)期軍隊(duì)正規(guī)化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，貫穿于新兵入伍到離開部隊(duì)的各個(gè)階段。為了適應(yīng)部隊(duì)不同人群分眾化的需要，開展這項(xiàng)工作需要統(tǒng)一規(guī)劃，基層各部門互相協(xié)作?；鶎有l(wèi)生隊(duì)、醫(yī)院、政治宣傳部門、基層主官要齊抓共管，才能更好地提升健康教育的效果。如果單一作戰(zhàn)，就會存在內(nèi)容重復(fù)、效率低下等弊端。將分眾傳播理念運(yùn)用在基層部隊(duì)健康教育中，使政工、軍事、后勤、衛(wèi)生等部門的官兵共同參與，在設(shè)計(jì)工作流程時(shí)，可使參與健康教育的各級人員做到分工明確、責(zé)任明晰，有績效評價(jià)的具體標(biāo)準(zhǔn)。這樣才能讓工作落到實(shí)處，從根本上解決了人員工作績效不高的問題。

1.2.2 有利于做好心理衛(wèi)生工作。

基層部隊(duì)官兵由于日常管理嚴(yán)格，條件艱苦，工作與生活節(jié)奏快，軍事訓(xùn)練、施工等任務(wù)重、強(qiáng)度大，精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。他們的心理健康狀況直接影響個(gè)人戰(zhàn)斗力和部隊(duì)內(nèi)部的安定團(tuán)結(jié)，從而影響部隊(duì)整體戰(zhàn)斗力。[4]

開展部隊(duì)的心理健康教育要結(jié)合分眾傳播的理念，注意從以下幾方面著手:在方式上，一是平時(shí)結(jié)合部隊(duì)完成各種急難險(xiǎn)重任務(wù)進(jìn)行，二是根據(jù)軍人的職業(yè)特點(diǎn)開展，三是要采取多種形式進(jìn)行宣傳教育;在內(nèi)容上，要在普及心理衛(wèi)生常識的基礎(chǔ)上，主要針對平戰(zhàn)時(shí)官兵常見的焦慮、冷漠、逆反、報(bào)復(fù)等心理，分別擬出提綱，規(guī)范教育內(nèi)容，由淺入深，按照官兵的心理需求和理解接受能力，有針對性地、適時(shí)地把專業(yè)知識普通化、抽象概念具體化，使官兵喜聞樂見。

1.2.3 有利于節(jié)約健康教育成本。

分眾傳播的實(shí)質(zhì)就是把“大眾”細(xì)分為“小眾”，不同的“小眾”組成不同的需求空間。這樣不僅可以消除“受眾需求空白”，而且因?yàn)榧?xì)分受眾，使健康知識準(zhǔn)確針對目標(biāo)人群。這樣可以使有限的人力、財(cái)力、物力資源集中使用于一個(gè)或幾個(gè)目標(biāo)受眾群，避免了信息的過剩，節(jié)約了傳播資源，提升了傳播價(jià)值，提高了健康傳播和健康教育的成效，從而節(jié)約了健康教育成本。

2 基層部隊(duì)健康教育分眾傳播應(yīng)注意的問題

2.1 把握官兵特點(diǎn)，細(xì)分目標(biāo)受眾

細(xì)分受眾群，能增強(qiáng)健康教育的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力，從而擴(kuò)大健康教育的影響力，提高健康傳播和健康教育的效能。為提高基層官兵知識水平和健康水平，將有著相似或相近動(dòng)機(jī)、需要、欲望的受眾構(gòu)成一個(gè)個(gè)“目標(biāo)受眾群”，要正確分析他們的健康需求，并以健康產(chǎn)品、健康信息、健康服務(wù)引導(dǎo)廣大官兵全方位、多層次的健康消費(fèi)需求。

部隊(duì)基層官兵多以群體方式在一起工作和生活，所以無論生理方面或心理方面的疾病，影響面都比較廣泛。以個(gè)體表現(xiàn)為主的疾病或問題，應(yīng)按教育對象的文化水平、擔(dān)負(fù)任務(wù)、興趣愛好、社會背景、生活習(xí)慣及健康狀況等采取個(gè)別教育的方法。若以群體表現(xiàn)為主的疾病或問題，則可選擇專題講座、座談等方式，也可以印制健康知識小冊子等形式進(jìn)行教育。

2.2 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好部門協(xié)調(diào)

各級領(lǐng)導(dǎo)重視，部門密切協(xié)同是部隊(duì)有效開展健康教育工作的重要前提。[5]各級領(lǐng)導(dǎo)一定要認(rèn)識到健康教育工作的重要性，把健康教育工作作為加強(qiáng)部隊(duì)全面建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，合理運(yùn)用分眾傳播的理念，保證組織、時(shí)間、人員、內(nèi)容四落實(shí)。部門之間要搞好協(xié)同，各盡其職，各負(fù)其責(zé)，形成合力。作訓(xùn)部門要做好科研、訓(xùn)練期間講授衛(wèi)生課時(shí)的安排;軍務(wù)部門要把健康教育列入貫徹條令、條例和日常行政管理之中;政治部門要把健康教育作為思想政治工作和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容;衛(wèi)生部門要組織好醫(yī)務(wù)人員在崗業(yè)務(wù)自學(xué)、外出進(jìn)修和官兵衛(wèi)生科普知識的教育工作，制訂切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，并抓好落實(shí)，確保健康教育工作順利進(jìn)行。

2.3 提升服務(wù)效果，提供健康管理

健康管理指對個(gè)體或群體的健康狀態(tài)以及危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測、分析、評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程，其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及群體的維護(hù)和促進(jìn)健康的積極性，有效利用有限的衛(wèi)生資源，達(dá)到最大的健康效果。它是分眾傳播在健康教育中的實(shí)際運(yùn)用。運(yùn)用分眾傳播開展健康教育，就是要尊重目標(biāo)受眾的主動(dòng)權(quán)，為目標(biāo)受眾提供滿足個(gè)性化需求的健康服務(wù)。

在基層部隊(duì)中探索和運(yùn)用分眾傳播理論與技術(shù)開展健康教育，提供健康管理不僅更加合理的配置醫(yī)療資源，保證軍人健康利益，降低部隊(duì)干部人群疾病的發(fā)生率，保護(hù)和使用好部隊(duì)的健康資源，同時(shí)還是踐行以人為本，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的根本保證，是建立和諧營區(qū)的重要手段。

[1] 沈昌明，黨永進(jìn).基層部隊(duì)官兵開展健康教育的思考[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué):學(xué)術(shù)版，2008，(3):117.

[2] 楊國安.分眾傳播在制定健康教育策略中的應(yīng)用[J].中國健康教育，2005，21(11):870 －872.

[3] 李恩昌，王多勞.論科學(xué)健康觀[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2005，18(2):30.

[4] 周建光，楊梅.基層部隊(duì)官兵心理健康狀況及防治策略[J].醫(yī)療裝備，2010，23(5):53 －54.

[5] 葉少芳.醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的新理念和模式研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(4):28 －29.