章成斌
(溫州醫(yī)學(xué)院,浙江 溫州 325035)
近年來(lái),大學(xué)生自殺與傷人事件屢見報(bào)端,給社會(huì)、家庭和學(xué)校造成一定壓力。大學(xué)生心理健康問(wèn)題日益引起社會(huì)關(guān)注。存在心理危機(jī)的大學(xué)生群體也越來(lái)越大,而針對(duì)重特大安全事故反復(fù)發(fā)生的現(xiàn)狀,“海恩法則”揭示了一個(gè)真理:看似偶然發(fā)生的事故,其實(shí)質(zhì)是一種必然結(jié)果,是事物發(fā)展的各種條件積累到一定程度的必然。
海恩法則告訴我們:任何不安全事故都是可以預(yù)防的。[1]按照海恩法則分析,當(dāng)一件重大安全事故發(fā)生后,我們?cè)谔幚戆踩鹿时旧淼耐瑫r(shí),還要及時(shí)對(duì)具有共性問(wèn)題的“征兆”、“苗頭”等隱患進(jìn)行排查處置,及時(shí)化解再次發(fā)生事故的各種致因,以防止類似問(wèn)題的反復(fù)發(fā)生。
當(dāng)前,高校在大學(xué)生心理危機(jī)管理方面做了許多探索與實(shí)踐,但還存在諸多問(wèn)題:一是對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)管理的研究還不夠深入,跨學(xué)科的研究較少;二是高校常態(tài)化地管理大學(xué)生心理危機(jī)的機(jī)構(gòu)尚不健全,基本處于“有危機(jī)才介入”的狀態(tài);三是大學(xué)生心理危機(jī)管理隊(duì)伍專業(yè)化程度不高,很多高校心理危機(jī)管理人員基本上是輔導(dǎo)員和班主任,存在心理危機(jī)管理工作由思政工作者承擔(dān)的現(xiàn)象;四是大學(xué)生心理危機(jī)管理缺少心理危機(jī)管理計(jì)劃、應(yīng)急手冊(cè)以及應(yīng)對(duì)危機(jī)和突發(fā)事件的行動(dòng)計(jì)劃,對(duì)學(xué)校的各類人員缺少危機(jī)意識(shí)教育和訓(xùn)練;五是高校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制不夠靈敏,每次惡性事件的發(fā)生都會(huì)有干預(yù)的時(shí)間窗口,由于預(yù)警機(jī)制不夠敏度,造成信息不對(duì)稱,失去危機(jī)干預(yù)的最關(guān)鍵時(shí)間;六是各高校之間的心理危機(jī)管理缺乏經(jīng)驗(yàn)交流,由于“家丑不外揚(yáng)”的原因,造成類似事件在不同高校重復(fù)發(fā)生。
大學(xué)生心理危機(jī)管理是指應(yīng)對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)的有關(guān)機(jī)制,具體指高校為避免或者減輕大學(xué)生心理危機(jī)所帶來(lái)的嚴(yán)重?fù)p害和威脅,有組織、有計(jì)劃地制定和實(shí)施一系列管理措施和對(duì)應(yīng)策略,包括心理危機(jī)的規(guī)避、心理危機(jī)的控制、心理危機(jī)的解決與心理危機(jī)解決后的復(fù)興等不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。[2]危機(jī)不會(huì)無(wú)緣無(wú)故地發(fā)生,它也總會(huì)有“征兆”和“苗頭”。而作為高校安全工作,“海恩法則”對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)管理有六大啟示,應(yīng)以此加強(qiáng)和改進(jìn)高校大學(xué)生心理危機(jī)管理,把大學(xué)生心理危機(jī)解決在萌芽狀態(tài)。
“海恩法則”告之:事故的發(fā)生率跟對(duì)安全工作的重視程度成反比,人們?cè)诎踩鹿拾l(fā)生之前,高度重視安全工作,并有制度有措施預(yù)先防范事故征兆,那么事故發(fā)生就會(huì)被減少到最低限度。啟示:要重視心理危機(jī)管理工作并有制度保障。
高校重視和建立大學(xué)生心理危機(jī)管理工作制度迫在眉睫。中國(guó)心理專家樊富珉教授認(rèn)為,我國(guó)大學(xué)生自殺率將近十萬(wàn)分之二十。中南大學(xué)自殺預(yù)防研究所徐慧蘭等人在對(duì)該校623人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)(有效問(wèn)卷為610份):有89人(占總樣本的14.6%)表述自己在一年內(nèi)認(rèn)真想過(guò)要主動(dòng)結(jié)束自己的生命。[3]華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)系的陳志霞等人也從對(duì)7442名大學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):最近兩周內(nèi)“反復(fù)想到死、覺得死比活著好或想過(guò)要傷害自己”的人數(shù)占總體人數(shù)的1.3%,最近一年內(nèi)有過(guò)想輕生念頭的人數(shù)為5.5%。[4]大學(xué)生心理健康問(wèn)題已是擺在高校思政工作者面前的重要而緊迫的任務(wù)。但當(dāng)前的現(xiàn)狀是許多高校缺乏大學(xué)生心理危機(jī)管理的法規(guī)和制度,許多心理危機(jī)事件的處理仍停留在經(jīng)驗(yàn)探索階段,所以,高校必須重視和建立大學(xué)生心理危機(jī)管理工作制度。
“海恩法則”告之:安全工作技術(shù)和制度很關(guān)鍵,但最重要的是人自身的素質(zhì)和責(zé)任心,最好的制度要靠人來(lái)執(zhí)行。啟示:要加強(qiáng)心理危機(jī)管理的隊(duì)伍建設(shè)。
建立全方位、多層次的危機(jī)應(yīng)急系統(tǒng),做好大學(xué)生心理危機(jī)管理的人員保證,組建危機(jī)管理組織機(jī)構(gòu)是預(yù)防惡性事件的關(guān)鍵。可建立由校、院系、班級(jí)組成的三級(jí)管理模式。一級(jí)危機(jī)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生處、保衛(wèi)處、校心理健康教育中心等組成,可以對(duì)高校安全與穩(wěn)定工作的重大問(wèn)題和危機(jī)事件及時(shí)做出決策;二級(jí)危機(jī)處置小組,由各學(xué)院的黨總支書記、團(tuán)總支書記、專兼職輔導(dǎo)員、心理咨詢師組成,這是危機(jī)管理的核心機(jī)構(gòu),是處置心理危機(jī)的最前線;三級(jí)危機(jī)管理輔助小組,由班干部、學(xué)生黨員、心理委員等組成,是二級(jí)心理危機(jī)處置小組的眼睛和耳朵。各級(jí)小組之間要明確工作職責(zé),保持信息通暢。當(dāng)大學(xué)生心理危機(jī)出現(xiàn)時(shí),心理危機(jī)管理組織機(jī)構(gòu)要能快速啟動(dòng)應(yīng)急的系統(tǒng)程序和處置體系,做好大學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)和管理工作。
“海恩法則”告之:凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。安全工作必須要充分準(zhǔn)備,對(duì)工作中可能發(fā)生的異常情況之后所有的工作程序要清楚。啟示:要完善高校大學(xué)生心理危機(jī)管理預(yù)案制度。
制定高校心理危機(jī)預(yù)案是高校大學(xué)生心理危機(jī)管理機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。根據(jù)高校學(xué)生心理危機(jī)特點(diǎn),高校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)案包括大學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生后的即時(shí)準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)處置、事后處理、整體性跟進(jìn)工作以及周圍同學(xué)心理干預(yù)等方面。有條件的高??梢跃帉懘髮W(xué)生心理危機(jī)處理手冊(cè),以便在大學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生時(shí)更有序有效地開展工作。心理危機(jī)一般有發(fā)展性危機(jī)、境遇性危機(jī)和存在性危機(jī)三種情況。[5]不同類型的心理危機(jī)要有不同的預(yù)案。要讓相關(guān)者參與學(xué)校的預(yù)案及行動(dòng)。例如要讓家長(zhǎng)參與心理危機(jī)行動(dòng)方案的評(píng)估,要與公安等部門建立良好的工作關(guān)系等。各個(gè)預(yù)案要讓危機(jī)發(fā)生時(shí)使各級(jí)組織與人員明白在危機(jī)中扮演的角色、所承擔(dān)的任務(wù)以及怎樣工作等。
“海恩法則”告之:要見微知著,不要掉以輕心。任何有關(guān)安全工作的細(xì)節(jié)、征兆和苗頭必須及時(shí)加以重視、研判和處置,千萬(wàn)不能視若無(wú)睹,留下隱患。啟示:要構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制。
構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制是高校大學(xué)生心理危機(jī)管理中最重要的工作。提前發(fā)現(xiàn)大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的征兆是有效進(jìn)行大學(xué)生心理危機(jī)管理的前提。高校應(yīng)及時(shí)為新生進(jìn)行心理測(cè)試并建立心理檔案,對(duì)有心理危機(jī)傾向的大學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的心理咨詢加以確定,明確心理危機(jī)管理的工作對(duì)象,對(duì)其相關(guān)數(shù)據(jù)要進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,定期調(diào)整信息,開展心理危機(jī)的排查,收集學(xué)生心理危機(jī)信息,健全心理危機(jī)學(xué)生信息庫(kù)。對(duì)出現(xiàn)危機(jī)事件或危機(jī)苗頭的學(xué)生要重點(diǎn)監(jiān)測(cè),如在新生心理健康測(cè)試結(jié)果中顯示,對(duì)因有抑郁癥、人格障礙、強(qiáng)迫癥、精神分裂等而產(chǎn)生輕生想法的學(xué)生,要建立重點(diǎn)心理危機(jī)管理檔案庫(kù),要每月動(dòng)態(tài)分析其信息,不斷跟進(jìn)心理干預(yù)措施。建立一套有效的高校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)對(duì)防范大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生有著基礎(chǔ)性的作用。
“海恩法則”告之:事故征兆靠大家,消除故障靠專家,借鑒他人經(jīng)驗(yàn)提出切實(shí)可行的防范措施。啟示:心理危機(jī)干預(yù)要走專業(yè)化道路。
大學(xué)生心理危機(jī)管理必須要走專業(yè)化道路,對(duì)心理危機(jī)干預(yù)是高技術(shù)的事情,一定要有準(zhǔn)入制度,在處置高校大學(xué)生心理危機(jī)事件中,有資質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)是非常重要的,及時(shí)科學(xué)有效地對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù),幫助學(xué)生度過(guò)心理危機(jī)時(shí)期。
“海恩法則”告之:亡羊要補(bǔ)牢,不能一錯(cuò)再錯(cuò),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以免重蹈覆轍,錯(cuò)上加錯(cuò)。啟示:要加強(qiáng)心理危機(jī)恢復(fù)的管理。
心理危機(jī)恢復(fù)管理是大學(xué)生心理危機(jī)管理的重要組成部分。危機(jī)恢復(fù)管理扮演著善后角色,在高校大學(xué)生心理危機(jī)事件結(jié)束后,要及時(shí)總結(jié)反思,評(píng)估得失,舉一反三,吸取教訓(xùn),完善措施,以此找到學(xué)校在大學(xué)生心理危機(jī)處理中存在的不足和漏洞;總結(jié)大學(xué)生心理危機(jī)處理的經(jīng)驗(yàn),做好大學(xué)生心理危機(jī)管理的善后工作,消除心理危機(jī)給學(xué)生帶來(lái)的消極影響。要將大學(xué)生心理危機(jī)處理過(guò)程中暴露出來(lái)的問(wèn)題的分析評(píng)估,總結(jié)提升,化危為機(jī),并以此為契機(jī)對(duì)學(xué)校大學(xué)生心理危機(jī)管理工作進(jìn)行必要調(diào)整和完善,進(jìn)一步改進(jìn)學(xué)校大學(xué)生危機(jī)管理機(jī)制,進(jìn)一步提高學(xué)校大學(xué)生心理危機(jī)管理水平。
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中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2011年4期