宋修慶

（北京金星鴨業(yè)中心，北京大興100076）

大腸桿菌病是養(yǎng)鴨場最常見的細菌病之一。大腸肝菌既可以水平傳播，也可以垂直傳播，主要引起鴨的臍炎、卵黃吸收不全、心包炎、氣囊炎、肝周炎、腹瀉、敗血癥等，部分可引起關(guān)節(jié)炎、濕眼圈、皮下膿腫等。同時引起鴨減食、不化料、飼料報酬降低、生產(chǎn)性能下降。大腸桿菌是最容易診斷但卻最難治療的一種細菌病。因為大腸桿菌不僅種類繁多，而且很容易產(chǎn)生耐藥性，實際生產(chǎn)中感染途徑及感染原因不一，所以經(jīng)常出現(xiàn)按照藥敏結(jié)果投藥不管用，或者同一種藥今天管用，明天就不管用了。針對這種情況，本文從大腸桿菌的致病種類以及特性等方面對以上情況進行分析，并提出一些治療措施。

一、大腸桿菌的致病因子與感染途徑

大腸桿菌種類繁多，有O、K、H、F四種抗原。O為菌體抗原，成分是脂多糖，已有171種，其中162種與腹瀉有關(guān)，是分群的基礎(chǔ)。K抗原有103種，為莢脂多糖抗原。新分離的大腸桿菌多有K抗原，有抗吞噬和抗補體殺菌作用。H為鞭毛抗原，有56種。F抗原至少有5種，與大腸桿菌的粘附作用有關(guān)。表明大腸桿菌血清型的方式是按O：K：H排列，例如O111：K58：H2。

目前一般按照致病力將大腸桿菌劃分為致病性大腸桿菌（高度致病性、中度致病性、低致病性）、條件性致病大腸桿菌和非致病性大腸桿菌三種類型。強致病性的菌株可直接通過消化道和呼吸道侵入機體，借助菌毛的吸附完成定植，隨后不斷增殖隨血液侵入機體組織，導(dǎo)致機體發(fā)病。條件性致病大腸桿菌為家禽腸道和上呼吸道的常在菌，在正常情況下家禽的防御系統(tǒng)（主要是機體黏膜屏障系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)以及體內(nèi)有益菌群的抑制）足以能夠抵御這些常在菌的自然感染，但是一旦家禽的防御系統(tǒng)受到破壞，條件性致病大腸桿菌就會乘機侵入機體內(nèi)，引起家禽發(fā)病。

家禽大腸桿菌感染的主要途徑有外源性感染和內(nèi)源性感染。外源性感染有水平傳播跟垂直傳播。水平傳播有消化道、呼吸道、可視黏膜傳播。其中主要是呼吸道傳播。家禽的呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)較特殊，除肺外還具有氣囊。氣囊共9個，與肺相通，氣囊又廣泛的分布在家禽的胸腔和腹腔中，家禽的胸腔和腹腔沒有橫隔膜相隔而相互連通。因此，家禽呼吸系統(tǒng)的這種結(jié)構(gòu)成了大腸桿菌感染的便利通路，大腸桿菌一旦突破呼吸道的黏膜屏障，會迅速通過氣囊進入胸腔和腹腔，感染內(nèi)部臟器，常在臨床上表現(xiàn)為心包炎和肝周炎。消化道傳播主要是通過采食，飲水等使致病菌進入腸道，并破壞腸黏膜，造成感染。內(nèi)源性感染主要在機體抵抗力下降的情況下，腸道內(nèi)菌群失調(diào)，一些條件致病菌通過損傷的腸道，侵入機體的一種方式。垂直傳播主要是卵巢或生殖道感染的種禽通過胚蛋直接傳染給雛禽。

二、預(yù)防治療措施

（一）加強環(huán)境衛(wèi)生與消毒 大腸桿菌是動物機體的常在菌，主要通過糞便排泄，及時清理糞便，做好消毒工作，可以減少環(huán)境中大腸桿菌的濃度，從而減少感染機會。消毒藥要交替使用，因為有些細菌可以對消毒藥產(chǎn)生耐藥性，且遇到比較頑固的細菌，有些消毒藥的藥效達不到殺菌的作用，比如金碘等，由于揮發(fā)比較快，殺菌效果就不那么好。

飲水的消毒一般采用氯制劑。但國外有報道稱因為水的酸堿度問題，消毒不一定徹底，而在飲水中加入檸檬酸或醛固酮等，提高水的酸度，可以提高氯制劑的殺菌效果。很重要的一點，要注意水線的消毒，一批鴨子出欄后要對水線進行清洗。

（二）加強飼養(yǎng)管理 大腸桿菌在夏天的發(fā)生率要遠高于冬天。原因在于夏季炎熱潮濕，室內(nèi)如果養(yǎng)殖密度大，通風(fēng)不良，溫濕度高，氨味重的話導(dǎo)致機體體質(zhì)變差、抵抗力下降、呼吸道黏膜受損，容易感染大腸桿菌。此時如果糞便清理不及時，就為大腸桿菌的孽生提供了有力的條件。并且由于濕度大，空氣中氣溶膠的含菌量增多，增加了機體感染的機會。所以夏天要注意及時清理糞便，加強通風(fēng)換氣及控制好溫濕度。

要做好種蛋的消毒工作，及時淘汰弱殘雛。雛鴨在1～4 d進行藥物預(yù)防，可有效減少蛋傳大腸桿菌發(fā)病的幾率。不要突然換料，減少對消化道的損傷，從而減少大腸桿菌入侵的機會。增強機體抵抗力、減少應(yīng)激，必要時投喂抗應(yīng)激藥。

（三）疫苗免疫 我國大腸桿菌血清型眾多。高菘等從我國18個省、市、自治區(qū)分離出440株禽源性大腸桿菌，經(jīng)鑒定有60個血清型之多，而且不同地區(qū)的優(yōu)勢血清群差異很大，就是在同一地區(qū)不同養(yǎng)殖場血清型相差也較大，甚至在同一養(yǎng)殖場同一禽群可以存在多個血清型。羅玲、孫廣力、李文楊等對不同省份鴨大腸桿菌的調(diào)查也驗證了這一說法。所以在做疫苗免疫之前，最好弄清楚當?shù)兀ū緢觯┝餍械拇竽c桿菌血清型。目前大腸桿菌的疫苗主要有滅活疫苗、致弱活疫苗、基因缺失突變疫苗等。

（四）藥物預(yù)防與治療 根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選藥，由于大腸桿菌易產(chǎn)生抗藥性，所以要交替用藥。另外不同藥物的作用機理不同，根據(jù)疾病的不同癥狀及疾病的不同時期要合理選擇用藥。藥物治療大腸桿菌有如下策略。

1.清除內(nèi)毒素。內(nèi)毒素的成分是脂多糖，由大腸桿菌菌體死亡崩解時釋放。很多藥敏試驗對大腸桿菌敏感的藥用完后，機體的癥狀沒有緩解，部分原因也是因為內(nèi)毒素的存在。目前市售的用于清除內(nèi)毒素的藥有氟尼辛葡甲銨、阿司匹林、抗內(nèi)毒素活性肽、毒素吸附劑等。其目的有中斷內(nèi)毒素合成，結(jié)合或中和其活性，防止其與宿主效應(yīng)細胞相互作用，干擾內(nèi)毒素介導(dǎo)的信號傳導(dǎo)通路等。這些藥多是與其他殺菌藥合用，殺菌與清毒素同時進行。

2.增加藥物的吸收性。藥敏結(jié)果很好的藥，臨床上效果不明顯，有時也可能因為該藥物在腸道內(nèi)的吸收性不好，尤其是發(fā)生菌血癥之后。機體對藥物的吸收性對藥效的發(fā)揮也很重要。吸收性好或能增加藥物吸收性的藥有多西環(huán)素、氨芐西林鈉（可進入腦脊液、關(guān)節(jié)）、乙酰甲喹。而硫酸新霉素口服吸收不好，適合治療腸道局限性感染的病例。

3.解熱鎮(zhèn)痛。雙黃蓮、氟尼辛葡甲銨等為臨床常用的解熱藥。

4.去除細菌的耐藥性。細菌的耐藥性是由帶有R因子的質(zhì)粒轉(zhuǎn)移而獲得的，安普霉素能夠?qū)⒛退庂|(zhì)粒清除出細胞，使細菌去除了對抗生素的耐藥性，從而能夠提高其他抗生素的藥效。

5.藥物緩釋，增強有效濃度的維持時間，提高藥物的生物利用度。

氟苯尼考不僅具有很好的殺菌效果，而且能夠抑制藥酶的活性，減少其他藥物在體內(nèi)的代謝失活，提高生物利用度。

6.抗敗血癥。大腸桿菌感染常發(fā)生菌血癥，VC具有抗壞血酸功能，可以防止敗血癥的發(fā)生。

7.降低大腸桿菌對腸道的粘附。

細菌對細胞粘附，是通過菌體的粘附素與細胞上的粘附素受體相結(jié)合而完成的。而這些結(jié)合位點為蛋白或糖結(jié)合特異性位點，比如甘露糖特異性，糖脂特異性，乙酰葡萄糖特異性等。這些結(jié)合位點能夠被相應(yīng)的糖類所抑制，所以可以利用這些糖類抑制粘附，降低細菌的侵襲。

8.影響細胞膜的通透性。原理是一些具有表面活性的雙極分子能夠與細胞膜上的磷脂結(jié)合，從而破壞細胞膜的結(jié)構(gòu)使之通透性增強，使細胞內(nèi)容物滲漏死亡或因吸收周圍環(huán)境過多的水分而膨脹死亡。治療藥物有多粘菌素B及E、二性霉素B、制霉菌素、頭孢吡肟等。

9.增強機體抵抗力。一些中草藥，不僅具有殺菌作用，而且能夠增強巨噬細胞的吞噬能力，增強機體的非特異免疫功能，從而增強機體對細菌的抵抗力。這些藥物有黃芪多糖、楊樹花、甘草酸、姜黃素等。

（五）微生態(tài)制劑及納米技術(shù) 近年來，由于抗生素的濫用，細菌耐藥性不斷增強，很多機構(gòu)開始研究非抗生素類治療措施。其中以微生態(tài)制劑與納米技術(shù)發(fā)展較快。微生態(tài)制劑的效果不是立竿見影，所以還需要更多的研究來推進這項技術(shù)的推廣。納米材料比較昂貴，只適合某些特定的領(lǐng)域。

1.益生菌。種類很多，主要作用有競爭性的抑制條件性致病大腸桿菌的生長，為腸道提供一層保護膜，防止有害菌對腸道的粘附及損傷，并且能夠合成一些機體需要的維生素。

2.噬菌體。國外有根據(jù)大腸桿菌優(yōu)勢血清型，分離專屬的噬菌體，以氣霧的方式噴灑，可以有效預(yù)防與治療大腸桿菌病。

3.納米材料。納米銀可以抑制細菌生長。復(fù)合納米抗菌劑添加到塑料中可以有效抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌。納米光觸媒可以利用陽光達到抑菌效果，并可以除味。納米乳膠漆噴涂到墻面，地面及網(wǎng)床上可以吸附并殺滅細菌。

另外大腸桿菌感染有的屬于原發(fā)感染，有的屬于繼發(fā)感染。如果是原發(fā)感染按照病癥進行治療就可以。如果是繼發(fā)感染，應(yīng)該盡快找到其原發(fā)病因，治療細菌病的同時解決第一致病因也很重要。

（略）