王 昕 劉振海 趙明亮 吉長(zhǎng)福

(1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所，北京市東直門內(nèi)南小街16號(hào);2中醫(yī)雜志社)

所謂非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是指“被各社區(qū)、群體、有時(shí)是個(gè)人，視為其文化遺產(chǎn)組成部分的各種社會(huì)實(shí)踐、觀念表達(dá)、表現(xiàn)形式、知識(shí)、技能以及相關(guān)的工具、實(shí)物、手工藝品和文化場(chǎng)所。這種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)世代相傳，在各社區(qū)和群體適應(yīng)周圍環(huán)境以及與自然和歷史的互動(dòng)中，被不斷再創(chuàng)造，為這些社區(qū)和群體提供持續(xù)的認(rèn)同感，從而增進(jìn)對(duì)文化多樣性和人類創(chuàng)造力的尊重”［1］。中醫(yī)藥在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程、經(jīng)受了現(xiàn)代文明的強(qiáng)烈沖擊之后，非但沒(méi)有消亡，反而卓然挺立，而且通過(guò)那些根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和方法學(xué)所做的研究充實(shí)后，這一古老的醫(yī)術(shù)得到了進(jìn)一步的完善與發(fā)展，更煥發(fā)出新的生命力。中醫(yī)藥作為社會(huì)實(shí)踐的知識(shí)、技能，是我國(guó)文化獨(dú)特的表現(xiàn)形式之一，是無(wú)可爭(zhēng)議的文化遺產(chǎn)。

中醫(yī)“申遺”始于2005年11月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局向文化部報(bào)送了《中醫(yī)藥申報(bào)國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)草案》，正式申請(qǐng)國(guó)家級(jí)“非遺”。該草案將中醫(yī)理論、養(yǎng)生、診法、療法、方劑、中藥、針灸和民族醫(yī)藥(含藏醫(yī)藥和蒙醫(yī)藥)八部分“打包”成一個(gè)項(xiàng)目，規(guī)模之大、規(guī)格之高，在同一批申遺項(xiàng)目中首屈一指。

申遺對(duì)于中醫(yī)的傳承和保護(hù)有明顯的好處。在2010年申報(bào)的文本中，我國(guó)政府向UNESCO承諾的主要保護(hù)措施為:建立中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目傳承人工作室;中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)制度研究;搶救性地保護(hù)中醫(yī)的特殊技藝;籌建國(guó)家中醫(yī)博物館等。僅此數(shù)項(xiàng)，投入經(jīng)費(fèi)將多達(dá)數(shù)億元人民幣，可在一定程度上促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展［2］。

1 中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥是我們民族珍貴的傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥是中華民族在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中形成的獨(dú)具特色的診療體系，距今已有3000多年的發(fā)展歷史?；仡?000多年的中醫(yī)發(fā)展史，前人給我們留下了許多彌足珍貴的傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)。

早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，醫(yī)藥學(xué)家總結(jié)了當(dāng)時(shí)及以前的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，著成我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，全面而又系統(tǒng)地闡述了陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)腧穴、診法病機(jī)、治療原則、針灸方法等，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，從此歷代名醫(yī)、名著、名術(shù)層出不窮。以中醫(yī)的重要組成部分針灸學(xué)來(lái)說(shuō)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書(shū)中針灸學(xué)已占有重要的地位，其中又以《靈樞》所論述的針灸內(nèi)容尤為詳盡，故《靈樞》又有《針經(jīng)》之稱。晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》是我國(guó)第一部針灸學(xué)專著。唐代孫思邈著《千金要方》發(fā)明了同身寸取穴法。宋代王惟一編《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，并鑄成刻有經(jīng)脈腧穴的針灸銅人模型2具，堪稱教育史上形象實(shí)物教學(xué)法的世界首創(chuàng)。明代楊繼洲的《針灸大成》匯集歷代諸家學(xué)說(shuō)，是繼《內(nèi)經(jīng)》《甲乙經(jīng)》之后的又一次針灸學(xué)術(shù)大總結(jié)。清末民初，雖然當(dāng)時(shí)政府曾廢除過(guò)中醫(yī)，但中醫(yī)藥界人士從未停止過(guò)抗?fàn)帯?949年新中國(guó)成立以來(lái)，發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥被載入國(guó)家《憲法》，通過(guò)一系列保護(hù)、扶植措施，中醫(yī)藥事業(yè)得到了全面的發(fā)展。

為中國(guó)人民的健康繁衍做出巨大貢獻(xiàn)的中醫(yī)學(xué)，早在6世紀(jì)左右就已經(jīng)傳至朝鮮、日本等國(guó)。7世紀(jì)前后隨著玄奘等去印度取經(jīng)，形成了包括中藥學(xué)、針灸學(xué)以及中醫(yī)脈學(xué)等內(nèi)容的廣泛交流。10世紀(jì)，中醫(yī)藥通過(guò)阿拉伯傳至歐洲，中藥作為保健和治療用藥受到人們的青睞。我國(guó)藥學(xué)巨著《本草綱目》于1671年先后被翻譯成拉丁文、法文、意大利文、英文等，產(chǎn)生了巨大的影響。1863年法國(guó)出版了《中國(guó)醫(yī)學(xué)大全》，相繼又有法文《內(nèi)經(jīng)》《中國(guó)之針灸》《金針大全》等書(shū)出版。20世紀(jì)70年代以來(lái)，以針灸為先導(dǎo)，中醫(yī)藥在西方發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛應(yīng)用，中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值越來(lái)越引起了醫(yī)學(xué)界的重視。目前已經(jīng)有160多個(gè)國(guó)家，特別是主要西方發(fā)達(dá)國(guó)家已接受和應(yīng)用針灸。僅北京中醫(yī)藥大學(xué)就先后在德國(guó)、英國(guó)、日本、西班牙、荷蘭、挪威、新加坡、韓國(guó)等國(guó)家和地區(qū)建立了12個(gè)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)。在國(guó)外的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前有5萬(wàn)多家，針灸師則超過(guò)10萬(wàn)人，注冊(cè)中醫(yī)師超過(guò)2萬(wàn)名。

回顧歷史，中醫(yī)學(xué)曾為全人類的生命健康做出過(guò)巨大貢獻(xiàn)，是全人類的共享醫(yī)學(xué)。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)數(shù)千年的實(shí)踐，經(jīng)過(guò)億萬(wàn)人的驗(yàn)證，仍然用同樣的理論，同樣的方式診病，是因?yàn)槠溆袊?yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摽蚣?，如四診八綱、經(jīng)絡(luò)臟象等。而針灸更是以經(jīng)絡(luò)穴位為基礎(chǔ)，采用針刺法治病。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)是很接近人類本質(zhì)的，也就是說(shuō)，世紀(jì)之初的古人所觀察到的人體現(xiàn)象，用到如今的現(xiàn)代人身上，也是適用的。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不僅在古代傳播影響了亞洲周邊國(guó)家上千年，在當(dāng)代也走向了世界。這一現(xiàn)象的本身，不僅證明它無(wú)以取代的歷史價(jià)值，同時(shí)也證明它無(wú)以取代的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。中醫(yī)藥的申遺是通過(guò)鼓勵(lì)世代相傳和復(fù)興非物質(zhì)文化遺產(chǎn)來(lái)保持它的活力，更快地推動(dòng)對(duì)外交流，使全世界更多的人認(rèn)識(shí)中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)。中醫(yī)藥的申遺成功是中醫(yī)藥走向世界的突破口，更為中醫(yī)藥的國(guó)際地位奠定厚實(shí)基礎(chǔ)［3］。

2 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法的引入使中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到升華，更賦于其新的生命

中醫(yī)的認(rèn)識(shí)領(lǐng)域、思維方式、求索方法、概念范疇、理論綱紀(jì)、實(shí)踐目標(biāo)等是人類文明的精髓，我們不僅要從歷史中尋找印證，更要將歷史訴諸于生命的闡釋和實(shí)踐于生命化的研究。生命化的研究，顯然不僅僅限于操作的單純技巧，而是對(duì)歷史文獻(xiàn)中先人思想的真正感悟。它要求研究者應(yīng)具有深厚的文化底蘊(yùn)和長(zhǎng)期實(shí)踐的陶煉。近年用現(xiàn)代技術(shù)在針灸的研究工作中取得了不小突破，在穴位研究、經(jīng)穴臟腑相關(guān)規(guī)律的研究、針刺治療疾病的機(jī)理研究、針刺戒毒等方面積累了豐富的資料，正如針灸文獻(xiàn)學(xué)家黃龍祥所言:“中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家留下的關(guān)于人體特定部位特異聯(lián)系的‘聯(lián)絡(luò)圖’為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提出了新問(wèn)題，提供了新事實(shí)，為人類探索自身的奧秘打開(kāi)了一扇新的視窗。如果我們通過(guò)更嚴(yán)格、完整的實(shí)驗(yàn)來(lái)修正圖中的錯(cuò)誤，補(bǔ)充其中欠缺的事實(shí)，并在此基礎(chǔ)上完整、準(zhǔn)確地說(shuō)明其聯(lián)系途徑及聯(lián)系過(guò)程，那么我們將更全面、更精確地揭示生命的本質(zhì)！”所以說(shuō)，中醫(yī)藥“申遺”的意義更重要的在于，我們要為歷史文獻(xiàn)中的“知識(shí)”輸入活力的“智慧”，敢于作出賦有個(gè)性的闡釋，對(duì)受經(jīng)驗(yàn)局限的“理論”敢于超出。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和方法學(xué)的引入，使中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到升華更賦于其新的生命，讓我們看一個(gè)例子:砒霜的毒性世人皆識(shí)，砒霜與死亡緊密地聯(lián)系在了一起。然而時(shí)至今日，砒霜再次成為了世人關(guān)注的焦點(diǎn)。因?yàn)樗鼊?chuàng)造了一個(gè)當(dāng)代醫(yī)學(xué)上的奇跡，就是用砒霜挑戰(zhàn)血癌。1996年8月1日，在美國(guó)《血液》雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于砒霜能有效誘導(dǎo)急粒性白血病細(xì)胞凋亡的文章，這期《血液》雜志還將這一實(shí)驗(yàn)的圖片選為雜志的封面。第二天國(guó)際著名的《科學(xué)》雜志介紹了中國(guó)科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的研究組用砒霜治療白血病的研究成果時(shí)這樣寫到:“這是使所有人感到震驚的研究小組的又一個(gè)出人意料的發(fā)現(xiàn)。”這一發(fā)現(xiàn)使砒霜這一古老的中藥，正式步入現(xiàn)代藥物治療研究的主流。中醫(yī)藥是一個(gè)巨大的寶庫(kù)，中國(guó)科學(xué)家在血液病研究中認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)以毒攻毒的思想是基于人體臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的。如果沒(méi)有中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用砒霜治療白血病的實(shí)踐，就不可能有我們以后一系列的理論突破。

青蒿素的發(fā)現(xiàn)同樣印證了這個(gè)道理。20世紀(jì)60年代末，中國(guó)的研究人員為研究治療瘧疾的方法而查閱了大量資料以后，把注意力集中到了一種名叫青蒿的草藥上。據(jù)中醫(yī)古書(shū)記載可治療熱病。然而，第一批科學(xué)家對(duì)其研究了十幾年沒(méi)有進(jìn)展。第二次推倒重來(lái)后，有一位學(xué)者在查文獻(xiàn)時(shí)，看到一本古籍——《肘后方》中記載，治瘧鮮蒿攪汁。過(guò)去研制時(shí)青蒿是煎煮提取，現(xiàn)改成冷提取，發(fā)現(xiàn)藥效明顯提高，終于從青蒿中成功地分離出了其有效成分——青蒿素。青蒿，還是那株在中國(guó)到處都可以找到的草，但用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)分離提純成“青蒿素”后，能更快、更有效地消除寄生蟲(chóng)和高熱(這二者是瘧疾的特點(diǎn))。2001年12月中旬，世界衛(wèi)生組織的一份公報(bào)指出，“治療瘧疾的最大希望來(lái)自中國(guó)”，承認(rèn)了青蒿素的療效，“這種新藥很重要。應(yīng)當(dāng)相信中國(guó)取得了一個(gè)巨大的成功。中國(guó)現(xiàn)在已能夠防止人們死于瘧疾?！鳖愃魄噍锼氐睦蝇F(xiàn)已不在少數(shù)。傳統(tǒng)中醫(yī)古籍里承載著很多寶貴的東西:系統(tǒng)的生命科學(xué)理論、個(gè)體化的診療體系、綜合調(diào)節(jié)的方法、系統(tǒng)的養(yǎng)生保健理論和方法，可以解決現(xiàn)代生命科學(xué)所面臨的很多問(wèn)題，是民族的精華，是無(wú)價(jià)之寶，值得我們?nèi)ゼ颖兜恼湎Ш捅Ｗo(hù)。有關(guān)機(jī)構(gòu)正組織整理中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)，開(kāi)展中草藥祖?zhèn)髅胤降拈_(kāi)發(fā)利用。都表明保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，對(duì)現(xiàn)有的中醫(yī)藥加強(qiáng)保護(hù)和扶持工作已勢(shì)在必行［4］。

當(dāng)前，隨著健康理念的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)化學(xué)藥品的毒副作用不斷被發(fā)現(xiàn)，而生化藥品的研制成本高昂，人們不得不將目光轉(zhuǎn)到天然藥物上，希望采用天然藥物來(lái)治療疾病及得到保健。在這樣的背景下，中醫(yī)藥越來(lái)越顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，特別是在中央對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作出了一系列重要部署后，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段［5］。

3 申遺是對(duì)取消中醫(yī)論的批駁

2006年6月中醫(yī)藥申遺正式啟動(dòng)，針灸、中藥等8項(xiàng)內(nèi)容列入中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥申報(bào)國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)第一批名錄。就在中醫(yī)藥被列入國(guó)家非物質(zhì)遺產(chǎn)保護(hù)目錄，著手申報(bào)世界遺產(chǎn)的進(jìn)程中，在互聯(lián)網(wǎng)上出現(xiàn)了一場(chǎng)廢除中醫(yī)的論爭(zhēng)。有一些別有用心的人，利用現(xiàn)代傳媒和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，妄圖掀起取消中醫(yī)的逆流，而且竟有部分醫(yī)學(xué)界人士參與其中，認(rèn)為中醫(yī)是不思進(jìn)取的文化，不屬于科學(xué)醫(yī)學(xué)，甚至把中醫(yī)作為一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。否認(rèn)中醫(yī)理論的科學(xué)性，是反對(duì)派們提出告別中醫(yī)的主要理由。表面上，這是一個(gè)對(duì)待中醫(yī)的態(tài)度問(wèn)題，但實(shí)質(zhì)上這是一個(gè)世界觀的問(wèn)題?，F(xiàn)在的論爭(zhēng)只是個(gè)人行為，而衛(wèi)生部表示“堅(jiān)決反對(duì)取消中醫(yī)”;國(guó)家中醫(yī)藥管理局也表示，中國(guó)正在對(duì)中醫(yī)藥管理制度進(jìn)行立法，旨在增強(qiáng)中醫(yī)藥的地位。中國(guó)中醫(yī)研究院更名為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，從正面肯定了中醫(yī)藥科學(xué)性，對(duì)中醫(yī)非科學(xué)的論調(diào)是一個(gè)有力的回?fù)簦?］。

21世紀(jì)SARS突然襲擊，使人類措手不及，中醫(yī)藥發(fā)揮了無(wú)可取代的效力，據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球死亡率為11%，香港為17%，廣州非典死亡率為3.6%。廣州與香港地理氣候、生活習(xí)慣都有可比性，其差別就在于有無(wú)中醫(yī)參予治療。廣東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，沒(méi)有用類固醇，院內(nèi)60例、院外會(huì)診幾十例均無(wú)一例死亡。全院服中藥預(yù)防，醫(yī)護(hù)人員無(wú)一例感染?？梢?jiàn)中醫(yī)藥的神奇。中藥治病為什么有效?就是因?yàn)橛兄嗅t(yī)理論的指導(dǎo)。沒(méi)有中醫(yī)理論，中藥便僅僅是一堆動(dòng)植物而已。中醫(yī)的認(rèn)識(shí)領(lǐng)域、思維方式、求索方法、概念范疇、理論綱紀(jì)、實(shí)踐目標(biāo)等是人類文明的精髓，中醫(yī)實(shí)際上是中國(guó)古人對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)的思想產(chǎn)物，是中國(guó)的文化和思想在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的延伸。因此現(xiàn)代人正在利用、研究、發(fā)展中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，不是因?yàn)樗墓爬?、不是因?yàn)樗挠行?，而是因?yàn)樗娴倪m用于我們的現(xiàn)代生活。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀點(diǎn)流傳幾千年仍舊巋然屹立，確實(shí)可以說(shuō)是世界文明發(fā)展史上一份寶貴的遺產(chǎn)。

中醫(yī)藥以它獨(dú)特的醫(yī)療作用，一根針、一把草、以及一套至今魅力不減的理論體系，濟(jì)世救民，普渡眾生。中醫(yī)藥具有文化和醫(yī)學(xué)雙重特性，需要保護(hù)的是其獨(dú)具特色的文化以及文化傳統(tǒng)所依附的實(shí)物、技藝。中醫(yī)是一種原創(chuàng)的文化模式，它的存在和發(fā)展是世界醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要標(biāo)桿，為世界貢獻(xiàn)了一種區(qū)別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維和方法論的學(xué)術(shù)范式和生命觀。它申遺的意義就在于:一是讓中醫(yī)中藥成為世界認(rèn)可的一種世界性傳統(tǒng)文化;二是使中醫(yī)藥對(duì)文化發(fā)展和人類健康作出的貢獻(xiàn)得到世界范圍的認(rèn)可，更重要的是“申遺”的過(guò)程也是中醫(yī)藥傳播和發(fā)展的過(guò)程，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用，同時(shí)也豐富了世界文化。

［1］聯(lián)合國(guó)教科文組織.保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約.［EB/OL］.［2003—10—17］.(中華人民共和國(guó)文化部網(wǎng)站)http://www.ccnt.gov.cn/sjzz/fwzwhycs/flfg/201001/t20100113-76348.htmL.

［2］王旭東.中醫(yī)“申遺”必須解決的兩個(gè)問(wèn)題.中醫(yī)藥文化，2009，06:8-11.

［3］黃名金.“中國(guó)針灸”申遺值得期待.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，38:24.

［4］蔡建鷹，陳佳.正確理解中醫(yī)藥“申遺”與傳承人才培養(yǎng)的問(wèn)題.福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，12(18):68-69.

［5］周彭.由“韓醫(yī)申遺成功”引發(fā)的再思考.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，01(6):1-4.

［6］周志彬.中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的科學(xué)性和文化性.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2010，09(16):758-760.