吳永紅

(解放軍第四六四醫(yī)院，天津 300381)

后循環(huán)缺血是神經(jīng)內(nèi)科常見病,以眩暈為主要癥狀,嚴重影響患者的工作與生活。本觀察應(yīng)用天麻素治療后循環(huán)缺血45例，并設(shè)對照組進行觀察，臨床取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1病例選擇 病例選自2008年3月—2009年1月本院住院病人85例，分為治療組45例，對照組40例。兩組病例在年齡、臨床癥狀、神經(jīng)科體征等方面差異不顯著(P>0.05)。

1.2治療方法 治療組用天麻素注射液600 mg加入5%葡萄糖注射液(糖尿病患者用氯化鈉注射液)250 ml靜脈滴注，1次/d，連用14 d。對照組用血塞通注射液400 mg加入5%葡萄糖注射液(糖尿病患者用氯化鈉注射液)250 ml靜脈滴注，1次/d，連用14 d。

2 結(jié)果

按照1995年全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議規(guī)定標準評定療效。治療組：治愈24例(53.3%),明顯好轉(zhuǎn)13例(28.9%),好轉(zhuǎn)6例(13.3%)，無效2例(4.4%),總有效率為95.5%。對照組治愈16例(40%), 明顯好轉(zhuǎn)10例(25%), 好轉(zhuǎn)9例(22.5%)，無效5例(12.5%),總有效率為87.5%。兩組總有效率治療組明顯高于對照組(P<0.05)。

3 討論

后循環(huán)缺血是指腦部椎基底動脈系統(tǒng)的一過性缺血發(fā)作或梗死,雙側(cè)椎動脈、基底動脈、雙側(cè)大腦后動脈、小腦后下動脈、小腦前下動脈、小腦上動脈及其小分支構(gòu)成了椎基底動脈系統(tǒng)。約1/4的缺血性卒中發(fā)生于椎基底動脈系統(tǒng)。椎基底動脈狹窄或閉塞是導(dǎo)致后循環(huán)梗死的一個主要原因。

天麻素注射液其成分為天麻的有效單體天麻素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,天麻素及其分解產(chǎn)物苷元具有擴血管、增加椎基底動脈供血、改善循環(huán)、提高腦細胞抗缺氧能力、增加腦血流量和減少腦血管阻力作用,尤其是能增加椎-基底動脈供血,改善迷路動脈及內(nèi)耳血供。實驗證明，天麻素能顯著降低腦內(nèi)興奮性氨基酸——谷氨酸含量,降低其興奮性毒性,對腦神經(jīng)元細胞起到很好的保護作用，從而使椎基底動脈供血不足的患者腦供血得到明顯改善,解除由供血不足而帶來的平衡障礙。本文觀察結(jié)果表明,與對照組相比,天麻素注射液能夠明顯緩解椎基底動脈供血不足的眩暈、惡心、嘔吐和平衡障礙等癥狀和體征,療效優(yōu)于對照組,治療過程中未出現(xiàn)明顯的副作用,因此天麻素注射液是治療椎基底動脈供血不足的一種療效確切且安全可靠的藥物,值得推廣。