李媛杰

（英國倫敦克羅依敦大學(xué)醫(yī)院）

英國倫敦護(hù)理情況介紹

李媛杰

（英國倫敦克羅依敦大學(xué)醫(yī)院）

英國；護(hù)理；簡況

本人在英國克羅依敦大學(xué)醫(yī)院 （Croydon University Hospital NHSTrust）工作已多年，從一名普通護(hù)士，帶教老師到護(hù)士長，將英國醫(yī)院情況簡單介紹給大家，供國內(nèi)同行借鑒。

英國醫(yī)院分公立和私立兩種，克羅依敦大學(xué)醫(yī)院是英國衛(wèi)生部直屬公立綜合教學(xué)醫(yī)院，位于倫敦東南克羅依敦區(qū),克羅依敦醫(yī)院有545張床位,共有4000多名工作人員，其中包括醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，約有護(hù)理人員700多人,醫(yī)院的宗旨是為地區(qū)民眾提供高質(zhì)量，高標(biāo)準(zhǔn)，安全，熱情的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院院長每月召開一次會議，主要是匯報上月醫(yī)院工作情況，存在的問題和今后的工作目標(biāo)，允許各界人士參加并將會議的內(nèi)容刊登在醫(yī)院的網(wǎng)上，使每位員工能夠了解醫(yī)院情況和今后發(fā)展目標(biāo)。

醫(yī)院對員工的管理實(shí)行工作表現(xiàn)和發(fā)展情況的總結(jié)，其目的是作為雇主要了解員工的工作表現(xiàn)，目標(biāo)的完成情況和個人發(fā)展計劃,以便給雇員提供更多的支持和幫助，這樣有利于醫(yī)院的發(fā)展，維護(hù)醫(yī)院的良好的榮譽(yù)，實(shí)現(xiàn)對病人的承諾。

護(hù)士管理設(shè)護(hù)理院長，科護(hù)士長，病房護(hù)士長，護(hù)士和護(hù)理員。護(hù)理部在醫(yī)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下完成各項工作指標(biāo)，其中包括參與醫(yī)院的改革，床位的管理，病人的護(hù)理，護(hù)理計劃，出院計劃等。急診病人的停留時間，衛(wèi)生部規(guī)定從診斷，治療到住院不超過4 h。

為了完成各項工作指標(biāo)，護(hù)士長每月例會1次，討論工作指標(biāo)完成情況，存在問題和如何解決這些問題。護(hù)士長每天早晨和床位管理者聚會用不到半小時時間討論各病房床位情況，出院人數(shù)以便全院統(tǒng)籌掌握床位。

護(hù)士長年度初要與每位護(hù)理人員進(jìn)行面對面交流，其中包括員工上年度的工作總結(jié)，例如你最滿意的工作成績，你是否完成了預(yù)定的目標(biāo)，你用什么方式去完成你的目標(biāo)，你對你所在的病房做出了什么貢獻(xiàn)等等，以及新的一年個人發(fā)展計劃，包括進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃。護(hù)理人員每年要完成規(guī)定的學(xué)習(xí)，例如健康安全，防火安全，心臟復(fù)蘇，臨床經(jīng)驗(yàn)更新，移動病人的安全知識，與病人及家屬發(fā)生爭執(zhí)或沖突的解決方式等等，這些必修的課程是在醫(yī)院內(nèi)完成。另外護(hù)士長還可根據(jù)護(hù)理人員的個人發(fā)展計劃及本人的表現(xiàn)安排護(hù)士去大學(xué)進(jìn)修，讀?？谱o(hù)理證書及帶教證書，目的是培養(yǎng)上進(jìn)的員工獲得更多的專業(yè)知識并有資格晉級。

病房的護(hù)理人員除了要完成病人的治療，護(hù)理計劃和病人的生活護(hù)理外，克羅依敦醫(yī)院還推行了每小時病房巡視工作并作記錄，護(hù)士長進(jìn)行檢查，通過實(shí)踐我們體會到這樣既給病人提供了關(guān)懷和照顧也減少了護(hù)理人員不必要的工作量。

對于規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)的學(xué)習(xí)不需要寫論文，只需要在課程結(jié)束后完成一個測試，1周后拿到證書，證明完成了規(guī)定的學(xué)習(xí)。對于在大學(xué)讀專科的內(nèi)容，包括：呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，心電圖心電監(jiān)護(hù)，重癥監(jiān)護(hù)，血液系統(tǒng)，糖尿病，腫瘤，化學(xué)療法，骨髓移植，護(hù)理管理等，經(jīng)過學(xué)習(xí)要完成規(guī)定的論文，成績合格才能獲得證書，如未通過，允許第2次提交論文，如再未通過，不能獲得證書，而學(xué)費(fèi)要自付。

英國提倡護(hù)士“終身學(xué)習(xí)”，只有不斷學(xué)習(xí)新知識，新技術(shù)才能保證工作崗位的穩(wěn)定性，以及在日益競爭中找到適合自己的滿意工作。

醫(yī)院病人主要是英國人，雖然有一些原始來自其它國家但后來已加入英國籍。護(hù)士基本是英國人，但也有一些來自其它國家后來加入英國籍?，F(xiàn)在英國護(hù)士超編，許多新畢業(yè)護(hù)士很難找工作，只能作臨時工（英國內(nèi)務(wù)部已取消從海外接受護(hù)士）。另外衛(wèi)生部規(guī)定自2012年護(hù)士必須具有學(xué)士學(xué)位畢業(yè)證書。護(hù)士流動性不大，只有遇上更合適晉升機(jī)會才會流動。

護(hù)理人員每年有25至30天的帶薪假日，但每次不能超過2周。護(hù)士退休年齡可延長至65歲護(hù)士工資年薪（稅前）2萬至2.7萬英鎊,護(hù)士長年薪（稅前）2.7萬至3.5萬英鎊。除工資外沒有其他獎金之類的收入。節(jié)假日，周末和夜班，有一些補(bǔ)貼。對于嚴(yán)重違反工作規(guī)定，雇主將開除其工作。

目前，英國經(jīng)濟(jì)衰退,政府致力于減少財政支出,公立醫(yī)院也在進(jìn)行改革。醫(yī)院面臨減少開支,減少床位和裁員的挑戰(zhàn)。我體會到只有努力進(jìn)取,刻苦學(xué)習(xí),才能應(yīng)對局勢變化,安全工作,愉快生活。

（2011-03-29收稿）

中國分類號 R47

B

1006-9143（2011）03-0165-02