趙欣華 金桂蘭 陳榮明

南京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院 江蘇南京 210046

多元質(zhì)量觀在我校中醫(yī)臨床技能實驗教學中的應用研究

趙欣華 金桂蘭 陳榮明

南京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院 江蘇南京 210046

以多元質(zhì)量觀理論為指導，從實驗教學目標、實驗教學內(nèi)容、實驗教學方法、實驗教學考核、實驗教學管理模式、實驗教學質(zhì)量評價等方面展開多元化研究，不斷推進實驗教學改革，提高實驗教學質(zhì)量。

實驗教學；多元質(zhì)量觀

高等學校的教學主要分為理論教學和實驗教學，實驗教學是將理論與實際相聯(lián)系的主要載體和橋梁，是高校教學中的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學是一門實踐性極強的學科，醫(yī)學專業(yè)的實驗教學是臨床理論教學向臨床實踐教學的過渡橋梁。如何真正有效的提高醫(yī)學專業(yè)課程的實驗教學質(zhì)量，提高醫(yī)學生的臨床實踐能力是目前醫(yī)學院校所面臨的一個難題。在高等教育進入大眾化教育階段的歷史背景下，傳統(tǒng)的一元質(zhì)量觀已經(jīng)不能確切的反映真實的實驗教學水平，必須以多元質(zhì)量觀為指導，以全新的多元化的質(zhì)量理念，制定多元化的質(zhì)量標準，以適應大眾化高等教育的需要，才能不斷推動實驗教學的改革，提高實驗教學的質(zhì)量。

1 多元質(zhì)量觀

1998年巴黎世界首屆高等教育大會通過的《21世紀高等教育展望和行動宣言》指出：“高等教育的質(zhì)量是一個多層面的概念”“對學校、國家和地區(qū)的具體情況應予以應有的重視，以考慮多樣性和避免用一個統(tǒng)一的尺度來衡量”。這可以看作是多元質(zhì)量觀產(chǎn)生的最初背景和話語源頭。多元質(zhì)量觀的本質(zhì)內(nèi)涵在于要求多層面評價質(zhì)量、不局限于單一標準。

隨著近年來醫(yī)學專業(yè)的擴招，學生個體間的知識基礎、能力水平和興趣愛好等差異更加顯著。多元質(zhì)量觀在教學上，主要體現(xiàn)為因材施教，根據(jù)學生特點，在保持專業(yè)培養(yǎng)基本要求不變的基礎上，加強個性化培養(yǎng)。

2 多元質(zhì)量觀在臨床實驗教學中的體現(xiàn)

2.1 實驗教學培養(yǎng)目標的多元化

2007年,教育部、財政部推出了“本科教學質(zhì)量工程”,強調(diào)大力加強實驗、實踐教學改革,實施重點建設500個國家級實驗教學示范中心等一系列教學質(zhì)量工程建設,對高校的實驗教學改革提出了新的挑戰(zhàn)。

在我?！爸嗅t(yī)臨床國家級實驗教學示范中心”的建設中,針對中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的特點與要求,總結多年來的教學實踐與教學改革的經(jīng)驗，確立了“以學生為中心,以能力培養(yǎng)為核心”的實驗教學理念，制訂了以“五大臨床能力”培養(yǎng)為目標的多元化實驗教學培養(yǎng)目標，即以培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力為核心，以培養(yǎng)臨床操作能力為重點，同時加強團隊協(xié)作能力、醫(yī)患溝通能力、研究創(chuàng)新能力的五大臨床能力培養(yǎng)。以五大能力培養(yǎng)為目標,根據(jù)學生情況,制訂個性化的實踐教學培養(yǎng)計劃(目前這項工作正在研究階段)。

2.2 實驗教學內(nèi)容的多元化

實驗教學內(nèi)容的多元化，主要體現(xiàn)在實驗課程的模塊化和課程類型的多樣化兩個方面。第一，為了實現(xiàn)以“五大臨床能力”為核心的多元化實驗教學培養(yǎng)目標，對臨床實驗課程內(nèi)容進行了模塊整合，確立了以“四大模塊”為主的臨床實驗課程體系，即臨床思維能力訓練模塊、臨床操作技能訓練模塊、醫(yī)患溝通能力訓練模塊、研究創(chuàng)新能力訓練模塊。四大實驗課程模塊涵蓋了12門臨床課程的課內(nèi)實驗和7門獨立開設的實驗課程。各個課程模塊又根據(jù)學生的不同水平能力，將實驗內(nèi)容分層次進行，做到因材施教。第二，根據(jù)臨床實驗項目的要求和難易程度，將實驗項目分為3個類型：基本型實驗，綜合、設計型實驗，研究創(chuàng)新型實驗?；拘蛯嶒炛饕轻槍W生臨床各科基本技能的訓練，主要課程為各臨床課程的實訓課；綜合設計型實驗是對學生綜合運用知識和實驗方法、實驗技能，解決實際問題的能力訓練，主要包括了“臨床思維能力訓練模塊”和“醫(yī)患溝通能力訓練模塊”的實驗課程；研究創(chuàng)新型實驗是培養(yǎng)學生的醫(yī)學探索、批判性思維、科學研究能力的訓練課程，主要包括中醫(yī)臨床研究設計課程以及開展大學生科技創(chuàng)新項目等課外研究。根據(jù)各層次實驗項目的不同培養(yǎng)要求,制訂課程實驗教學大綱,選編配套的實驗教材。

2.3 實驗教學方法、教學載體的多元化

隨著科學技術的發(fā)展，單一的教師示范性教學模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代臨床實驗教學的需要了。多元化教學方法、教學載體的出現(xiàn)，為提高實驗教學質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。根據(jù)不同的實驗課程要求，采用PBL教學、案例式教學、情景教學、啟發(fā)式教學、合作性教學等多種實驗教學方法，借助各科技能操作模型、標準化病人、計算機模擬訓練系統(tǒng)、高級綜合技能訓練系統(tǒng)、網(wǎng)絡教學的多種實驗教學載體，能夠有效的提高實驗教學質(zhì)量。

2.4 實驗課程考核的多元化

課程考核的多元化主要體現(xiàn)在考核形式上。利用形成性評價與總結性評價相結合的形式，對實驗教學實行多元化考核標準。在以臨床基本技能訓練為主的基礎性實驗中，以形成性評價考核為主。在考核中，主要以實行項目考核(逐個項目考核，人人過關)、小組考核(以小組為單位，組員間互相考評)的形式開展。使用形成性評價的優(yōu)點是，教師能夠準確了解學生的學習現(xiàn)狀和需求，根據(jù)學生掌握技能的情況及時調(diào)整教學進度、教學方法。

2.5 建立多元化的實驗教學管理模式

與實驗教學內(nèi)容的多元化改革相配套，必須建立一套適應各種教學形式的多元化實驗室管理模式。這種多元化的管理模式應以學生為中心，以提高試驗教學質(zhì)量為最終目的。例如對一些實驗室實行開放或半開放式的管理模式，開設網(wǎng)絡虛擬實驗室等。

2.6 完善多元化的實驗教學質(zhì)量評估體系

建立多元化的實驗教學質(zhì)量評估體系，主要體現(xiàn)評價標準的多元化、評價主體的多元化、評價內(nèi)容的多元化、評價形式的多元化等方面。多元化的實驗教學評價體系，能夠全方位、多角度的審視實驗教學活動的開展，及時、準確的掌握各種教學信息，公正地對實驗教學情況作出評價，為教學管理提供決策。全方位，是指主實驗教學質(zhì)量評估不光在課內(nèi)實驗教學中要進行，在教學見習、畢業(yè)實習等各個實踐教學環(huán)節(jié)中也要實行常規(guī)化、制度化的教學質(zhì)量評估檢查；多角度，主要包括各級督導聽課評價、學院領導評價、教研室主任評價、同行教師評價、學生評價、實習單位評價等多角度的評價形式。在實驗教學質(zhì)量評估體系中，信息的反饋也是至關重要的。建立一條快速、有效的意見反饋通道，能夠及時、準確的將評價信息反饋到教學的各個環(huán)節(jié)中，對整個教學過程進行不斷的研究、改革、提高、完善，才能切實有效的促進實驗教學質(zhì)量的提高。

3 結束語

實驗教學的重要性已越來越被大家所公認。目前，針對高校理論課程的教學研究很多，出現(xiàn)了許多好的教學放法、教學手段，但針對實驗教學的研究還很少。加強實驗教學研究，切實提高實驗教學質(zhì)量，是一件任重而道遠的系統(tǒng)性工程，需要大家為之付出辛勤的勞動。

[1]劉化喜.多元質(zhì)量觀討論中的誤區(qū)分析與思考[J].高教發(fā)展與評估.2009，6

[2]陳榮明.對中醫(yī)臨床技能實驗教學中心建設的思考—我校培養(yǎng)學生“五大臨床能力”教學課程體系的建立[J].南京中醫(yī)藥大學學報(社會科學版)，2009，4

Abstract: In multivariate quality theory as the guide, from the experiment teaching goal, experiment teaching content,experiment teaching method, experiment teaching assessment, experiment teaching management mode, experiment teaching quality evaluation such aspects of diversity research, and constantly improve the experiment teaching reform, improve the quality of experiment teaching.

Key words: experiment teaching; multivariate quality

Application research on multivariate quality of experiment teaching in TCM

Zhao Xinhua, Jin Guilan, Chen Rongming
The first clinical medicine collage, Nanjing university of Chinese medicine, Nanjing, 210046, China

2010-10-28

趙欣華，碩士，實驗師。