王 敏 鄧仕標(biāo) 何云巖

(南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院病原學(xué)教研室 江西撫州 344000)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)殿堂的奠基之石和必經(jīng)之路。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)蘊(yùn)涵著人類與病原微生物相互斗爭的豐富歷史，在教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力，灌輸創(chuàng)新意識，一直是我們努力實(shí)踐的教學(xué)宗旨?，F(xiàn)就我們在提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量方面所做的一些探索性工作和大家一起交流、討論。

1 采用PBL教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力

以課堂講授為主的“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)模式，授課的主動權(quán)在教師，學(xué)生除了被動的模仿，很少有時(shí)間和能力“思考分析”問題。PBL(problem based－learning)教學(xué)方式是經(jīng)過廣泛論證和認(rèn)可的一種成功的教學(xué)方法。它以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力、自學(xué)能力和解決實(shí)際問題的能力。采用PBL式教學(xué)時(shí)，事先準(zhǔn)備一些臨床典型的可供討論的案例，教師幫助學(xué)生提煉一些關(guān)鍵內(nèi)容，學(xué)生課前必須預(yù)習(xí)并掌握這些基本知識。如1例5歲患兒，發(fā)燒、咽痛、咳嗽5天，急診入院，免疫接種史不詳。查體:咽后壁、鄂弓和懸雍垂等處發(fā)現(xiàn)灰白色膜狀物，用滅菌棉拭子不易擦掉，可初步診斷為何病，引起該病的可能病原微生物有那些，應(yīng)怎樣治療。然后教師引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的討論，引導(dǎo)學(xué)生圍繞相關(guān)章節(jié)知識點(diǎn)為核心展開討論，通過提問明確需要解決的主要問題。討論課中以學(xué)生討論為主，教師進(jìn)行總結(jié)和建議。這種學(xué)習(xí)方法不僅加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識點(diǎn)的理解和掌握，在案例討論中也培養(yǎng)了學(xué)生臨床綜合性思維的能力，為今后步入臨床學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 利用多媒體課件組織教學(xué)，擴(kuò)展課堂知識容量

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)內(nèi)容較多，微生物因其個(gè)體微小，不能被人肉眼所見。傳統(tǒng)板書教學(xué)手段具有相對局限性，使之比較抽象，學(xué)生難于理解。采用多媒體課件教學(xué)，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和現(xiàn)代信息技術(shù)手段，能夠提供大量直觀的彩色教學(xué)圖片，真實(shí)形象地顯示各類微生物的形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)，使同學(xué)們對各類微生物有一個(gè)直觀、感性的認(rèn)識，增強(qiáng)理解記憶。我們還對一些章節(jié)制備了動畫。如在講授病毒的增殖時(shí)，運(yùn)用Flash，病毒通過什么結(jié)構(gòu)與細(xì)胞的什么受體結(jié)合，如何進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)怎樣進(jìn)行核酸復(fù)制和蛋白質(zhì)合成，以及組裝、成熟和釋放的過程都一目了然，使學(xué)生更容易理解病毒復(fù)制周期中的各個(gè)環(huán)節(jié)。通過靈活多樣的多媒體教學(xué)，可以增加每堂課的知識容量，擴(kuò)展了學(xué)生視野，加深同學(xué)們對這些知識的認(rèn)識、記憶。多媒體教學(xué)還可以緩解醫(yī)學(xué)微生物學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)少的矛盾，進(jìn)一步提高教學(xué)效率。

3 利用圖表總結(jié)知識點(diǎn)，加深理解記憶

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)內(nèi)容繁雜，涉及的病原微生物種類眾多，學(xué)生難于記憶。通過圖表總結(jié)知識點(diǎn)，在課程講授結(jié)束后，以課堂小結(jié)的形式，，將這些圖表提供給學(xué)生，有利于學(xué)生掌握重點(diǎn)與難點(diǎn)，還能極大地提高學(xué)生對該門課程的學(xué)習(xí)動力，鞏固對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識點(diǎn)的掌握程度，達(dá)到事半功倍的效果。可以根據(jù)對同種屬病原體進(jìn)行比較，或就某一特點(diǎn)對不同種屬病原體進(jìn)行歸納比較，或單一病原體的重點(diǎn)內(nèi)容等進(jìn)行圖表總結(jié)。例如，在進(jìn)行肝炎病毒一章學(xué)習(xí)時(shí)，甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒各有特點(diǎn)，又有某些方面的相似性，我們除對各個(gè)病毒的重點(diǎn)內(nèi)容如HBV抗原抗體體系、HBV抗原、抗體檢測結(jié)果的臨床分析進(jìn)行強(qiáng)調(diào)外，還對五型肝炎病毒的生物學(xué)特性、致病性和檢查方法等方面進(jìn)行了縱向比較，既方便了學(xué)生理解，又便于記憶。

4 與學(xué)科前沿進(jìn)展相結(jié)合，拓寬知識面

醫(yī)學(xué)知識更新日趨加快，教材受出版時(shí)間限制，相對滯后。教學(xué)中適當(dāng)講授微生物學(xué)領(lǐng)域最新科技成果以及國內(nèi)外研究動態(tài)，將新的知識和新技術(shù)及時(shí)融合到教學(xué)中來，利用學(xué)生對新生事物的好奇心，吸引學(xué)生的注意力，從而引導(dǎo)學(xué)生主動關(guān)注本學(xué)科發(fā)展前景及其重要性，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的興趣。如針對2009年發(fā)生的HlNl甲型流感病毒的流行現(xiàn)狀，將特異性預(yù)防等關(guān)健問題介紹給學(xué)生，并對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)展或延伸，使這門基礎(chǔ)課變得更加生動有趣，使老師和學(xué)生間達(dá)到一種教與學(xué)的融洽和互動。

醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)在整個(gè)國家的人才培養(yǎng)中至關(guān)重要，是推進(jìn)人類文明進(jìn)步的重要力量。我們將不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步積極探索新的教學(xué)方法，使其更能適應(yīng)新時(shí)期現(xiàn)代化建設(shè)對高層次醫(yī)學(xué)人才的要求。

［1］ 鄭蘭艷，武玉欣，羅恩杰.微生物學(xué)PBL教學(xué)法中教師角色轉(zhuǎn)變［J］.微生物學(xué)通報(bào)，2005，32(4):160

［2］ 朱旭芬，賈小明.充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，深化微生物學(xué)教學(xué)改革［J］.微生物學(xué)通報(bào)，2007，34(1):185

［3］ 屈 野，董小青，李 鵬.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)方法探討［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2003，5(6):565