李偉東 壽佩勤 況 煒

（寧波天一職業(yè)技術學院 浙江 寧波 315100）

融入專業(yè)人才培養(yǎng)體系的高職專業(yè)基礎課程改革思路*

李偉東 壽佩勤 況 煒

（寧波天一職業(yè)技術學院 浙江 寧波 315100）

在高職院校中，減少專業(yè)基礎課時與發(fā)揮其對人才培養(yǎng)的有效支撐作用成為一對矛盾，同時，也成為課程改革的動力。醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)的《人體機能學》課程改革的思路是根據(jù)人才培養(yǎng)體系的需求，將原課程內容和重點進行評估和取舍，使基礎課程真正成為專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的一部分，其前提是基礎課程教師要融入專業(yè)人才培養(yǎng)團隊。

高職；專業(yè)基礎課；內容評估；課程改革

高等職業(yè)教育與普通高等教育是不同類型的教育。國務院《關于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》指出：高職教育要以就業(yè)為導向，加強學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。近年來，高職院校都以此為目標對專業(yè)發(fā)展規(guī)劃和課程體系進行了改革。在不同院校、不同專業(yè)的課程設置中，增加實操培訓和工學結合的比重成為必然趨勢。而學校對公共基礎課程設置的自主權有限，因此，壓縮專業(yè)基礎課程的學時成為無奈的選擇。為解決課時減少與教學效果之間的矛盾，許多院校在專業(yè)基礎課程教學改革方面進行了有益的嘗試，如引進PBL教學法、任務教學法以及合并基礎課程等，以期提高教學效率。但是問題并沒有得到很好地解決。近幾年，我院在這方面也進行了大量的嘗試，現(xiàn)以醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)的《人體機能學》課程改革為例，介紹一些新的認識，與同行交流。

醫(yī)學相關類高職院校同類課程現(xiàn)狀與問題分析

《人體機能學》在大多數(shù)高職高專和部分本科院校的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)中開設，由內容聯(lián)系比較密切的幾門傳統(tǒng)課程合并而成，如生理學+生物化學、生理學+病理生理學、生理學+生物化學+病理生理學等，是重要的醫(yī)學專業(yè)基礎課程。對比多家高職院校的教學大綱可以發(fā)現(xiàn)，《人體機能學》課時比課程合并前減少約35%～60%，且仍在不斷減少。雖然許多院校對《人體機能學》課程教學進行了改革嘗試，許多問題仍然存在，表現(xiàn)在以下幾方面。

課程從學科出發(fā)，強調自身體系的完整性 課程抽象、理論性的內容偏多，求全、求新、求高。對于五年制或七年制的本科醫(yī)學院校來說，這或許有利于學生形成扎實的研究基礎，但對于培養(yǎng)應用型人才的三年制高職院校顯然是低效的。在對我院的學生調查和訪談中發(fā)現(xiàn)，幾乎所有學生都認可該課程對自己專業(yè)的重要性，超過70%的學生認為“信息量太大”、“學習有困難”、“很難掌握和運用”。

與專業(yè)課程的溝通雖然漸漸增多，但不夠系統(tǒng)和全面 由于學科習慣，一些對專業(yè)無助的知識仍作為重點講解并考核，而一些專業(yè)課程需用的基礎知識卻被忽略，或與其他課程內容部分重疊。

缺少專業(yè)特色 高職院校衛(wèi)生類專業(yè)的培養(yǎng)目標千差萬別，有些專業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)已有較大差別。例如，我院醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)培養(yǎng)方案中確定的職業(yè)崗位群,已由單純醫(yī)療衛(wèi)生單位擴展到更為廣泛的公共服務領域。但不同專業(yè)教學大綱大同小異，教材基本通用。

課程內容和教學大綱只是本科的壓縮版 課程的知識點和重點與本科的幾乎相同，面面俱到，教師蜻蜓點水，學生略知一二。

以上問題實際上源于高職的專業(yè)基礎課程仍然是一個相對封閉、注重自我完整的學科教學體系，游離或部分游離于專業(yè)人才培養(yǎng)目標?！度梭w機能學》課程在我院醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的定位

我院在2006年開設了醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)。幾年來，醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)教學團隊對本專業(yè)人才的區(qū)域社會需求作了大量的調查，逐步明確了醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)人才崗位技能要求和核心職業(yè)能力，重新構建了課程體系。增加了校內實訓和不同崗位模塊的校外實訓課程?！度梭w機能學》則由原來的84學時，減少為72學時。我院該專業(yè)《人體機能學》課程在幾年前由傳統(tǒng)的生理學和病理生理學整合而成，在人才培養(yǎng)體系中屬于職業(yè)能力支撐類。其目標和任務主要是：為其后的專業(yè)課程，如營養(yǎng)生物化學、營養(yǎng)與免疫、基礎營養(yǎng)學、疾病概要、特殊人群營養(yǎng)學和臨床營養(yǎng)學等服務；為培養(yǎng)和提升本專業(yè)學生的崗位能力，如營養(yǎng)指導、營養(yǎng)評估和營養(yǎng)宣傳教育等服務；為本專業(yè)學生未來提升學歷和拓展知識等服務。

專業(yè)基礎課程不僅對學生學習專業(yè)課程和完善知識結構有著較強的支撐作用，同時，對學生綜合思維能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及其對學生未來的職業(yè)發(fā)展都具有十分重要的意義。盡管我院醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)的定位與傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)已有不少差別，但對機體功能和人體生命活動規(guī)律的系統(tǒng)理解以及一定的臨床醫(yī)學背景，仍然是該專業(yè)人才必備的核心職業(yè)能力?！度梭w機能學》課程對學生這種核心職業(yè)能力的形成，甚至對學生今后的職業(yè)發(fā)展有著不可取代的支撐作用。如果專業(yè)培養(yǎng)方案改革的代價是削弱專業(yè)基礎課程的功能，結果將得不償失。既然課時的減少不可避免，改革課程以提高其效率就顯得十分迫切。

對傳統(tǒng)課程教學改革的反思與新“突破口”的確定

幾年前，我院就開始了醫(yī)學基礎課程的改革嘗試。改革的方向主要在：相關課程的合并，如人體解剖學、組織學和生理學合并為正常人體結構功能學，將生理學、病理生理學和生物化學合并為人體機能學；嘗試應用PBL教學法和任務教學法等。將幾門內容上關系密切的基礎課程合并，有利于師資和教學設施等的合理利用、避免部分課程間內容的重復和脫節(jié)，也在一定程度上方便了學生的學習。一些新的教學方法的應用對發(fā)揮學生的主體作用，提高學生學習的主動性以及對知識的綜合運用能力有一定幫助。但由于專業(yè)基礎課一般是大班授課，課程內容多，課時緊張，且醫(yī)學相關類學生其他課業(yè)負擔也很沉重等，種種原因限制了這些教學方法的發(fā)揮。最大的問題是：這些改革僅僅局限于原有醫(yī)學院校課程體系框架，在一個封閉的系統(tǒng)內進行改良。

課程教學是服務于人才培養(yǎng)目標的。這是一個人人皆知卻最容易被忽略的課程改革基本點。高職教育以培養(yǎng)應用型人才的職業(yè)能力為目標，這是與普通高等教育的培養(yǎng)目標有根本性的差別的。因此，我院醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)《人體機能學》課程主講教師與該專業(yè)的帶頭人、相關以及專業(yè)課程主講教師一起組成研究團隊進行探索，將課程改革的“突破口”定在從專業(yè)人才培養(yǎng)目標的角度全面評估原課程的課堂教學目標和知識點，并在此基礎上重新整合課程內容、修訂該專業(yè)的本課程教學大綱。研究團隊還成功申報了市教育科學規(guī)劃課題《高職醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)〈人體機能學〉課程內容評估的研究》。

我院醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)《人體機能學》課程改革步驟

本課程改革屬于醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)課程體系改革的一個部分。研究團隊成員共同參與先前已經開始的專業(yè)人才培養(yǎng)方案調整的各個環(huán)節(jié)，包括社會需求調查、職業(yè)崗位群的確定、崗位知識能力素質的分析、校內外課程體系的建立以及各職業(yè)核心課程教學大綱的制定等。

課程改革分以下步驟進行：（1）對原《人體機能學》課程的課堂教學目標中的知識點按基本概念、基本知識和基本理論分類進行全面分解。（2）從專業(yè)培養(yǎng)目標出發(fā)，根據(jù)對本課程后續(xù)內容、對后續(xù)專業(yè)核心課程、對學生的職業(yè)能力以及學生的后續(xù)發(fā)展等幾方面的支撐作用，評估各知識點的價值。（3）根據(jù)各知識點的價值，調整教學目標要求，刪減無價值或可替代的知識點，引入專業(yè)案例，依據(jù)后續(xù)核心專業(yè)課程和崗位能力的需要添加適合本課程教學的知識點。（4）在形成新的課堂教學目標并估算課時，進行充分的論證后，修訂課程教學大綱。（5）建立課程知識點評價數(shù)據(jù)庫。其中，第2、3步驟由全體研究團隊成員逐項反復研討進行論證，其余步驟由人體機能學課程團隊主導完成。

目前已基本完成對本課程原知識點的分解、評估以及新知識點的添加工作。初步估算，由于刪除了部分知識點和調整了部分教學重點，新的課堂教學目標按課時計算可減少約15%～20%。課程教學內容的選擇和教學重點的確定得到了相關教師與行業(yè)專家的肯定。

對課程改革的幾點認識

基礎課程教師融入專業(yè)培養(yǎng)團隊是此次課程改革的主要特色 在我院以往的課程改革中，基礎課程團隊內部經常探討的主題也是如何結合專業(yè)培養(yǎng)人才，基礎課教師也經常與專業(yè)課教師交流。但是基礎課程團隊和專業(yè)課程團隊是相互隔離的。這種探討和交流不可避免地帶有一定的本位特點，往往各執(zhí)一詞，分歧多于共識，效果受到限制。毋庸置疑，基礎課教師在本課程教學中有一定的專長。一旦成為專業(yè)人才培養(yǎng)團隊中的一員，其教學理念和視野不再受學科的束縛，這種專長在課程改革以及課程教學的執(zhí)行中便能發(fā)揮更大的效用。

精簡課程內容只是本次課程改革研究的一項成果 這次課程改革一個重要方面是課程不再受學科的限制，內容選擇的角度和標準是專業(yè)人才培養(yǎng)目標。在人才培養(yǎng)中，每一個教學重點都有明確的意義，課程成為了人才培養(yǎng)方案中的一個有機組成部分。同時，內容選擇也比較注重知識前后的繼承關系，注重課程內部結構的完整性。課程在長期的教學實踐中形成的符合教育教學規(guī)律的元素也得到了保留。

新的教學內容和目標還需要在實踐中不斷調整和完善 內容改革也只是課程改革的一個部分。合理而適當?shù)恼n程內容可以為各種教學方法改革的實施提供方向指引和便利條件。因此，從人才培養(yǎng)體系的需要出發(fā)選擇教學內容，按教育教學規(guī)律組合課程內容是課程改革的核心基礎。

[1]國務院.關于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定．[OL].（2005-11-09）.http://news.163.com/05/1109/17/224PVV520001124T_2.html.

[2]劉玲華．醫(yī)學基礎課程模塊式教學初探[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（3）：13-14

[3]馬慶發(fā)．當代職業(yè)教育新論[M]．上海：上海教育出版社，2002.

（本文責任編輯：尚傳梅）

（本欄責任編輯：王恒）

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1672-5727（2011）05-0039-02

觹本文系寧波市教育科學規(guī)劃課題《高職醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)〈人體機能學〉課程內容評估研究》（課題編號：YGH09161）的部分成果

李偉東（1965—），寧波天一職業(yè)技術學院講師，研究方向為教學管理及基礎醫(yī)學教學研究。