李王平 穆德廣 金發(fā)光 孫亞妮 王琰

摘 要：人文精神培養(yǎng)是醫(yī)學生人才培養(yǎng)的重要組成部分，實習階段是人文精神培養(yǎng)的關鍵時期，這一階段人文精神的培養(yǎng)可能直接影響到醫(yī)學生進入臨床工作后所持有價值觀和人生觀，從不同的角度和不同的方法加強醫(yī)學實習生的人文精神培養(yǎng)對于培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才至關重要。

關鍵詞：人文精神；醫(yī)學；實習生

中圖分類號：R-3 文獻標識碼：A 文章編號：1009-0118（2011）-03-0195-01

臨床實踐階段是脫離理論知識學習，轉而進行實踐技能培訓的階段，在這一階段中，要完成理論與實踐的結合，即要將從書本中所學得的知識與臨床實踐的具體過程相結合，將書中的理論與患者的具體病情相結合，完成從理論到實踐的過度，為進入臨床工作做好準備。隨著生物醫(yī)學模式的轉變，治病救人已不單單是醫(yī)療技術服務的過程，還應包括對病人提供精神、文化以及情感層次的服務，用于滿足患者更高的健康需求，這一階段亦是醫(yī)學生正式接觸患者的開始。因此，這一階段的特殊性，決定了對醫(yī)學實習生人文精神培養(yǎng)和工作能力的培養(yǎng)有著同樣重要的地位。下面就實習生人文精神培養(yǎng)的幾點體會簡述如下：

一、醫(yī)學實習生人文精神欠缺的原因及表現(xiàn)

由于醫(yī)學生基本上都來自理科生，因此，在學習過程中更多的專注于專業(yè)知識的學習，在進入臨床實踐后，更注重于的臨床技能以及實踐操作的培訓，對于人文精神的培養(yǎng)重視度不夠。這種重專業(yè)、輕人文的現(xiàn)象，首先導致了實習生在進入臨床診療過程中，不能得到患者的配合。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）和患者缺乏有效的交流；（2）無法順利采集病史；（3）患者拒絕實習生查體；（4）對實習生說的話抱有懷疑態(tài)度；（5）拒絕實習生進行診療操作等。臨床實踐過程的每一步都必須有患者的配合，因此，人文精神的培養(yǎng)直接影響了實習生的實習質量。

二、觀念轉變對醫(yī)學生人文精神培養(yǎng)要求的影響

“以人為本”在醫(yī)療工作中的具體表現(xiàn)即“以病人為中心”的診療觀念轉變，對醫(yī)學實習生的人文精神培養(yǎng)的要求大大增高?！耙圆∪藶橹行摹钡姆諆热莅▋蓚€部分，一是針對患者的健康問題進行服務，二是將患者作為一個完整的人進行的服務，后者是“以病人為中心”有別于“以疾病為中心”服務模式的主要方面。如何將“以病人為中心”的觀念真正的貫徹到臨床工作中，很大程度上決定于我們將多少人文精神融入了診療過程中，具體表現(xiàn)在我們是否在診療過程中做到了以下幾點：（1）我們對患者的照顧是否個體化；（2）是否了解患者就醫(yī)的背景；（3）是否了解患者對醫(yī)生的期望；（4）是否了解患者的疾病因果觀和健康信念模式。因此，人文精神的培養(yǎng)對于我們是否真正做到了“以人為本”、“以病人為中心”至關重要。

三、帶教教師對實習生人文精神培養(yǎng)的影響

臨床實習過程是典型的言傳身教的過程，是傳、幫、帶的過程，因此，帶教教師的人文精神素質直接影響到實習生人文精神的程度。帶教教師對實習生人文精神培養(yǎng)的影響具體表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）帶教教師是實習生直接學習的對象，帶教教師對實習生人文關懷的程度直接影響到實習生實習的積極性，進而影響實習生的實習效果；（2）帶教教師在患者面前表現(xiàn)出的人文精神素質直接影響實習生在人文精神對于患者診療過程中影響程度的判斷；（3）帶教教師在學生實習過程中對人文精神培養(yǎng)的重視程度直接影響到實習生進入臨床工作后的工作態(tài)度和工作方法。因此，在實習過程中，應將對實習生人文精神的培養(yǎng)放在與對工作能力培的養(yǎng)同等重要的位置，將兩者的培養(yǎng)有機結合，培養(yǎng)出能夠勝任臨床工作的合格的實習生。

四、實習生人文精神培養(yǎng)的具體辦法

（一）通過多渠道、多模式使實習生認識到人文精神在醫(yī)療實踐過程中的重要性把醫(yī)療活動過程中的科學精神與人文精神相聯(lián)系，將實踐技能操作訓練和人文精神培養(yǎng)有機的結合起來，加強個人倫理道德的修養(yǎng)，使得實習生在實習過程中能將人文精神融入到臨床實踐中去，并獲得滿意的實習效果。

（二）帶教教師首先要在實習過程中給予學生更多的人文關懷。根據(jù)個人特點不同采取不同的溝通方式，在實習過程中尊重學生的人格、情感和意見，多表揚、多肯定，允許學生對疾病有自己的簡介，創(chuàng)造親切、輕松和積極向上的教學環(huán)境，將健康、積極、正確的價值觀滲透給學生。

（三）帶教教師在專業(yè)課的教學過程中，融入人文教育，將專業(yè)知識的學習、實踐技能的操作教學與人文精神培養(yǎng)相聯(lián)系，培養(yǎng)學生“以人為本”、“以病人為中心”的服務理念。在與患者交談、診治過程中，嚴格遵守診治規(guī)則，注意患者的軀體和心理保護，在臨床實習特別是在實踐技能操作過程中，將人文精神融入與患者的交流中，在實踐操作前得到患者的配合和理解，體現(xiàn)出對患者人格的尊重，取得患者的信任和心理依賴。

（四）提高帶教教師的人文素養(yǎng)。帶教教師自身人文素養(yǎng)會直接影響到實習生在進入臨床工作后對待患者的態(tài)度、對待醫(yī)療工作的人生觀和價值觀。因此，帶教教師應加強自身人文素質的提高，以身作則，在帶教查房、操作等過程中，在學生面前展示出良好的醫(yī)德醫(yī)風和人文風范，使學生在潛移默化中學會關心、尊重、愛護病人。同時，帶教老師還應多閱讀一些人文方面的雜志，提高自身的人文素養(yǎng)。

人文精神是培養(yǎng)合格醫(yī)學生的基本條件，我們培養(yǎng)的學生是否能夠適應未來人類健康事業(yè)的需要，是否能夠成為全面發(fā)展的合格的臨床工作者，是否能夠適應社會快速發(fā)展的需要，是否能跟上醫(yī)學模式的轉變。因此，臨床實習階段的學習至關重要，應將這一階段的人文精神培養(yǎng)和臨床技能培養(yǎng)結合起來，為我國醫(yī)學生的全面發(fā)展做出努力。

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