本刊專題研究小組

編者按：

人口老齡化是人類社會最重大的成就之一，同時又是一個最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。進(jìn)入21世紀(jì)以后，全球老齡化給所有國家?guī)砀嗟纳鐣?jīng)濟需求，與此同時，老年人群體又是一個寶貴卻又往往被忽視的資源。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為如果政府、國際組織和民間社團制定“積極老齡化”的政策和計劃，促進(jìn)老年人的健康、參與和保障，國家就能夠應(yīng)對老齡化的挑戰(zhàn)。

“積極老齡化”是2002年4月第二屆世界老齡大會為應(yīng)對21世紀(jì)人口老齡化問題而提出的老齡發(fā)展戰(zhàn)略，是適合我國國情的老齡工作發(fā)展方向。如何倡導(dǎo)“積極老齡化”，讓老年人積極、健康、幸福地生活，既是經(jīng)濟社會全面穩(wěn)定發(fā)展的要求，也是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。

重新認(rèn)識老年人

根據(jù)第六次人口普查的數(shù)據(jù)，截止到2010年11月1日零時，全國60歲及以上人口為1 77648705人，占總?cè)丝诘?3.26％；其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87％。

面對老齡化社會，從看到問題到解決問題。實際上，比規(guī)模與速度更值得關(guān)注的是，當(dāng)前我國老年人的內(nèi)在結(jié)構(gòu)及其生活狀態(tài)。

據(jù)調(diào)查，我國很大一部分老年人雖然從工作崗位上退下來，但在家庭中卻扮演著非常重要的角色。比如在城市，退休老年人幫助年輕夫婦照料家務(wù)、照顧孩子；在農(nóng)村，高達(dá)數(shù)千萬的留守兒童，絕大部分也是由祖輩的老人來照顧。

傳統(tǒng)觀念中，人們習(xí)慣于把老人看做是撫養(yǎng)對象；但今天看來，面對龐大的老年人群體及現(xiàn)實的社會背景，這一認(rèn)知顯然太籠統(tǒng)了。

根據(jù)老年學(xué)者的研究，老年人是個差異性非常大的群體，其內(nèi)部存在很大分化。從60歲到100歲，都是老人，但群體內(nèi)部彼此有很大不同?，F(xiàn)在我們說十年就是一代，有80后、90后。以此類推，老年人群中也存在著“代際”差別。因此，我們不能把所有老年人看做一個固定的模式，一成不變的群體。

現(xiàn)實的情況是，除了占老年人群約10％的失能老人外，我國絕大部分老人不僅能自己照顧自己，還為家庭和社會持續(xù)做出貢獻(xiàn)。尤其是新進(jìn)入老年群體的人群，1950年前后出生的老人，其視野、知識面比之前的老人大大提高，他們身上還有很多能量沒有釋放出來，仍舊是社會中的“活躍分子”。

面對大部分仍舊具有旺盛生命活力的老年人群體，如何為他們提供展示才能、為社會做貢獻(xiàn)的機會；如何深入開發(fā)老年人力資源，讓老年人在老有所為中得到支持和尊重，持續(xù)保持身心健康的生命狀態(tài)。這也許是大多數(shù)老年人所真正期盼的。

而在宏觀層面，人們曾普遍憂慮，隨著社會老齡化的加速，人口紅利對中國經(jīng)濟的貢獻(xiàn)率將大大下降，并在數(shù)年后消失。然而，在第一次人口紅利之后，部分專家提出了第二次人口紅利的概念。人口紅利專家、夏威夷大學(xué)教授安德魯-梅森(Andrew Mason)認(rèn)為，一個社會能夠獲得多少第二次人口紅利，取決于這個社會是否能夠更好地支持老人。

北京大學(xué)人口研究所教授穆光宗用“老年人口紅利”來代替“第二次人口紅利”這一提法。他認(rèn)為，中國應(yīng)實施“積極老齡化”戰(zhàn)略，延長老年人口紅利的收獲期?！胺e極老齡化”意味著，老年人并不只是被贍養(yǎng)者，他們同時也是貢獻(xiàn)者、消費者，利益與價值創(chuàng)造者。

于自身健康有利，于家庭幸福有利，于國家社會發(fā)展有利。那么，我們?yōu)槭裁床淮罅Πl(fā)揮老年人身上的“積極性”因素呢?

何為積極老齡化積極老齡化的由來

積極老齡化的思想理論觀點，是國際社會理論界積極應(yīng)對世界人口老齡化問題，進(jìn)行理論和實踐探索的結(jié)晶。

在20世紀(jì)60年代初，美國學(xué)者曾提出過“成功老齡化”的口號。1997年6月召開的西方七國丹佛會議，也提出過“積極老齡化”的主張。1999年5月，歐盟召開了積極老齡化國際研討會。在i999年國際老年人年期間，世界衛(wèi)生組織發(fā)起和開展了一場“積極老齡化全球行動”。

2001年，世界衛(wèi)生組織為配合聯(lián)合國準(zhǔn)備召開的第二屆世界老齡大會，曾組織編寫出版了《健康與老齡化討論稿》一書，并翻譯成法文和西班牙文，廣泛發(fā)行，征詢意見。2002年1月，設(shè)在日本神戶的世界衛(wèi)生組織健康發(fā)展中心召開了一次專家組會議，來自21個國家的29名代表出席會議，在征集意見和建議的基礎(chǔ)上，最終形成并出版“積極老齡化：從論證到行動》一書。2002年4月，聯(lián)合國在西班牙馬德里召開第二屆世界老齡大會，世界衛(wèi)生組織向大會提交一份“積極老齡化”的書面建議書，被大會所接受，并寫進(jìn)大會的《政治宣言》和《行動計劃》中，成為這次大會最突出的成果。大會之后，世界衛(wèi)生組織出版了《積極老齡化政策框架》一書，為推動世界老齡事業(yè)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

什么是積極老齡化

什么是“積極老齡化”?世界衛(wèi)生組織的定義：“積極老齡化”意指從工作崗位上退休的老年人，以及那些患病或殘疾的人仍能對其家庭、地位相同的人、社區(qū)和國家做出積極的貢獻(xiàn)。

積極老齡化是以承認(rèn)老年人的人權(quán)和聯(lián)合國關(guān)于獨立、參與、尊嚴(yán)、照料和自我實現(xiàn)的原則為基礎(chǔ)的。它把一個戰(zhàn)略計劃，從“以需要為基礎(chǔ)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詸?quán)利為基礎(chǔ)”，承認(rèn)人們在增齡過程中，在生活的各個方面，都享有機會平等的權(quán)利。

“積極老齡化”相對于更早提出的“健康老齡化”理念具有更廣泛的意思?！胺e極”一詞不僅僅指身體活動能力或參加體力勞動，而且指不斷參與社會、經(jīng)濟、文化、精神和公民事務(wù)。它向人們宣告，老年人口不僅不是社會的負(fù)擔(dān)，而且是家庭和社會的寶貴資源，應(yīng)主動參與社會的發(fā)展。

積極老齡化的目的在于使人們認(rèn)識到自己在一生中能夠發(fā)揮自己在體力、社會、精神等方面的潛能，按自己的權(quán)利、需求、愛好、能力參與社會活動，并得到充分的保護(hù)、照料和保障。使老年人能夠保持身體健康，提高預(yù)期壽命；積極參與社會活動，繼續(xù)為社會作出貢獻(xiàn)；保障生活質(zhì)量，提高生活水平。

實現(xiàn)積極老齡化的效益是指所有國家都能使有技術(shù)和有經(jīng)驗的老年人繼續(xù)參與工廠、學(xué)校、科研部門、社區(qū)、宗教機構(gòu)，以及商業(yè)、衛(wèi)生和政治機構(gòu)的工作，把老齡化對社會經(jīng)濟的壓力轉(zhuǎn)化為促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展的動力。

深化積極老齡化認(rèn)識

“積極老齡化”政策的提出，是新世紀(jì)、新階段解決人口老齡化問題的重大戰(zhàn)略決策。其真正含義在于“積極”而不是“消極”，在于積極地、全面地認(rèn)識人口老齡化和老年人問題，以積極的態(tài)度和行為，提出解決問題的積極辦法。

其一，從認(rèn)識層面上講，積極老齡化歸根到底是一場思想文化的變革。當(dāng)今時代的老年文化有幾個重要的基本點：自力、自助、自強不息、幫扶兒女、奉獻(xiàn)社會(馬德里世界老齡大會)，老齡化現(xiàn)象并不應(yīng)該被視為一個棘手問題。

老年人不是社會的包袱，應(yīng)是全社會、全人類的寶貴財富。

其二，從行為層面上講，積極老齡化體現(xiàn)了這樣的含義：老有所為、老有所樂、老有所用和老有所成。主張老年人要有健康的生活方式，工作更長時間，更晚退休，在退休后繼續(xù)參與社會和強身健體，盡可能長時間地保持活力，以及生活上的自理和自主。老年人繼續(xù)參與社會活動，不僅是提高老年人生活質(zhì)量的需要，而且可以增強自身、自理、自立的時間和能力，也是社會發(fā)展的需要。

其三，從環(huán)境層面上講，積極老齡化的含義是：老年人不是生活的終結(jié)，而是人生新的轉(zhuǎn)折和開始，是生命和生活體驗的發(fā)展期；老年人群蘊藏著巨大的發(fā)展?jié)撃?；老年人群不僅是社會發(fā)展的受益者，更是社會發(fā)展的參與者。只有將老年人、家庭、社區(qū)和政府符合積極老齡化的態(tài)度和行為完好地整合起來，才可能有效地激發(fā)人口老齡化對于社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的促進(jìn)作用，發(fā)揮其正面效應(yīng)。

其四，從政策層面上講，積極老齡化認(rèn)為老齡政策解決的不僅是老年人的問題，而且是代際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中所有非老年人的問題，是整個社會發(fā)展和進(jìn)步的問題，必須從代際均衡的角度來解決老年人的問題。同時，要注意堅持兩個原則：老年人的自主自助是積極養(yǎng)老的第一原則。老年人是自我養(yǎng)老、白助養(yǎng)老的責(zé)任主體和功能主體。這是我們特別要向西方學(xué)習(xí)的地方。家庭和社會要創(chuàng)造條件激發(fā)并滿足老年人的發(fā)展性需求和價值需求，這是積極養(yǎng)老的第二大原則。因此滿足老年人基本需求，鼓勵老年人多項發(fā)展，應(yīng)成為21世紀(jì)老齡政策的基本指導(dǎo)思想。

運用積極老齡化理論

“積極老齡化”政策理論，不僅是一個全新的老齡科學(xué)理論，而且也是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的最好體現(xiàn)。學(xué)習(xí)和運用它，要理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，只有這樣才會使我們走出長期以來在思想上、政策土形成的誤區(qū)。

研究運用“積極老齡化”政策，有利于走出“受體角色定位”的誤區(qū)。過去，人們只是把老年人看作被關(guān)懷、被照顧的對象，卻忽視了老年人群體身上存在的能動性、積極性和創(chuàng)造性。而積極老齡化政策則告示人們，老年并不是消極無為的階段，而是存在巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

研究運用“積極老齡化”政策，有利于走出“需求定位”的誤區(qū)。過去人們把老年人的需求問題，只是簡單地認(rèn)為是物質(zhì)需求，只要吃飽穿暖就算滿足了老年人的需求；而積極老齡化政策則表明，養(yǎng)老不僅僅是保障老年人的物質(zhì)性需求，還包括生存需求、健康需求、感情需求、發(fā)展需求、價值需求和歸屬需求。

研究運用“積極老齡化”政策，有利于走出“目標(biāo)定位”的誤區(qū)。多年來，我們一直把堅持實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所樂”作為老齡工作目標(biāo)。而積極老齡化政策則主張走出“六個老有”的狹窄天地，給老年人創(chuàng)造一個更加美好、寬松的養(yǎng)老環(huán)境，除了堅持“六個老有”外，還應(yīng)讓老年人老有所助、老有所愛、老有所伴、老有所親、老有所居、老有所美、老有所健、老有所用、老有所成和老有善終。

研究運用“積極老齡化”政策，有利于走出“價值定位”的誤區(qū)。所謂老年人的價值，其實是在人生暮年，或者說在生命周期的最后一個階段，老年人身上所體現(xiàn)的“生命價值”。其中包括老年人的個人價值和老年人的社會價值。積極老齡化政策認(rèn)為，人到老年，不是人生價值的終結(jié)，而是對人生境界、人格尊嚴(yán)和自我價值的最高追求。發(fā)展需要和價值需求的滿足，是現(xiàn)代性較強的老年人自然而然的人生理想。這種能動式的發(fā)展，可以看作是老年人在人生暮年一種積極可貴的“價值追求”。人生的老去和落幕雖然難免，但是只有抱著一種積極地態(tài)度面對人生，其最后的燦爛、充實和價值，又是在一定程度上可以把握和實現(xiàn)的。

研究運用“積極老齡化”政策，有利于走出“老齡本質(zhì)定位”的誤區(qū)。過去一提到老齡問題，有人就認(rèn)為是老人問題，或者是人口老齡化對社會經(jīng)濟發(fā)展事業(yè)的負(fù)面影響問題；而積極老齡化的政策則認(rèn)為：一、老齡問題不僅僅是老年人自身的問題，也不僅僅是老年期才發(fā)生的問題，而是社會特別是人口問題長期積累的在老年期集中爆發(fā)出來的問題；二、老齡問題的本質(zhì)，就是為老年人服務(wù)。就是應(yīng)把老年人的需求滿足問題和價值實現(xiàn)問題，作為老齡工作的出發(fā)點和歸宿點。如果不從“需求”和“價值”兩個基本問題上人手，我們就很難了解老齡問題的癥結(jié)和解決問題的契機在哪里?？傊?，積極老齡化是實現(xiàn)老齡事業(yè)與全面建設(shè)小康社會目標(biāo)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措。

老齡化的政策框架積極老齡化的政策框架

世界衛(wèi)生組織指出：積極老齡化政策框架要求在三個方面的基本支柱上采取行動。這三個方面的基本支柱就是：健康、參與、保障。

第一支柱：健康

所謂“健康”，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：健康不僅僅是沒有疾病，而是在生理健康、心理健康、道德健康和社會適應(yīng)能力等方面的完好狀態(tài)。對于人類來說，健康第一重要。德國哲學(xué)家叔本華曾說：“健康的乞丐比有病的國王更幸福?！鄙喜∷朗亲匀灰?guī)律，人老了，自己并沒有過錯，錯在不懂得怎樣去保持和擁有健康。尤其是當(dāng)人進(jìn)入到老年時期，身體器官在老化，抵抗能力降低，容易生病，這就更加迫切需要健康。健康是人類最寶貴的財富，沒有健康就沒有一切。

世界衛(wèi)生組織指出：“當(dāng)慢性病和機能下降的風(fēng)險因素(包括環(huán)境和行為)降低而保障因素提高時，人們將享受時間更長、質(zhì)量更高的生活。進(jìn)入老年后，大部分老年人仍然能夠保持健康和生活自理，較少老年人需要昂貴的醫(yī)療和照料服務(wù)?！边@說明健康具有十分重要的意義。積極老齡化要求人類在衰老的過程中，要通過主觀努力提高老年人的健康水平。人口老齡化并不可怕，可怕的是老年人身體不健康，會給個人、家庭、社會以至國家造成昂貴的醫(yī)藥費開支和繁重的護(hù)理負(fù)擔(dān)。健康的目的是要使大部分老年人在年老時，仍然保持身心健康和生活自理。而“對于那些確實需要照料的人，應(yīng)該讓他們享受到壘方位的健康和社會服務(wù)以解決老年人的需求和權(quán)利”。

實現(xiàn)健康老齡化必須從以下幾方面采取行動：

一是積極開展健康教育。要在人民群眾中廣泛開展健康知識教育，特別是要有針對性地在老年人中普及健康知識，使廣大群眾特別是老年人懂得衛(wèi)生保健的目的和意義，了解疾病的產(chǎn)生原因和防治辦法，提高自我保健意識。

二是養(yǎng)成良好的生活方式。老年人在一生中，由于受各種因素的影響，有的已形成了良好的生活習(xí)慣，也有的養(yǎng)成了不良的生活方式。在生活中出現(xiàn)的諸如吸煙酗酒、挑食偏食、起居無常、睡眠不足、精神緊張、不講衛(wèi)生、濫用藥物、不愛鍛煉等，這都會影響身心健康。因此，老年人也要注意克服和改正不良習(xí)慣，建立良好的生活方式，以利身心健康。

三是建立醫(yī)療保險制度。醫(yī)療保障

問題是當(dāng)前老年人共同面臨的一個嚴(yán)峻問題。中國廣大城鎮(zhèn)退休職工和無業(yè)人員，以及農(nóng)村的老年人，大部分醫(yī)療費要自理，存在著看病難、無錢看病和住院的問題，這就迫切需要建立醫(yī)療保險制度，加快建立合作醫(yī)療制度，切實解決好城鄉(xiāng)群眾的醫(yī)療問題。

四是搞好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等項服務(wù)，與老年人的健康關(guān)系密切?，F(xiàn)在中國城鎮(zhèn)郊區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比較薄弱，醫(yī)療設(shè)備簡陋，醫(yī)療技術(shù)不高，看病不方便等。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重點要放在農(nóng)村，加強基層社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，方便老年人看病、治病、住院和救護(hù)，為老年人提供優(yōu)先、優(yōu)惠、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

五是開展老年醫(yī)學(xué)研究。中國老年醫(yī)學(xué)研究相對落后，適應(yīng)不了人口老齡化發(fā)展的需要，政府要把老年醫(yī)學(xué)研究作為重點來抓。加大投入，培養(yǎng)人才。組織對老年疑難病和抗衰老研究；重視對新、特藥品的開發(fā)研究，提高質(zhì)量和療效，降低成本和價格，保障醫(yī)療需求。加強同世界各國醫(yī)學(xué)界、科研機構(gòu)的聯(lián)系與交流，不斷提高醫(yī)療水平。

六是創(chuàng)建優(yōu)美生活環(huán)境。良好的生活環(huán)境是實現(xiàn)人類健康長壽的重要條件?，F(xiàn)在各國自然環(huán)境和食品都存在不同程度的污染問題，已威脅到人民的生命安全，必須采取強硬措施，堅決給予制止。要進(jìn)行綜合治理，搞好人居環(huán)境建設(shè)。重點搞好對水源、空氣、土壤、綠化、衛(wèi)生等方面的治理和建設(shè)，為老年人提供一個安全、舒適、優(yōu)美、文明的生活環(huán)境。

第二支柱：參與

所謂“參與”，是指人60歲退休以后，根據(jù)需要和可能，繼續(xù)參與社會、經(jīng)濟、政治、文化等方面的活動和社會服務(wù)，使老年人的生活繼續(xù)融入主流社會，參與創(chuàng)造收入和把握發(fā)揮作用的機會，成為國家穩(wěn)定發(fā)展的積極因素。

世界衛(wèi)生組織指出：“當(dāng)勞務(wù)市場、就業(yè)、教育、衛(wèi)生及社會政策和項目根據(jù)個人的基本人權(quán)、能力、需要和喜好支持老年人參與社會經(jīng)濟、文化和精神活動，人們在進(jìn)入老年以后還可以通過收入性的和非收入性的活動為社會繼續(xù)做出生產(chǎn)性的貢獻(xiàn)。”這就是說，老年人從崗位上退下來以后，大多數(shù)人在年齡體力、知識技能方面還可以繼續(xù)為社會作出新貢獻(xiàn)。老年人退離崗位后，不應(yīng)消極“等死”，被動生活，而應(yīng)面向現(xiàn)實，主動參與社會活動，積極生活。退休是國家的一種福利制度，政府給退休人員的一種待遇，退休人員的主要任務(wù)是休養(yǎng)。但在不影響身體健康的前提下，老年人可以根據(jù)自己的能力、愛好，以及需要和可能，繼續(xù)參與社會經(jīng)濟活動，豐富晚年生活。

老年人參與社會經(jīng)濟活動可以從以下幾方面采取行動：

第一，參與咨詢服務(wù)。如擔(dān)任政府、政府部門、群團組織和公司的顧問。

第二，參加調(diào)查研究。如參與政府、政府部門組織的有關(guān)制定社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃的調(diào)查研究；項目開發(fā)和引進(jìn)的可行性研究與評估；對社會突發(fā)事件的調(diào)查；到基層蹲點跑面了解情況等調(diào)研考察活動。

第三，擔(dān)任社團職務(wù)。如擔(dān)任扶貧基金會、開發(fā)協(xié)會、行業(yè)商會、建設(shè)促進(jìn)會、老年學(xué)學(xué)會、書畫研究會、老年體協(xié)等社團組織的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)或其他職務(wù)。

第四，參與經(jīng)濟建設(shè)。如獨資或合資創(chuàng)辦公司；應(yīng)聘擔(dān)任公司領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；在公司從事業(yè)務(wù)工作。從事農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)，開展商貿(mào)活動。

第五，繼續(xù)發(fā)揮專長。如著書立說、文藝創(chuàng)作、學(xué)術(shù)研究、創(chuàng)造發(fā)明、項目攻關(guān)、科學(xué)實驗，或到機關(guān)學(xué)校、企事業(yè)單位兼職。

第六，參加社會活動。如參加老年協(xié)會、關(guān)工委、計生協(xié)會，以及社會上群團組織的各種社會活動。

第七，參與社區(qū)管理。如參加市場管理、治安管理、衛(wèi)生督導(dǎo)、民事調(diào)解、幫教活動等。

第八，參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)。如上老年大學(xué)、函授大學(xué)、電視大學(xué)，參加培訓(xùn)、講座、報告會，以及自學(xué)等。

第九，參與文娛活動。如唱歌、跳舞、書畫、下棋、打牌，以及文藝演出等活動。

第十，參加體育鍛煉。如散步、跑步、爬山、打球、游泳、打太極拳等。

第三支柱：保障

所謂“保障”，是指由政府、社區(qū)、家庭，依照法律規(guī)定，對退出勞動領(lǐng)域或無勞動能力的老年人實行的社會補助和社會救助措施。包括在政治、社會、經(jīng)濟、醫(yī)療以及社會服務(wù)等方面的社會救助和保障。

世界衛(wèi)生組織指出：“在政策和項目解決人們在年老過程中的社會、經(jīng)濟、人身安全上的保障需要和權(quán)利的同時，保障老年人在不能維持和保護(hù)自己情況下受到保護(hù)、照料和有尊嚴(yán)。支持家庭和社區(qū)通過各種努力照料其老年成員?！毕蚶夏耆颂峁┍Ｕ?，這是國家的一項社會政策，也是國家經(jīng)濟制度的一個重要組成部份。在退休老年人需要提供保障時，國家、社會、社區(qū)和家庭，都要依法向老年人提供諸如供養(yǎng)、醫(yī)療、安全、權(quán)益等方面的保障。家庭要依法向老年人提供養(yǎng)老保障；政府要通過國民收入的再分配和國家權(quán)力，向老年人實施資金、物資、法律保障和臨時性的幫助，保障老年人的基本權(quán)利和基本生活，提高其生命和生活質(zhì)量。

實施對老年人的保障應(yīng)從以下幾方面采取行動：

第一，鞏固家庭供養(yǎng)制度。家庭供養(yǎng)是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。但在現(xiàn)階段家庭養(yǎng)老有些弱化，必須堅持和鞏固家庭養(yǎng)老制度。家庭養(yǎng)老主要是對老年人實行生活供養(yǎng)，同時進(jìn)行日常生活照料和精神慰藉。這種制度完全適合中國國情，也是目前比較現(xiàn)實的一種養(yǎng)老方式。即使是老年人能自行解決生活費用，也還需要家庭成員提供日常照料和精神慰藉。

第二，健全最低生活保障制度。實行最低生活保障制度，這是政府對貧困人口按最低生活標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全額或差額救助的一種制度，使低收入或無收入的老年人得到低保救助。現(xiàn)在這種制度已在中國的大部分城鄉(xiāng)中實行。但現(xiàn)在的問題是：低保標(biāo)準(zhǔn)偏低，應(yīng)保盡保對象落實沒有完壘到位。要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況，及時提高標(biāo)準(zhǔn)；尤其是對老年人要做到應(yīng)保盡保，一個不漏。

第三，繼續(xù)實行“五?！敝贫??！拔灞！惫B(yǎng)制度是中國20世紀(jì)50年代建立的一種社會保障制度?！拔灞！本褪菍鹿牙夏耆藢嵭斜３?、保穿、保住、保醫(yī)、保葬的制度，保障孤寡老人的終身生活。這種制度現(xiàn)在還要實行，同時要根據(jù)國家經(jīng)濟的發(fā)展適當(dāng)提高生活標(biāo)準(zhǔn)，改善生活質(zhì)量。

第四，對特困老人實行特殊補助。在老年人遇到天災(zāi)人禍等災(zāi)害時，老年人生活發(fā)生特大困難，政府和社會應(yīng)及時向老年人提供人道主義援助，幫助受災(zāi)老年人克服困難，渡過難關(guān)。

第五，實行社會養(yǎng)老保險制度。社會養(yǎng)老保險制度是中國社會保障的內(nèi)容之一，是養(yǎng)老的一種保障形式。要在搞好城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度的基礎(chǔ)上，重點放在落實農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。我國早在1991年就開始在農(nóng)村推行社會養(yǎng)老保險制度，但由于制度本身不夠完善，缺乏吸引力，進(jìn)展緩慢。因此，要進(jìn)一步改革和完善社會養(yǎng)老保險制度，要做到大力宣傳，提高認(rèn)識；國家立法，保障制度的實行；加強對保險基金的管理，

確?；鹪鲋岛桶踩环植綄嵤?，先在經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)推行，然后全面鋪開，穩(wěn)步推進(jìn)。

第六，向老年人提供法律援助。法律援助是世界各國普遍采用的一種司法救助制度。國家以法律制度的形式，在司法制度運行的各個環(huán)節(jié)和層次上，對老年人進(jìn)行法律援助。當(dāng)老年人的權(quán)益受到侵犯時，司法部門采取優(yōu)先受理、優(yōu)惠辦案，嚴(yán)厲查處侵害老年人權(quán)益和人身安全的案件，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

第七，為老年人提供安全保護(hù)。加強對養(yǎng)老院等老年人居住地的安全保衛(wèi)工作，建立值班、巡邏制度；對行動不便和年大體弱的老人外出要有專人陪護(hù)；社區(qū)要建置老人專用設(shè)施，保障老年人行動安全。

積極老齡化的三大支柱是相輔相成，互為條件的?！皡⑴c”需要有健康的身體和心理狀態(tài)，而積極參與社會活動，又會大大促進(jìn)身體和心理的健康。健康和參與，都必須以社會保障為前提，老年人有了健康的心理和身體，積極參與有償或無償?shù)纳鐣顒?，又可減輕家庭、社會和國家在醫(yī)療、護(hù)理等方面的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，減輕保障方面的壓力?？傊?，這三大支柱都能堅強有力，就可把人口老齡化的負(fù)面影響降低到最低限度，健康長壽的大廈就能堅實而穩(wěn)固地矗立起來。

實施積極老齡化的保障措施

世界衛(wèi)生組織指出：“人口老齡化是一個全球現(xiàn)象，它要求國際社會、各國、各地區(qū)和各地方都采取行動。”實施積極老齡化的行動，必須要有切實可行的保障措施。

搞好宣傳教育。世界衛(wèi)生組織指出：“為了促進(jìn)積極老齡化運動，所有的相關(guān)責(zé)任人都應(yīng)該通過在政治舞臺、教育部門、公共論壇和新聞媒體，如廣播和電視節(jié)目的對話、討論和爭論來闡明和普及‘積極老齡化的概念。”走出舊的傳統(tǒng)人口老齡化思想認(rèn)識的誤區(qū)，樹立積極老齡化的新觀念。既要看到人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展的成就，又要看到它給人類社會帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)；既要看至4老年人對社會經(jīng)濟發(fā)展所作的貢獻(xiàn)，又要看到繼續(xù)發(fā)揮老年人作用的必要性；既要懂得“人人都會老”的道理，又要理解做好老齡工作是關(guān)系每一個人切身利益的大事。從而積極主動地支持實施積極老齡化的戰(zhàn)略。

列入發(fā)展規(guī)劃。積極老齡化“將決定我們以及我們子孫后代今后的生活經(jīng)歷”，是國計民生的大事?！盀閷崿F(xiàn)積極老齡化的目標(biāo)，除了衛(wèi)生和社會服務(wù)，還需要許多部門的行動”。所以，落實積極老齡化的戰(zhàn)略，必須把“健康、參與、保障”這三大支柱的內(nèi)容列入老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中，同時也必須列入國家的社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，作為政府的工作目標(biāo)來落實。

制定配套政策。政策是實施和落實規(guī)劃的保證。要圍繞“健康、參與、保障”這個政策框架，結(jié)合各國的實際，制定出一套與之相適應(yīng)的具體政策?，F(xiàn)在中國政府對實施“健康、參與、保障”這幾個方面的政策基本上都有。但大部分散于政府已發(fā)布的一些文獻(xiàn)中，沒有形成一套完整、系統(tǒng)、獨立的法規(guī)。國家應(yīng)對現(xiàn)有的政策法規(guī)進(jìn)行疏理、規(guī)范。對于過時的要進(jìn)行修改，不足的要進(jìn)行補充，形成一套完整的政策法規(guī)，以便各部門和個人參照執(zhí)行。

投入保障資金。貫徹落實聯(lián)合國老齡大會提出的“健康、參與、保障”的政策框架，必須要有資金作為保障。政府要把資金列入財政計劃，保證資金落實到位，同時加強資金管理，做到專款專用，防止資金不到位或被挪用。保障資金要根據(jù)老年人口和經(jīng)濟發(fā)展情況，逐年有所增加，以保障實施人口老齡化發(fā)展戰(zhàn)略的需要。

開展調(diào)查研究。各級政府、涉老部門、老年科學(xué)研究機構(gòu)、老年學(xué)學(xué)會，要加強老齡問題基礎(chǔ)理論和應(yīng)用研究。根據(jù)第二屆世界老齡大會提出的積極老齡化的新思想、新理論，結(jié)合各國的實際，有計劃、有重點地開展調(diào)查研究，用先進(jìn)理論指導(dǎo)實踐，針對新形勢出現(xiàn)的新問題，提出對策和意見，為政府制定決策，解決老齡問題提供科學(xué)依據(jù)和合理建議，不斷提高研究水平，推動老齡事業(yè)發(fā)展。

加強組織領(lǐng)導(dǎo)。老齡工作是執(zhí)政黨和政府的一項工作，也是社會事業(yè)的一個重要組成部分。執(zhí)政黨和政府應(yīng)當(dāng)十分重視老齡事業(yè)，堅持“黨政主導(dǎo)，社會參與，全民關(guān)懷”的方針，把積極老齡化的發(fā)展戰(zhàn)略列入執(zhí)政黨和政府的重要議事日程，做到領(lǐng)導(dǎo)分工有人抓；列入工作計劃，及時檢查和指導(dǎo)，充分發(fā)揮政府各涉老部門的作用，認(rèn)真落實積極老齡化的發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)老齡事業(yè)的健康發(fā)展。

總之，積極老齡化是第二屆世界老齡大會為解決人口老齡化問題而提出來的重大戰(zhàn)略決策，是做好老齡工作的指導(dǎo)方針和行動指南。積極老齡化的新思維、新觀點，其核心思想集中體現(xiàn)在“積極”這兩字上，涵義十分深遠(yuǎn)。這不僅要求老年人自身要積極應(yīng)對老齡化，主動采取行動；而且也要求國際社會和各國政府都要共同采取行動。實施積極老齡化戰(zhàn)略，要求我們要樹立積極的思想，采取積極的態(tài)度，制定積極的政策，實施積極的行動，主動應(yīng)對人口老齡化面臨的新情況，認(rèn)真解決新形勢下出現(xiàn)的新問題，積極地推進(jìn)老齡事業(yè)的發(fā)展，共同為創(chuàng)建一個具有健康、活力、和諧、發(fā)展的現(xiàn)代文明社會而奮斗。

北京實施“積極老齡化”戰(zhàn)略的有益探索

北京老齡化工作的問題及實施積極老齡化的重要意義

現(xiàn)階段，北京市已將老齡工作作為重要民生工程進(jìn)行了大量投入，出臺了一系列幫扶、救助性質(zhì)的政策措施。這些政策措施反映了全市老齡工作方向和政策導(dǎo)向，即基本定位于“輸血”式服務(wù)，滿足于向老年群體提供“無微不至”的照料。

然而，這一政策存在著一定的局限，即沒有充分考慮到老年人口的參與性。進(jìn)一步而言，社會上對老年人的認(rèn)識存在一定誤區(qū)、政策研究不夠深入，法律保障及服務(wù)引導(dǎo)不到位，為老年人參與社會活動造成了一定障礙。

首先，認(rèn)為老年人知識老化、經(jīng)驗過時；是年輕人發(fā)展的障礙，不能讓老年人和年輕人“爭飯碗”，應(yīng)盡早退休“騰位子”；一些人對“老有所為”觀念較反感，將老年群體視作無用人群。對于這些認(rèn)識上的偏差，輿論導(dǎo)向缺少正面的引導(dǎo)，老年人的人格與價值普遍得不到社會尊重。

其次，缺少統(tǒng)一的統(tǒng)計口徑和動態(tài)研究。目前關(guān)于老年入口社會經(jīng)濟行為特征的數(shù)據(jù)資料極為缺乏，對于社會發(fā)展給老年人帶來的多重變化以及隨之產(chǎn)生的很多新問題，政府無從發(fā)現(xiàn)和掌握，使社會總體發(fā)展目標(biāo)的制定中關(guān)于老齡人口政策缺少必要的科學(xué)依據(jù)。在一些社會現(xiàn)象中尤顯突出，如退休年齡低齡化，一些40、50人員提前列入退休行列；受教育程度越高，為社會服務(wù)時間越短，教育所承擔(dān)的費用就越高。政府只注重社會參與對經(jīng)濟影響的硬指標(biāo)，忽略了供養(yǎng)期延長所帶來的問題和矛盾，很少看到老年人收入減少后在家庭、社會地位的降低，對心理、健康、社會產(chǎn)生的負(fù)面影響等軟指標(biāo)。

第三，法律確定的勞動權(quán)利得不到全面保護(hù)，年齡歧視現(xiàn)象沒有引起足夠的重視，社會上存在著嚴(yán)重的以不同酬

方式“合理”剝奪老人應(yīng)得利益現(xiàn)象。退休制度的實施監(jiān)督力度不夠，缺少必要的優(yōu)待扶持政策。

第四，老年活動過于娛樂化和“貴族化”。現(xiàn)在開辦的老年大學(xué)或?qū)W校，絕大部分是娛樂消遣類課程，很少涉及現(xiàn)代科技知識、生活技能、生活態(tài)度、價值判斷等適用性的課程，有些課程普通百姓無力問津。同時，許多老年機構(gòu)如老年活動中心、社區(qū)星光之家活動內(nèi)容也多為娛樂性質(zhì)，甚至有些地方不是“鐵將軍把門”就是實質(zhì)上改變了使用用途。

這些問題的存在，導(dǎo)致老年人逐漸喪失了學(xué)習(xí)新知識、新技能的愿望，生活態(tài)度日漸消極，難以適應(yīng)時代特點，形成社會參與的心理障礙。長此以往，會使更多的老年人逐漸演變成心理脆弱、需要幫助、渴求同情的弱勢群體，導(dǎo)致尊嚴(yán)和生命價值的喪失。

“積極老齡化”為解決北京市老年人問題提供了新的思路，北京市老年人存在的自身優(yōu)勢和自覺意愿也為北京市推行“積極老齡化”提供了可能。

目前，北京市的老年人口以低齡為主，70歲以下的老年人約占到總數(shù)的60％，并且具有鮮明的特點。一是健康狀況自評良好。除了26.2％的老年人認(rèn)為自己身體比較差和很差的以外，其他都認(rèn)為自己身體狀況良好。二是學(xué)歷優(yōu)勢。具有勞動能力的60歲以上老人中，大專以上學(xué)歷的占老年人口總數(shù)的13.8％，這些老年人心理健康狀況普遍好于中低教育程度的老人。三是經(jīng)驗和人脈優(yōu)勢。很多老年人曾供職于中央單位、科研院校、文藝團體、部隊機關(guān)等，擁有豐富的人生閱歷、工作經(jīng)驗和社會關(guān)系，社會發(fā)展空間依然廣闊。四是具有較高的社會參與熱情。69.4％的老年人認(rèn)為參與社會工作與接受政府援助同樣重要。有1／3的老年人曾經(jīng)在退休后再次參加工作，1／5的人則一直在工作。他們積極關(guān)注于社會發(fā)展，服務(wù)于社會工作和社區(qū)建設(shè)。

實施“積極老齡化”戰(zhàn)略，由“輸血”式幫扶轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸煅笔揭龑?dǎo)，有利于充分調(diào)動廣大老年人的參與熱情，為經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展服務(wù)；有利于減輕老齡化給國家和社會造成的負(fù)擔(dān)，使老齡工作走可持續(xù)科學(xué)發(fā)展之路。

北京實施“積極老齡化”戰(zhàn)略的有益探索

一是加大對老齡工作的研究。根據(jù)壘市老年人的受教育程度，研究當(dāng)前老年人知識技能狀況、可塑性程度、可行性參與領(lǐng)域和方式。一方面要發(fā)揮社會發(fā)展需要的老年人才的作用，同時要使更多的老年人能找到參與的位置。通過多種參與方式，使所有老年人的生活更加自主和自立，精神上更加獨立和自尊，從而推動社會的和諧與進(jìn)步。

二是建立老年人社會參與機制。從老年社會參與的機制建設(shè)上著力，形成配套的政策體系，使企事業(yè)單位、科研、教育等多個領(lǐng)域便于協(xié)調(diào)與整合。另外，在社區(qū)建設(shè)方面，更要注重發(fā)揮老年人的作用?？煽紤]在適當(dāng)時機設(shè)立“老有所為”政府獎項，對為支持老年社會參與并取得顯著成效的單位、個人及老年人，給予隆重表彰和獎勵。在遵循市場規(guī)律的情況下，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。

三是安排老年工作崗位。如老年證的日常辦理，市級老年活動中心，區(qū)縣、社區(qū)星光之家的活動管理，社區(qū)為老服務(wù)隊伍的管理、評估、運營等工作，老年親屬護(hù)理工作等，同時，生活技能培訓(xùn)、心理安慰、陪聊、家庭鄰里矛盾調(diào)解等工作，也應(yīng)盡可能安排老年人參與。

四是重視隱性退休。積極采取有效措施抑制隱性退休和退休年齡的進(jìn)一步下滑，不到退休年齡的人回到社會后，政府及有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)及時進(jìn)行再就業(yè)的培訓(xùn)、指導(dǎo)與幫助，而不能直接推托于老年時段的政策性保障。

五是調(diào)整老年教育方向。結(jié)合社會發(fā)展與個人生活質(zhì)量的提高，加大老年教育中各類技能的培訓(xùn)，使之成為廣大老年群眾學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能、適應(yīng)社會發(fā)展、自主創(chuàng)造生活的課堂，幫助老年人學(xué)到實際技能和知識，從而走上積極、平和、健康的生活道路。

六是積極研究老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，為老年人參與社會建設(shè)搭建平臺，為老年人生括提供更具人文關(guān)懷的服務(wù)。落實改革成果惠及人民的理念，認(rèn)真研究開發(fā)適合老年人特點和需求的文化產(chǎn)品、生活產(chǎn)品、健康產(chǎn)品、旅游產(chǎn)品等，為老年人進(jìn)入社會各領(lǐng)域提供保障和便利。