岳秀寶

（山東臨沭縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校，山東臨沭 276700）

牛結(jié)核病是由牛型結(jié)核分枝桿菌引起的一種人獸共患的慢性傳染病，被定為法定傳染病，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。本病一旦發(fā)生于畜群，就不易根除，一般臨床檢查很少見有異常。但病情進(jìn)行性的牛，可見有咳嗽、消瘦等癥狀。在病理學(xué)上形成結(jié)核結(jié)節(jié)，呈現(xiàn)特異性肉芽腫和干酪樣鈣化的壞死病變。

一、發(fā)生及流行病學(xué)

本病人亦較為敏感。家畜以奶牛中流行較嚴(yán)重。對(duì)牛結(jié)核病的發(fā)生起重要作用的是病牛及其污染的畜舍，病畜是主要傳染源，可由其呼出的氣體、唾液、鼻液、痰液、糞、尿、精液、乳汁和陰道分泌物排菌和污染周圍環(huán)境。該病主要通過呼吸道、消化道感染，也可通過交配傳播，其中經(jīng)呼吸道傳染的威脅最大。人類多因牛分支桿菌或結(jié)核分支桿菌感染而致病，其感染途徑主要是食入未經(jīng)檢疫的畜產(chǎn)品，尤其是飲用未經(jīng)巴氏消毒或煮沸的患有結(jié)核病牛的奶而經(jīng)消化道感染，特別是幼兒感染牛分支桿菌者最多。另外，經(jīng)常與患結(jié)核病牛接觸的人員(畜牧獸醫(yī)工作者，擠奶人員，飼養(yǎng)人員等)，由于病畜的咳嗽可經(jīng)呼吸道感染。因此，為防止人的感染，除了對(duì)畜產(chǎn)品，尤其是乳要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生檢驗(yàn)制度外，還必須加強(qiáng)檢疫、預(yù)防工作，對(duì)該病采取嚴(yán)格的控制、撲滅措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情，徹底凈化牛群，防止擴(kuò)散，使奶牛飼養(yǎng)業(yè)健康、蓬勃發(fā)展，保障人民身體健康。

二、診斷

（一）癥狀潛伏期一般為3～6周，有的可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年。臨床通常呈慢性經(jīng)過，以肺結(jié)核、乳房結(jié)核和腸結(jié)核最為常見。

肺結(jié)核：以長(zhǎng)期頑固性干咳為特征，且以清晨最為明顯?；夹笕菀灼?，逐漸消瘦，病情嚴(yán)重者可見呼吸困難。

乳房結(jié)核：一般先是乳房淋巴結(jié)腫大，繼而后方乳腺區(qū)發(fā)生局限性或彌漫性硬結(jié)，硬結(jié)無熱無痛，表面凹凸不平，泌乳量下降，乳汁變稀，嚴(yán)重時(shí)乳腺萎縮，泌乳停止。

腸結(jié)核：消瘦,持續(xù)下痢與便秘交替出現(xiàn)，糞便常帶血或膿汁。重癥病例，表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、咳嗽，有時(shí)可見其體表淋巴結(jié)腫大等。

（二）病理變化結(jié)核病灶易發(fā)生于肺及肺門淋巴結(jié)、縱隔膜淋巴結(jié)；其次可見于腸系膜淋巴結(jié)、頭頸部淋巴結(jié)。在肺臟、乳房和胃腸黏膜等處形成特異性白色或黃白色結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小不一，切面干酪樣壞死或鈣化，有時(shí)壞死組織溶解和軟化，排出后形成空洞。胸膜和肺膜可發(fā)生密集的結(jié)核結(jié)節(jié)，形如珍珠狀。

（三）組織學(xué)變化在組織學(xué)上可區(qū)分為滲出性變化和增生性變化。前者常常呈進(jìn)行性發(fā)展，易發(fā)生干酪樣壞死；后者的特征是形成結(jié)節(jié)。但是，實(shí)際上前述兩種變化，通常相互混存，呈現(xiàn)復(fù)雜多樣的病變。

（四）診斷要點(diǎn)本病依據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床特征、病理變化可做出初步診斷。奶牛結(jié)核病監(jiān)測(cè)主要采取皮內(nèi)法、點(diǎn)眼法和皮下法，臨床上常用的檢測(cè)方法是皮內(nèi)法，此皮內(nèi)法對(duì)奶牛結(jié)核病的檢出率一般在95%～98%。當(dāng)發(fā)現(xiàn)奶牛有不明原因的上述特征癥狀，可懷疑為本病，通過病理剖檢，可做出診斷，要確診就需要做結(jié)核菌素變態(tài)反應(yīng)。

（五）結(jié)核菌素試驗(yàn)按農(nóng)業(yè)部《動(dòng)物檢疫操作規(guī)程》的規(guī)定進(jìn)行，診斷牛結(jié)核病用牛結(jié)核菌素(OT)，以皮內(nèi)注射法和點(diǎn)眼法同時(shí)進(jìn)行，每次檢疫各做兩回。兩種方法中任何一種呈陽性反應(yīng)即判定為結(jié)核菌素陽性反應(yīng)牛。近年國(guó)內(nèi)已制成提純結(jié)核菌素(PPD)，用以診斷結(jié)核病，該制劑只作皮內(nèi)試驗(yàn)。注后72 h判定，觀察局部有無熱痛、腫脹，并測(cè)量其厚度，如有明顯炎性反應(yīng)，皮厚度等于或大于4 mm者為陽性。疑似反應(yīng)牛，于第1次檢疫30 d后進(jìn)行復(fù)檢。如仍疑似，經(jīng)30～45 d后再?gòu)?fù)檢，如仍疑似應(yīng)判為陽性。

對(duì)奶牛結(jié)核病的預(yù)防，不用卡介苗等菌苗，一般認(rèn)為，對(duì)本病的預(yù)防對(duì)策，最有效的辦法是檢疫和捕殺病牛，所以對(duì)牛結(jié)核病一般不進(jìn)行治療，治療的主要藥物有：鏈霉素、利福平、乙胺丁醇、異煙肼等。在治療的同時(shí)用5%來蘇爾或3%甲醛液進(jìn)行一次大消毒。奶牛結(jié)核病的防制，主要采取綜合性防治措施，防止疫病傳入，凈化污染牛群。

1.防止結(jié)核病傳入。無結(jié)核病健康牛群，每年春秋各進(jìn)行一次變態(tài)反應(yīng)檢疫。補(bǔ)充家畜時(shí)，先就地檢疫，確認(rèn)陰性方可引進(jìn)，運(yùn)回隔離觀察1個(gè)月以上再行檢疫，陰性者才能合群。結(jié)核病人不能飼養(yǎng)牲畜。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，確保環(huán)境衛(wèi)生。

2.凈化污染牛群。污染牛群是指多次檢疫不斷出現(xiàn)陽性家畜的牛群。對(duì)污染牛群，每年進(jìn)行4次以上檢疫，檢出的陽性牛及可疑牛立即分群隔離為陽性牛群與可疑牛群。剔除陽性牛及可疑牛后的牛群，應(yīng)間隔1～1.5個(gè)月檢疫1次，連檢3次均為陰性者，認(rèn)為是健康牛的可放入假定健康牛群。對(duì)陽性牛，一般不作治療，應(yīng)及時(shí)撲殺，進(jìn)行無害化處理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑病牛，要加強(qiáng)監(jiān)控，進(jìn)行隔離飼養(yǎng)觀察，同時(shí)復(fù)檢確診，并嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)程無害化處理可疑病牛在隔離飼養(yǎng)期間生產(chǎn)的乳；假定健康群為向健康群過渡的畜群，當(dāng)無陽性牛出現(xiàn)時(shí)，在1～1.5年的時(shí)間內(nèi)3次檢疫，全是陰性時(shí)，即改稱為健康群。

3.培養(yǎng)健康犢牛群。病牛群更新為健牛群的方法是設(shè)置分娩室，分娩前消毒乳房及后軀，產(chǎn)犢后立即與乳牛分開，用2%～5%來蘇兒消毒犢牛全身，擦干后送預(yù)防室，喂健康牛乳或消毒乳。犢牛應(yīng)在6個(gè)月隔離飼養(yǎng)中檢疫3次，陽性牛淘汰，陰性牛且無任何臨床癥狀，放入假定健康牛群。

4.嚴(yán)格執(zhí)行獸醫(yī)防疫制度。每季度進(jìn)行一次全場(chǎng)消毒，牧場(chǎng)、牛舍入口處應(yīng)設(shè)置消毒池，牛舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)每月消毒1次，飼養(yǎng)用具每10 d消毒1次。常用的消毒藥為20%石灰水或20%漂白粉。如檢出陽性牛，必須臨時(shí)增加消毒，糞便堆積發(fā)酵處理。進(jìn)出車輛與人員要嚴(yán)格消毒。