(大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院,遼寧大連116622)

“護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)”課程的教學(xué)對(duì)象及相應(yīng)教學(xué)策略分析

陶 然

(大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院,遼寧大連116622)

護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué);教學(xué)對(duì)象;教學(xué)策略

我國從九十年代初,針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),對(duì)其解剖學(xué)課程建設(shè)進(jìn)行了深入的研究,借鑒臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖學(xué)課程建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)立了“護(hù)理解剖學(xué)”課程體系[1]。一般而言,“護(hù)理解剖學(xué)”課程體系是由“系統(tǒng)解剖-局部解剖-應(yīng)用解剖”組成的“三段式”課程模式,由淺入深、由基礎(chǔ)向臨床遞進(jìn),亦即在護(hù)理專業(yè)教育中引進(jìn)或加大局部解剖學(xué)和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。我們所開出的護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容,是在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合局部解剖學(xué)和護(hù)理操作技術(shù),來研究操作區(qū)域的有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于這一新的教學(xué)內(nèi)容,準(zhǔn)確的分析學(xué)習(xí)者的狀況并采取相應(yīng)的教學(xué)策略是有效地達(dá)到教學(xué)目的出發(fā)點(diǎn)和關(guān)鍵。

1 教學(xué)對(duì)象分析

1.1 學(xué)生的組成

該課程課程的教學(xué)對(duì)象為護(hù)理學(xué)專業(yè)(四年制本科)二年級(jí)學(xué)生,年齡17～21歲,“90”后為主體,女學(xué)生占總?cè)藬?shù)95%以上。

1.2 前期知識(shí)基礎(chǔ)

在本課程之前,該專業(yè)學(xué)生應(yīng)已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《人體解剖學(xué)》及《組織胚胎學(xué)》等課程,應(yīng)已掌握正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、人體九大系統(tǒng)及其重要器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)知識(shí)。這些先修課程為本課程的學(xué)習(xí)奠定了扎實(shí)而完備的基礎(chǔ)。但是,由于先修課程作為醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)課程具有“易懂難記”的特點(diǎn),再加上學(xué)生難以很快糾正的“應(yīng)試”心理,一定會(huì)導(dǎo)致大部分學(xué)生對(duì)先修課程的知識(shí)印象模糊甚至大量遺忘。由于先修課程與本課程有著極大的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性,在本課程的教學(xué)中應(yīng)對(duì)上述的情況加以重視。

1.3 認(rèn)知水平

本課程的學(xué)習(xí)者,經(jīng)過大學(xué)一年級(jí)上學(xué)期相關(guān)課程的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,已經(jīng)從醫(yī)學(xué)的“門外漢”變?yōu)獒t(yī)學(xué)的“入門者”,即初步的了解了醫(yī)學(xué)體系的學(xué)習(xí)規(guī)律、特點(diǎn)等,并且在學(xué)習(xí)過程中不斷修改自己以往形成的、與高等醫(yī)學(xué)教育不相適應(yīng)的認(rèn)知習(xí)慣。由于本課程的學(xué)習(xí)者已經(jīng)完全(或大部分)具有了新的較高的認(rèn)知水平,再加上本課程與先修課程有著極深的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性,所以我們認(rèn)為,學(xué)生現(xiàn)有的認(rèn)知水平完全可以適應(yīng)本課程的學(xué)習(xí)。

1.4 學(xué)習(xí)風(fēng)格及學(xué)習(xí)心理

據(jù)吳健珍等在2005年的調(diào)查研究顯示,護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生中,大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格傾向于場(chǎng)依存型[2],女生為主體的集體更是如此。持這種學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)習(xí)者,更多的依賴自己所處的周圍環(huán)境的外在參照,在環(huán)境的刺激影響下去定義知識(shí)、接受信息,較易受別人的暗示,他(她)們的學(xué)習(xí)努力程度往往受到外來因素的影響。他(她)們樂于在集體環(huán)境中學(xué)習(xí),在集體中又比較順從。

本課程的教學(xué)對(duì)象以女學(xué)生居多,她們的一些學(xué)習(xí)特點(diǎn)也應(yīng)加以重視,比如女生一般比較聽話、遵守紀(jì)律,學(xué)習(xí)的自律性較好,態(tài)度認(rèn)真,對(duì)知識(shí)掌握比較扎實(shí),學(xué)習(xí)興趣一旦形成較為持久等,但同時(shí)也有一些共性的弱點(diǎn),比如主觀能動(dòng)性稍差、鉆研精神不足、開放性思維能力稍差等。特別是,在較為艱苦甚至惡劣的環(huán)境中(如解剖實(shí)驗(yàn)室),部分女學(xué)生會(huì)顯得極不適應(yīng)。

2 教學(xué)策略分析

2.1 針對(duì)性的教學(xué)措施

根據(jù)前文的分析,針對(duì)學(xué)生的前期知識(shí)基礎(chǔ)、認(rèn)知水平和認(rèn)知特點(diǎn),教學(xué)過程中提前指導(dǎo)性地提醒學(xué)生對(duì)即將涉及到的學(xué)過的知識(shí)加以復(fù)習(xí),同時(shí)在教學(xué)過程中,涉及到有可能出現(xiàn)印象模糊的先修知識(shí),努力還原其當(dāng)初的學(xué)習(xí)情境,力爭(zhēng)達(dá)到使學(xué)生“恍然大悟”的效果。同時(shí),加大“探究性學(xué)習(xí)”的力度,更加的注重認(rèn)知能力的培養(yǎng),在學(xué)生原有認(rèn)知基礎(chǔ)之上,進(jìn)一步提高其首腦結(jié)合的水平。

針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格,美國學(xué)者加里·D·鮑里奇針對(duì)場(chǎng)依賴型學(xué)習(xí)者所設(shè)計(jì)的教學(xué)策略值得我們?cè)诮虒W(xué)中加以借鑒[3]。其主要策略為:用社會(huì)性的和可觸摸的獎(jiǎng)賞來激發(fā)動(dòng)機(jī);使用合作性學(xué)習(xí)策略;經(jīng)常性的使用糾正性反饋;允許和鼓勵(lì)互動(dòng);教師扮演講演者、演示者、糾正者以及強(qiáng)化者、打分者等角色;等等。同時(shí),我們也不能忽略,特別在“90后”群體中,還有相當(dāng)部分的學(xué)生,傾向于場(chǎng)獨(dú)立型的學(xué)習(xí)風(fēng)格,在教學(xué)過程中,亦應(yīng)考慮到這部分學(xué)生習(xí)慣于單獨(dú)學(xué)習(xí)、個(gè)人研究、獨(dú)立思考的特點(diǎn),為之設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)情境,與之直接互動(dòng),展示對(duì)內(nèi)容的精通,允許其發(fā)展自己的結(jié)構(gòu)(如完成獨(dú)立課題),扮演顧問和促進(jìn)者的角色。

針對(duì)女學(xué)生的一些學(xué)習(xí)特點(diǎn),在教學(xué)過程中,鼓勵(lì)她們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,培養(yǎng)其開放性和創(chuàng)新性思維能力,并且利用解剖實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境特點(diǎn),融入磨難教育的內(nèi)容,采取一些措施,加強(qiáng)對(duì)她們專業(yè)精神、吃苦耐勞精神乃至人文精神的培養(yǎng),以利于她們適應(yīng)未來的專業(yè)工作。

2.2 教學(xué)方法的選擇與應(yīng)用

針對(duì)上述對(duì)教學(xué)對(duì)象的分析,我們?cè)诒菊n程中選擇使用傳統(tǒng)的講授法、演示法以及引導(dǎo)探究法等教學(xué)方法。

2.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法

毋庸置疑,講授法至今仍是我國各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)在課堂教學(xué)中使用最廣泛的基本方法,因?yàn)樵谡n堂上,無論如何,語言是傳遞信息最直接快捷和有效的媒介。所以,并非我們刻意的選擇此法,而是無法,況且也沒有必要“刻意”地繞開此法。并且,本課程的理論課教學(xué)中大量運(yùn)用講授法的原因和優(yōu)點(diǎn)還在于:①由于本課程理論課的教學(xué)組織形式為全年級(jí)大班上課,而“大班教學(xué)目前為止最有效的教學(xué)方法依然是講授法”[3]。②從教學(xué)目標(biāo)來看,首先,教師運(yùn)用語言方式,科學(xué)地組織教學(xué)內(nèi)容,能夠系統(tǒng)地向?qū)W生傳授科學(xué)知識(shí)、規(guī)范專業(yè)術(shù)語和行業(yè)用語,對(duì)于實(shí)現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)是合適的;其次,教師運(yùn)用語言方式,如能善于設(shè)問解疑,對(duì)于發(fā)展學(xué)生的思維能力,實(shí)現(xiàn)能力目標(biāo)是合適的;最后,教師運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言方式,言傳身教,循循善誘,諄諄教導(dǎo),傳播思想觀念,對(duì)于實(shí)現(xiàn)情感、態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)是合適的。

但是,講授法有其弊端,主要是此法是以教師為中心的教學(xué)方法,學(xué)習(xí)的主體——學(xué)生容易被置于被動(dòng)的處境。由此可能導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)于學(xué)習(xí)不利的反應(yīng),如:知識(shí)枯燥,再加上教師“滿堂灌”,致使學(xué)生興趣索然,無法集中注意力,更無法實(shí)現(xiàn)思維鍛煉。對(duì)此,應(yīng)采取以下措施:①講授法有5種具體實(shí)施方法,除非最基礎(chǔ)的或不通過細(xì)致的講解以學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)基礎(chǔ)根本無法理解的內(nèi)容使用講解法外,應(yīng)大量采用談話交流法。②本課程教師應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容爛熟于胸,并針對(duì)要講解的內(nèi)容設(shè)置大大小小的問題。講授中不能平鋪直敘,盡量先設(shè)問,以“問題”為中心,啟發(fā)學(xué)生積極思考后,再針對(duì)性深入淺出的“釋疑”,也會(huì)“抓住”學(xué)生。③通過教學(xué)風(fēng)格和教學(xué)風(fēng)范感染學(xué)生、“抓住”學(xué)生。教學(xué)是有技藝的,教師應(yīng)該創(chuàng)建自己可圈可點(diǎn)的教學(xué)特點(diǎn),講究語言藝術(shù),不斷地嘗試,經(jīng)年積累、提煉成為優(yōu)勢(shì),日臻成熟為自己獨(dú)有的教學(xué)風(fēng)格。教師的教學(xué)風(fēng)格對(duì)教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等都有重要的影響[4]。

演示法是教師在課堂上通過展示各種實(shí)物、直觀教具或進(jìn)行示范性實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生通過觀察獲得感性認(rèn)識(shí)的教學(xué)方法。演示法是一種輔助性教學(xué)方法,與講授法等與語言傳遞信息為主的方法結(jié)合應(yīng)用,可相輔相成、相得益彰,取得好的教學(xué)效果。

2.2.2 引導(dǎo)探究法

引導(dǎo)探究法是教師組織和引導(dǎo)學(xué)生,使他們通過相對(duì)獨(dú)立的探究和研究活動(dòng)而獲取知識(shí)的方法。此法最突出的優(yōu)點(diǎn)在于學(xué)生處于教學(xué)活動(dòng)中的主體地位,他們的獨(dú)立性得到比較充分的發(fā)揮,從而非常利于培養(yǎng)學(xué)生探索、研究、創(chuàng)新等方面的能力。教師的作用則主要體現(xiàn)在為學(xué)生設(shè)計(jì)探索研究的情境、提供相關(guān)的資料、引導(dǎo)學(xué)生探究和幫助學(xué)生“發(fā)現(xiàn)”。這一教學(xué)方法中教師進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的“引導(dǎo)”,而學(xué)生則按照一定的方略去“探究”,充分體現(xiàn)了教學(xué)活動(dòng)中教師的“主導(dǎo)”地位,學(xué)生的“主體”地位。

課堂教學(xué)實(shí)施過程中采用引導(dǎo)探究法時(shí)教師應(yīng)注意的問題:①本課程的“探究”,是建立在學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)和認(rèn)知水平基礎(chǔ)之上進(jìn)行的探究發(fā)現(xiàn),學(xué)生已在先修課程中以及本課程的理論課中獲取了相應(yīng)基礎(chǔ),故而,創(chuàng)設(shè)情境和問題時(shí),一定優(yōu)先考慮新舊知識(shí)的“連接點(diǎn)”,使學(xué)生從已知中去發(fā)現(xiàn)、帶著問題去探究,“溫故而知新”。②指導(dǎo)者(教師)的工作量是巨大的,應(yīng)有心理準(zhǔn)備。

2.3 評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

在評(píng)價(jià)與反饋環(huán)節(jié)中,教師的評(píng)價(jià)應(yīng)由三個(gè)層次構(gòu)成,即對(duì)個(gè)人的評(píng)價(jià)、對(duì)小組的評(píng)價(jià)和對(duì)整體的評(píng)價(jià)。對(duì)個(gè)人的評(píng)價(jià)應(yīng)從知識(shí)、技能、態(tài)度三方面考量,對(duì)小組的評(píng)價(jià)從效果、合作的角度考量;對(duì)個(gè)人的當(dāng)堂評(píng)價(jià)可簡(jiǎn)明扼要,只給予定性評(píng)價(jià)并以褒獎(jiǎng)性或鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)為主(除非“態(tài)度”出現(xiàn)問題),對(duì)小組的評(píng)價(jià)除定性評(píng)價(jià)外還按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定量評(píng)價(jià)(打分),并且無論個(gè)人表現(xiàn)如何,組內(nèi)成員的分?jǐn)?shù)是一樣的,亦即只定量考量小組共同的工作成效,以利于增強(qiáng)每個(gè)人合作意識(shí),讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)到個(gè)體對(duì)集體的影響,樂于并善于與他人合作,增強(qiáng)集體榮譽(yù)感和培養(yǎng)集體主義。

正如美國著名教育心理學(xué)家D.P.奧蘇伯爾所言:“假如讓我把全部教育心理學(xué)僅僅歸結(jié)為一條原理的話,那么,我將一言以蔽之:影響學(xué)習(xí)的唯一最重要的因素,就是學(xué)習(xí)者已經(jīng)知道了什么。要探明這一點(diǎn),并應(yīng)據(jù)此進(jìn)行教學(xué)?！薄?〕對(duì)學(xué)習(xí)者的分析是一切教學(xué)活動(dòng)的起點(diǎn),準(zhǔn)確有效的分析可為正確的選擇教學(xué)策略和高效的實(shí)施教學(xué)活動(dòng)提供依據(jù)。

[1]丁自海.護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)學(xué)科建設(shè)的研究進(jìn)展和思考[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2003,10(6):1-2

[2]吳健珍.臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)本科女生場(chǎng)依存性一場(chǎng)獨(dú)立性認(rèn)知風(fēng)格分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(8):7-9

[3](美)加里·D·鮑里奇著,易東平譯:有效教學(xué)法[M].南京:江蘇教育出版社,2002,54

[4]鐘震亞,李梅秀,韓素云,等.年輕教師應(yīng)注重積淀非專業(yè)素質(zhì)來提高教學(xué)效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2006,29(1):102

[5](美)D.P.奧蘇伯爾等著,佘星南、宋鈞譯:教育心理學(xué)——認(rèn)知觀點(diǎn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994,扉頁

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1008-0104(2011)02-0075-01

2010-12-02)

陶然(1971～)男,黑龍江齊齊哈爾人,碩士研究生,講師,從事解剖學(xué)教學(xué)與科研工作。