徐潔玲 周世娟 賀勇鋒 古麗娣 郭麗萍

(1.廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院 廣東惠州 516300; 2.廣東省惠州市惠東縣中醫(yī)院 廣東惠州 516253)

5800例輸血前傳染性標志物的檢測分析①

徐潔玲1周世娟2賀勇鋒1古麗娣1郭麗萍1

(1.廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院 廣東惠州 516300; 2.廣東省惠州市惠東縣中醫(yī)院 廣東惠州 516253)

目的 為了了解本院血源性疾病的傳播情況,提醒醫(yī)務人員加強自我保護意識。方法 本文對5800例住院患者在輸血前進行了人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋體抗體(抗-TP)檢測。結(jié)果 4項檢測指標中HBsAg感染率居首,陽性率為9.05%;本次檢測5800例受血者HCV感染率為0.52%,HIV感染率為0.052%;本次檢測梅毒的陽性率為1.03%。男性乙肝表面抗原感染率高于女性(P<0.05),其它3項檢測結(jié)果均無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論 在輸血前進行相關傳染性指標的檢測,有利于了解本院血源性疾病的傳播情況,提醒醫(yī)務人員加強自我保護意識,注意操作,避免醫(yī)療損傷而引起的自身感染和交叉感染。

輸血 傳染性標志物 檢測

①郵寄地址:廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院檢驗科(惠東縣平山鎮(zhèn)東湖二路34號)徐潔玲收,郵編:516300,手機:13138384136。

我院于2007年1月至2009年12月對5800例住院患者在輸血前進行了人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋體抗體(抗-TP)檢測,現(xiàn)將檢查結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年1月至2009年12月選擇擬進行手術和輸血住院患者5800例,其中男性3120例,女性2680例,年齡10～78歲,平均年齡(35.8 ±12.5)歲。

1.2 方法

在輸血、血制品或手術前抽血,檢查相關傳染性項目標志物。人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋體抗體(抗-TP)檢測均用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法),嚴格按照試劑說明書操作。試驗前將試劑置室溫下平衡30min后啟用,實驗中分別設置空白對照1孔,陰性對照3孔,陽性對照2孔,外部質(zhì)控品1孔[1]。凡人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)陽性樣本必須送市疾控中心做確證試驗確診。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,使用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 4項輸血前傳染性標志物檢測結(jié)果

在4項檢測指標中HBsAg感染率居首,陽性率為9.05%;本次檢測5800例受血者HCV感染率為0.52%,HIV感染率為0.052%;本次檢測梅毒的陽性率為1.03%。

2.2 不同性別患者4項輸血前傳染性標志物檢測結(jié)果比較

由表1可知男性乙肝表面抗原感染率高于女性(P<0.05),其它3項檢測結(jié)果均無明顯差異(P>0.05)。

表1 不同性別患者4項輸血前傳染性標志物檢測結(jié)果比較[例(%)]

3 討論

輸血在臨床急救和治療中發(fā)揮著巨大作用,但由此感染和傳播的疾病有十幾種,其中最嚴重的有艾滋病、病毒性乙型、丙型肝炎和梅毒,這就引起了血源性傳播疾病和醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。輸血并不是病毒感染的唯一途徑,患者在輸血前是否已被感染,就應該了解輸血前上述指標的情況。隨著由輸血后傳染病引起的醫(yī)患糾紛逐年增加,輸血后傳染病已成為醫(yī)務人員和衛(wèi)生行政部門關注的焦點[3]。輸血前檢查不但可以減少因輸血引起的醫(yī)療糾紛,還可以減少醫(yī)源性感染,對保護醫(yī)護人員起著重要作用。在4項檢測指標中HBsAg感染率居首,陽性率為9.05%,與文獻報道相近,這表明以乙型肝炎為本地區(qū)的主要感染源;據(jù)研究抗-HCV在健康人群中陽性率可達0.7%～3.1%,本次檢測5800例受血者HCV感染率為0.52%;目前艾滋病正逐年由高危人群向普通人群擴散,開展HIV抗體初篩檢測尤為重要。艾滋病也是最為嚴重的傳染性疾病,本次檢測HIV感染率為0.052%;梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,也是血液傳播疾病之一。近年來,我國梅毒發(fā)病率有逐年上升的趨勢,本次檢測梅毒的陽性率為1.03%,這表明梅毒的發(fā)病率在住院患者中較高。另外,對不同性別患者4項輸血前傳染性標志物檢測結(jié)果比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)男性乙肝表面抗原感染率高于女性(P<0.05),其它3項檢測結(jié)果均無明顯差異(P>0.05)。

因此,在輸血前進行相關傳染性指標的檢測,有利于了解本院血源性疾病的傳播情況,提醒醫(yī)務人員加強自我保護意識,注意操作,避免醫(yī)療損傷而引起的自身感染和交叉感染。

[1]鄭嵐,方嫻靜,王靜,等.5293例兒童患者輸血前傳染性指標檢測結(jié)果分析[J].臨床輸血與檢驗,2009,11(4):349～350.

[2]黃雙美,邱萬臣.2560例術前和輸血前4種傳染性標志物檢測結(jié)果分析[J].河北醫(yī)藥,2010,32(10):1314～1315.

[3]劉彩玲,古旭東,周菊琳.手術前及輸血前血清感染性標志物檢測7100例結(jié)果分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2010,28(4):421～422.

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1674-0742(2011)07(c)-0077-01

2011-06-26