傅 君，趙東紅，郎育紅，李 江

患者，男，28歲。頭部擴(kuò)張器埋置術(shù)后50 d，擴(kuò)張皮膚紅、腫、壓痛，體溫38.5℃，擴(kuò)張液及引流液渾濁、呈膿性，鏡檢陽(yáng)性，向擴(kuò)張囊內(nèi)注射酸性氧化電解水，并通過(guò)引流管對(duì)擴(kuò)張囊周圍進(jìn)行沖洗治療，8 h以后加強(qiáng)沖洗1次，同時(shí)給予抗生素靜脈滴注，感染很快控制，癥狀減輕，體溫降至37.3℃，引流液鏡檢陰性，主訴疼痛消失。

感染是頭部擴(kuò)張器置入術(shù)后較常見的并發(fā)癥，由于擴(kuò)張期注射壺外置、引流管保存時(shí)間長(zhǎng)、頭部毛發(fā)濃密、不易清洗、注水穿刺污染等原因，使感染頻發(fā)，臨床常規(guī)使用慶大霉素及敏感抗生素行擴(kuò)張器沖洗治療，一般的治療有效時(shí)間為3～5 d。

而本例所使用的酸性氧化電位水是具有高氧化還原電位，低pH值，含低濃度活性氯、活性氧和次氯酸的水，具有較強(qiáng)的殺滅微生物的作用。氧化、還原電位使其具有殺菌力強(qiáng)、速度快、殺菌譜寬、鎮(zhèn)痛、對(duì)人體無(wú)害等特點(diǎn)，與微生物結(jié)合后，可以將其在5 s內(nèi)殺滅，且不易產(chǎn)生耐藥性。目前已知適合微生物生存的pH4～9，氧化還原電位在-400 mV～+900 mV，在此范圍內(nèi)，病原菌很難生存與繁殖。酸性氧化電解水的特定pH值和氧化還原電位破壞了病原菌的正常生存環(huán)境、改變了菌胞膜的電位差，使其通透性增加，代謝酶和核酸被破壞和死亡。酸性氧化電解水與病原菌反應(yīng)后可還原成普通的水及有機(jī)物結(jié)合生成極少量的無(wú)害化合物，無(wú)色、無(wú)味，對(duì)人體是非常安全的。由于其原料是來(lái)自自來(lái)水及微量氯化鈉，故成本低廉?，F(xiàn)酸性氧化電解水已廣泛應(yīng)用于醫(yī)療器械消毒、創(chuàng)面換藥、感染控制等多項(xiàng)治療中，并已取得衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。

隨著目前抗生素的盲目使用及濫用，不良反應(yīng)和耐藥性也逐漸增加，傳統(tǒng)使用甲硝唑、慶大霉素等行沖洗治療還可引起高熱、局部劇烈疼痛等不良反應(yīng)，因此使用酸性氧化電解水替代傳統(tǒng)抗生素對(duì)治療擴(kuò)張器感染具有積極意義。已拔除引流管者也可于局部注射壺外置導(dǎo)管處插入引流管進(jìn)行引流沖洗，整個(gè)治療過(guò)程注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免二次感染。此外，酸性氧化電解水沖洗為擴(kuò)張器感染治療中的一部分，仍需配合靜脈抗生素滴入控制感染。