孫曉玲，王沖，郭珍

青島大學附屬醫(yī)院 成人注射室，山東 青島 266003

華康YLM-Ⅱ型快速過敏皮試儀的使用與維護

孫曉玲，王沖，郭珍

青島大學附屬醫(yī)院 成人注射室，山東 青島 266003

本文重點介紹了華康YLM-Ⅱ型快速過敏皮試儀的儀器特征、操作流程，以及常見故障現(xiàn)象的原因及排除方法。通過臨床實踐體會到：該皮試儀性能穩(wěn)定、操作簡便、流暢，臨床應用效果滿意。

快速過敏皮試儀；過敏實驗；藥物滲透

YLM-Ⅱ型快速過敏皮試儀由微機控制，用于臨床做青霉素頭孢類等藥物的皮膚過敏試驗。我院門診注射室自2008年引進該皮試儀，現(xiàn)已使用2年，共計15412次。該皮試儀打破傳統(tǒng)經(jīng)皮針刺注入皮試藥液的皮試方法，采用離子經(jīng)皮導入滲透，將有創(chuàng)的皮內(nèi)注射改為無創(chuàng)的離子導入,由電極將皮試藥液導入皮膚的皮試方法。其主要優(yōu)點是無痛、無創(chuàng)、快速、準確、安全，且易被患兒接受。這既減輕了患者的疼痛，又可確保皮試效果的準確性和安全性，臨床應用效果滿意。

1 儀器的性能、特征

1.1 儀器的性能

YLM-Ⅱ型快速過敏皮試儀用離子導入經(jīng)皮滲透法，在電腦智能控制下使脈沖電場將藥物離子或帶電荷的藥物由電極無痛導入皮膚。一是經(jīng)角質(zhì)層和表皮進入真皮被毛細血管吸收；二是通過皮膚附屬器吸收，即通過毛囊皮脂腺和汗腺滲透入皮膚，同時刺激真皮豐富的神經(jīng)末梢，使之擴張或收縮，加快藥物的過敏反應而達到在短時間內(nèi)過敏試驗的目的；三是電滲流作用；四是電場誘導，導致皮膚通透性增加，使皮試時間只需5min，對高敏病人如有感覺不適，可隨時關機停止藥物滲透，從而將危險降到最低[1]。

1.2 儀器的特征

YLM-Ⅱ型快速過敏皮試儀采用微型計算機，對系統(tǒng)各種狀態(tài)進行智能化適時監(jiān)控，具有強大的自檢診斷功能。皮試開始后控制器適時監(jiān)視電極負載狀態(tài)，在一次皮試中，連續(xù)4s或累積15s負載斷開超限，系統(tǒng)均視作故障停止皮試，同時聲、光代碼報警。超限的時間小于4s，且累積時間小于15s，控制器自動補償一部分時間，使皮試時間確保5min。對不同人體進行皮試時，系統(tǒng)自動調(diào)節(jié)脈沖輸出結果信號的大小，保證皮試結果更準確，使用更安全。

1.3 操作特征

YLM-Ⅱ型快速過敏皮試儀不用打針，只需將皮試液滴在一次性電極布上，適度綁于原針刺皮試部位，藥物和注射用水同時對照，不易出現(xiàn)假陽性[2],從而節(jié)省了皮試時間，使結果更準確，更易判斷。

2 儀器的操作流程

2.1 開機

接通電源，按下電源鍵，顯示屏顯示“1 2 3”，儀器進入程序自檢狀態(tài)。A、B兩路進入待機狀態(tài)，默認為A路工作，指示燈亮。

2.2 注入藥物

用注射用水擦凈受試部位皮膚（切勿用酒精）且不宜過濕，用滴瓶將藥液滴在皮膚電極（電極布）上，適度固定于原針刺皮試部位。

2.3 開始工作

按下“啟動”鍵，顯示屏顯示500， A路以倒計時開始工作。若要B路工作，按選擇鍵選擇B路，B路指示燈亮，按“啟動”鍵，B路開始工作。若要 A、B兩路同時工作，只要按選擇鍵切換就可以了。

2.4 皮試停止

結束時，儀器顯示“F F F”并蜂嗚提示。按復位鍵，儀器顯示“P”進入待機狀態(tài)。解下綁帶觀察藥液電極皮膚上陰陽性反應。為防止遲發(fā)反應，須繼續(xù)觀察10min，并在注射前再觀察 。

2.5 皮試結果判斷

陰性：① 皮試始終無任何感覺，滴藥液的電極下皮膚有壓跡或充血，充血可在1～2min后自然消失，不伴有局部及全身反應；② 方形和圓形電極皮膚上都有輕微紅暈，無丘疹，不伴有局部及全身反應。

陽性：在滴藥液的電極下，皮膚出現(xiàn)密集的小丘疹或蕁麻疹，周圍充血或不充血，部分出現(xiàn)紅斑型，如蛔蟲斑樣之斑疹，部分患者伴有臂部癢、刺等感覺或出虛汗等全身反應。

強陽性：在滴藥液的電極下，皮膚有明顯突起的風團或大丘疹，周圍充血或不充血，部分患者伴有臂部癢、刺等感覺或全身反應。

3 使用維護和保養(yǎng)

(1) 電池使用前須充滿電，任何時候能在放電后立即充電，否則可能使電池很快損壞。

(2) 儀器設計充電時，只要接上充電器，無論關機或開機狀態(tài)，都可以進行充電。

(3) 對于不能充電的電池，只顯示“E O 1”后即關機。按下電源開關鍵不松開，在顯示“-----”狀態(tài)下，連續(xù)充電4～8h，如不能連續(xù)工作說明電池已經(jīng)損壞，需要換新的電池。

(4) 皮膚電極（電極布）在使用后應解開綁帶及時取下，放入醫(yī)療垃圾內(nèi)，保持電極清潔。

(5) 稀釋好濃度的藥液用滴瓶滴在電極布上可提高效率。

4 常見故障現(xiàn)象、原因及排除方法

(1) 顯示屏顯示“E E E”是因為電極線接觸不良或皮膚電極（電極布）與皮膚接觸不良。排除方法：重新檢查電極或接頭，綁好綁帶。

(2) 顯示屏顯示“E O 1”是因為電池電壓低。排除方法：接通電源充電。

(3) 不能關機，該儀器不在待機狀態(tài)。排除方法：按復位鍵。

(4) A路或B路操作無效，原因是非當前路，排除方法；按選擇鍵。

[1]顧春聯(lián),徐立芳,肖秀華.快速過敏皮試儀在臨床中的應用[J].齊魯護理雜志,2009,15(7):112-113.

[2]李旭.今后我國護理管理發(fā)展趨勢[J].護理管理雜志,2001,1(1):26.

[3]錢杏英.快速過敏皮試儀的臨床應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(4):591-592.

[4]陳靜.青霉素快速過敏皮試儀的臨床應用[J].當代醫(yī)學,2008,(8):68.

[5]楊平,劉金華.快速過敏皮試儀常見故障分析與管理對策[J].中國實用護理雜志,2004,(13):63.

[6]蘭圣美,劉紅.應用快速過敏皮試儀行皮膚過敏試驗560例結果分析[J].齊魯護理雜志,2009,(5):79-80.

Use and Maintenance of Huakang YLM-II type Fast Skin Tester

SUN Xiao-ling,WANG Chong,GUO Zhen
Adult Injection Room, Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao Shandong 266003, China

R443+.8

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.01.041

1674-1633(2011)01-0109-02

2010-06-25

2010-07-08

作者郵箱：glk69@sina.com

Abstract:This paper introduces the characteristic, operation flow, common failures and corresponding troubleshooting methods of Huakang YLM-Ⅱ fast skin tester. It is proved that the skin tester has advantages of stable performance, convenient opertation.

Key words:fast skin tester; hypersusceptibility experiment; drug infiltration