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從消極控煙國到積極控煙國
——關(guān)于“十二五”時期全面控煙的建議

2011-06-14 06:46:42胡鞍鋼胡琳琳
中國衛(wèi)生政策研究 2011年3期
關(guān)鍵詞:十二五煙草

胡鞍鋼 胡琳琳

清華大學(xué)公共管理學(xué)院 北京 100084

1 煙草是威脅中國人群健康的最大殺手

保障十幾億中國人民的公共安全,能夠過上更加健康、更為長壽、更為幸福、更高質(zhì)量的生活,始終是我們追求的核心價值之一,也是實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的核心目標之一。[1]

那么,當前危害中國人民健康最大的殺手是誰?這一殺手有什么特征?什么產(chǎn)業(yè)是最大的健康危害型產(chǎn)業(yè)?誰從中獲得巨大收益?誰又從這些產(chǎn)業(yè)中受到巨大的損失?對此,本文在相關(guān)研究的基礎(chǔ)之上,回答了這些問題,希望引起決策者的關(guān)注,并采取果斷措施。

首先,我們來了解一下中國死亡人口的情況。從2005年以來,我國死亡人口規(guī)模迅速上升,由2005年的851萬人上升至2009年的945萬人,年平均增長率為2.65%。[2]從國際比較看,根據(jù)聯(lián)合國人口數(shù)據(jù)庫,中國人口死亡率低于世界平均水平約1.5‰,*2000—2005年期間,世界人口死亡率為8.6‰,2005—2010年期間為8.5‰;2000年中國人口死亡率為6.46‰,2005年為6.51‰,2009年為7.08‰。但是中國人口死亡年平均增長率高于世界人口死亡增長率(0.95%)。[3]

其次,我們要了解各類非正常死亡人口變化情況。*非正常死亡在法醫(yī)學(xué)上指由外部作用導(dǎo)致的死亡,包括火災(zāi)、溺水等自然災(zāi)難;或工傷、醫(yī)療事故、交通事故、自殺、他殺、受傷害等人為事故致死。與之相對的正常死亡,則指由內(nèi)在的健康原因?qū)е碌乃劳?,例如病死或老死。在“十一五”時期安全事故死亡人數(shù)由2005年的12.7萬人減少至2009年的8.3萬人,下降了34.5%,因交通事故死亡人數(shù)由9.9萬人減少至6.8萬人,下降了31.3%;自然災(zāi)害死亡人口具有波動性;合計死亡人口占全國死亡人口總數(shù)比重大體在1%~2%;這說明“十一五”期間人民公共安全有了明顯的改善。與之相比較,因煙草危害死亡人口數(shù)已經(jīng)大大超過安全事故死亡人數(shù),約在100萬人以上,占全國死亡人口總數(shù)比重在12%以上,成為危害我國人民健康和公共安全的“第一大隱形殺手”(表1)。從國際上看,煙草一直是人類健康的最大殺手。在20世紀90年代,美國每年死于和吸煙有關(guān)的疾病的人數(shù)超過40萬,這大約是美國所有死亡人數(shù)的20%[4];其次,在中國,自殺人口居第二位,每年平均自殺人口在20萬~25萬之間[5],占全國死亡人口總數(shù)的2.2%~2.8%,遠低于因吸煙而死亡的人口數(shù)量。

我國既是世界上吸煙人口最多的國家,也是因吸煙相關(guān)疾病而死亡人數(shù)最多的國家。根據(jù)歷次調(diào)查結(jié)果,目前我國吸煙人口在3億~3.5億人之間*根據(jù)2002年“中國人群死亡及其危險因素調(diào)查”,《2007年中國控制吸煙報告》(衛(wèi)生部2007年5月發(fā)布)和2010年全球成人煙草調(diào)查(GATS)的數(shù)據(jù)整理。,占世界煙民總量的30%左右,生產(chǎn)和消費的卷煙占世界總量的35%, 2009年卷煙銷售量為2.2萬億支,相當于平均每個煙民日均消費20支卷煙。我國煙民基數(shù)龐大,因煙草死亡人數(shù)規(guī)模最大。目前全世界每年約有600萬人死于煙草使用,其中72%的人生活在中低收入國家[6],我國約占20%。研究表明,我國2000年有100萬人死于與煙草使用相關(guān)的疾病,大大超過了艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和,占全國死亡人口總數(shù)的12.2%。[7]每年約有10萬人因吸二手煙死亡,在50歲以上的人口中,將有190多萬的不吸煙者因接觸二手煙而患慢性阻塞性肺部疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)而死亡。[8]吸煙導(dǎo)致的疾病和死亡具有明顯的滯后性,未來的死亡人口規(guī)模更為龐大。如果不能改變煙草流行的趨勢并全面控煙,預(yù)計到2025年,我國每年與煙草使用相關(guān)的死亡會達到200萬人,占全國死亡人口總數(shù)(1 264萬人)的15.8%;其中有1/2在35~69歲之間死去,吸煙者的人均期望壽命要比總?cè)巳旱钠谕麎勖骄s短15年。[9]因煙草導(dǎo)致的死亡具有隱形死亡特征,它不像安全事故、交通事故以及地震死亡人數(shù)那么明顯,而目前統(tǒng)計死亡人數(shù)并沒有給出詳細的死因及分布,但是基本結(jié)論是:中國仍是世界上因吸煙死亡人數(shù)規(guī)模最大的國家,煙草已經(jīng)成為真正意義上的“第一大殺手”。

表1 中國各類死亡人口(2000—2025)

煙草消費不僅影響健康,而且以其造成的醫(yī)療費用和勞動力損失,導(dǎo)致了巨大的經(jīng)濟損失。根據(jù)研究,2005年全國吸煙的直接成本(醫(yī)療費用)為1 665.60億元,占當年衛(wèi)生總費用的19%;間接經(jīng)濟損失(誤工、誤學(xué)、火災(zāi)等造成的損失)為 861億~1 205 億元,總經(jīng)濟損失近3 000億元,約占當年國民生產(chǎn)總值的1.5%。在計入上百萬人因煙死亡的人力資本損失,上述經(jīng)濟損失則更大。

煙草業(yè)已經(jīng)成為中國最大的健康危害型產(chǎn)業(yè),對人民健康有極大的負外部性,并超過該行業(yè)所提供的利稅。2005年煙草行業(yè)上繳的利稅總額為2 400億元。[10]但是,因吸煙造成的人力資本損失和經(jīng)濟損失遠遠超過了其貢獻的利稅。無論是從經(jīng)濟凈福利,還是從社會凈福利來看,煙草產(chǎn)業(yè)對整個社會都是負貢獻,即煙草業(yè)生產(chǎn)、流通、消費各環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的所謂GDP和稅收都是黑色的GDP、帶血的財政收入*2008年,煙草行業(yè)實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值4395億元,占全部GDP的比重為1.40%,占工業(yè)GDP的比重為3.17%。數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計局。。但是,這些都成為既得利益集團的收益來源,也成為政府的財政收入來源。因此,在“稅收”和“健康”的選擇上,政府更關(guān)注的是香煙生產(chǎn)、銷售產(chǎn)生的稅收收入,忽視的是吸煙對公眾健康的危害。2010年,中國的GDP將接近40萬億元,國家財政收入將突破8萬億元,中國早就不需要這樣的黑色GDP和帶血的稅收收入。

特別需要指出的是,國家煙草專賣局的基本職能不是全面控煙、限制消費,反而拼命“上水平”,制定行業(yè)總體規(guī)劃,“大干快上”*2008年7月17日,國家煙草專賣局黨組書記、局長,中國煙草總公司總經(jīng)理姜成康在全國煙草專賣局長、公司總經(jīng)理座談會上講,緊緊圍繞行業(yè)“卷煙上水平”基本方針和戰(zhàn)略任務(wù),總結(jié)上半年各項工作推進情況,研究討論“卷煙上水平”總體規(guī)劃,進一步統(tǒng)一思想,明確任務(wù),扎實推進“卷煙上水平”各項工作落實,確保全年任務(wù)目標順利實現(xiàn)。見國家煙草專賣局網(wǎng)站。,充當人民健康的“政治殺手”,這就意味著以損壞全國13億人口的健康為代價,謀求43萬煙草業(yè)職工*2007年,煙草制品業(yè)職工18萬人,占制造業(yè)就業(yè)人數(shù)的0.9%;商業(yè)職工25萬人,占全國批發(fā)和零售業(yè)人數(shù)的5%。、700萬種煙農(nóng)民*2008年,全國共有360 萬戶煙農(nóng),約700萬人從事煙葉種植,占全國農(nóng)業(yè)勞動力的1.5%。和中國煙草總公司的利益最大化,這是“得不償失”的。

2 “十一五”期間:政府不作為,控煙成效甚微

中國早在2003年簽署了世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》,2006年1月《公約》在中國正式生效?!豆s》是指導(dǎo)各國控煙的行動準則,從減少煙草需求和供應(yīng)兩方面對控煙責任做出了規(guī)定。減少需求的主要措施包括價稅措施和非價格措施兩大類,其中非價格措施包括防止接觸煙草煙霧;實行煙草制品成分管制、煙草制品披露、煙草制品的包裝和標簽限制;開展教育、交流、培訓(xùn),培養(yǎng)公眾控煙意識;限制煙草廣告、促銷和贊助;并實行減少煙草依賴和輔助戒煙的有關(guān)措施。減少煙草供應(yīng)的主要規(guī)定包括打擊煙草制品非法貿(mào)易;禁止向未成年人銷售和由未成年人銷售煙草,以及對經(jīng)濟上切實可行的替代活動提供支持。

“十一五”期間,中國為履行《公約》采取了一系列控煙行動,但是總體而言,控煙手段不到位,控煙成效甚微,突出表現(xiàn)為:

第一,中國至今沒有出臺全國性的公共場所禁止吸煙的法律法規(guī),僅有一些地方性的法規(guī)或行政規(guī)定,且這些地方法規(guī)多數(shù)內(nèi)容限定模糊,執(zhí)法主體不明,執(zhí)行效果不力。

第二,煙盒包裝與《公約》要求相距甚遠,沒有采取圖片警示,警示文字內(nèi)容重復(fù),對消費者缺乏沖擊力。

第三,沒有全面禁止煙草廣告、促銷和贊助,各種形式的煙草廣告等仍然隨處可見。

第四,煙草稅調(diào)整沒有起到控煙作用。2009年在國家財政收入下滑的情況下調(diào)整了煙產(chǎn)品消費稅,但是稅收的提高卻沒有導(dǎo)致價格的相應(yīng)提高,因而沒有對煙草消費產(chǎn)生影響。中國煙草制品的稅負和價格與國際水平相比,仍然偏低。[11]

其結(jié)果,中國的吸煙人口總數(shù)幾乎維持不變,煙草生產(chǎn)量和消費量還在持續(xù)增長。2010年全球成人煙草調(diào)查顯示,中國15歲及以上人群現(xiàn)在吸煙率為28.1%,現(xiàn)在吸煙者總數(shù)達3億人。與2002年煙草流行調(diào)查的結(jié)果相比有微弱下降,但依然保持在高水平,而且40~59歲男性吸煙率上升,達到52%。每10個非吸煙者中有7人暴露于二手煙。公共衛(wèi)生專家的評估是:中國控煙基本不成功。[12]

作為世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國,為什么“十一五”時期我國控煙沒有取得成功呢?其根本原因是政府嚴重缺位,政府不作為。

首先,《國家“十一五”規(guī)劃綱要》中沒有任何有關(guān)控煙的內(nèi)容和量化指標。

其次,《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》(2007年5月公布)沒有將控煙列入核心目標和定量指標。在5項總體目標、5項主要健康指標和9項主要疾病控制指標中都沒有關(guān)于煙草控制的指標,僅在9項重點工作中有“履行《煙草控制框架公約》,降低人群吸煙率”的定性表述。

再次,沒有國家專項煙草控制規(guī)劃。根據(jù)《煙草控制框架公約》,要求締約方應(yīng)制定、實施、定期更新和審查國家多部門綜合煙草控制戰(zhàn)略、計劃和規(guī)劃。但是,履約工作部際領(lǐng)導(dǎo)小組的組長單位(不論是國家發(fā)改委還是國家工信部)從未制定過一部我國煙草控制的戰(zhàn)略計劃、規(guī)劃,更沒有進行實施、定期更新和審查工作。

最后,迄今為止,沒有任何一位中國領(lǐng)導(dǎo)人公開宣布和承諾中國全面控煙目標。

總之,全面控制煙害、保障人民健康,是典型的國家公共產(chǎn)品,也是典型的公共服務(wù)。沒有政府來提供或提供不到位,所有人(包括煙民和被動吸煙者)的健康利益都受損。中國政府的嚴重缺位或不到位是全面控煙治理失效的根本原因。從國內(nèi)影響來看,煙草業(yè)成為納稅大戶,但是卻以每年上百萬因煙死亡人口為其代價,煙草行業(yè)政企不分,國家煙草專賣局及主管部門成了這一特殊利益集團的“政治保護傘”。從國際影響來看,即使是在沒有第三方評價的情況下,中國的煙草生產(chǎn)和消費已經(jīng)成為世界輿論的“眾矢之的”,對中國造成了極大的負面國際影響。顯然,全面控煙已經(jīng)不只是一個經(jīng)濟問題,而是一個十分嚴肅的政治問題,不只是一個國內(nèi)問題,而是一個損害中國國際形象的國際問題。為此在“十二五”時期,國家領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)公開承諾全面控煙的強烈的政治意愿,制定首個國家全面控煙專項規(guī)劃,明確國家全面控煙的總目標和具體的量化約束性指標,在相對短的時間內(nèi)從控煙消極國轉(zhuǎn)變?yōu)槿婵責焽?,從而解決這一最突出的人類健康不安全問題。

3 “十二五”時期:中國進入全面控煙階段

“十二五”時期是實現(xiàn)2020年全面建設(shè)小康社會這一宏大目標的關(guān)鍵時期,其中,建設(shè)健康社會或健康中國,保障全體人民健康,將人口平均預(yù)期壽命提高到77歲是核心目標之一,也是重要標志之一。與此同時,與吸煙相關(guān)的慢性病發(fā)病率不斷提高,因煙死亡人口規(guī)模不斷擴大,所造成的直接和間接人力資本損失越來越大。煙草成為危害煙民以及被動吸煙者(約7億人)的最大“殺手”,煙草業(yè)成為負外部性最大、損害健康最嚴重的黑色產(chǎn)業(yè)。為此,我們建議,中國在“十二五”時期實施“全面控煙”戰(zhàn)略,從被動控煙轉(zhuǎn)向主動控煙,從模糊控煙轉(zhuǎn)向量化、嚴格控煙。在此基礎(chǔ)上,推動中國由世界上最大的煙草生產(chǎn)、消費國轉(zhuǎn)變?yōu)槭澜缟献罘e極控煙的大國。

第一,國家領(lǐng)導(dǎo)人需要公開宣布全面控煙的政治承諾,更加凸顯以人為本的科學(xué)發(fā)展觀理念,更加體現(xiàn)以全體人民生命健康為第一的基本原則。

第二,全國人大常務(wù)委員會檢查和審議國務(wù)院及其有關(guān)部門履行《煙草控制框架公約》的執(zhí)行情況,并公布評估報告。

第三,國務(wù)院總理主持召開常務(wù)會議通過關(guān)于全面控煙的公開決定,自上而下地和自下而上地推動全國各地、各部門全面控煙。

第四,將全面控煙目標正式納入《國家“十二五”規(guī)劃綱要》,作為各級政府履行和實現(xiàn)人民健康的約束性發(fā)展指標之一。在《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》中應(yīng)在核心目標中凸顯全面控煙的總目標和具體量化指標。

第五,國務(wù)院有關(guān)部門應(yīng)制定《國家全面控煙專項行動計劃》。全面落實《煙草控制框架公約》,并根據(jù)中國煙民消費特點制定有針對性的行動措施,幫助他們減少香煙消費量、逐步改變吸煙消費行為。

第六,盡快制定《公共場所禁止吸煙法》,全面控制二手煙危害。鼓勵地方制定所在地公共場所禁煙實施辦法,在室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外工作場所完全禁止吸煙。根據(jù)各地方的創(chuàng)新和實踐,全國人大專門委員會應(yīng)盡快制定《公共場所禁止吸煙法》,在全國范圍內(nèi)實施這一法律。

第七,改革煙草行業(yè)管理體制,明確政府全面控煙管理職能。取消國家煙草專賣局,在國家發(fā)改委或衛(wèi)生部內(nèi)部設(shè)立國家控煙局,擔負在全社會范圍內(nèi)實行煙草控制的基本職能,同時接受全國人大常委會的監(jiān)督。

第八,中央紀律檢查委員會以及國家財政部、國家審計署應(yīng)做出明文規(guī)定,嚴禁公共機構(gòu)利用公款購買香煙、收受禮品煙,鼓勵和保護檢舉人,防止公共機構(gòu)成為高級香煙最大的買主,在反腐敗方面取信于民。

4 發(fā)展健康友好型產(chǎn)業(yè),建立健康友好型社會

發(fā)展經(jīng)濟,創(chuàng)造就業(yè),增加稅收,并不等于盲目擴大所有的產(chǎn)業(yè)。我們必須根據(jù)各產(chǎn)業(yè)的正外部性、負外部性以及兩者關(guān)系做出理性的選擇,克服盲目性,增加自覺性。為此,我們必須超越“發(fā)展是硬道理”,樹立“科學(xué)發(fā)展是硬道理”的第二代發(fā)展觀。

中國正處在經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期,在發(fā)展思路和發(fā)展政策上應(yīng)主動地促進科學(xué)發(fā)展與人民健康的一致性。在世界上人口最多、煙民最多的國家中實行全面控煙,既是履行《煙草控制框架公約》的過程,更是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式,促進發(fā)展健康友好型產(chǎn)業(yè),建立健康友好型社會的過程。充分利用“十二五”時期,更加有目的、有意識、有規(guī)劃地實現(xiàn)上述目標,同時更加明確嚴格限制健康危害型產(chǎn)業(yè)(煙草業(yè))。既做“加法”,又做“減法”,使經(jīng)濟凈福利和社會凈福利最大化,使經(jīng)濟成本和社會成本最小化。

所謂健康友好型產(chǎn)業(yè),是指生產(chǎn)有助于維持、修復(fù)、促進健康的產(chǎn)品和服務(wù),并且在生產(chǎn)過程中不對健康構(gòu)成危害的產(chǎn)業(yè)。對這類產(chǎn)業(yè),政府應(yīng)該給予激勵政策,支持發(fā)展,發(fā)揮其正外部性。所謂健康危害型產(chǎn)業(yè),是指生產(chǎn)的產(chǎn)品或服務(wù)對健康存在負面影響,或者其生產(chǎn)過程對健康構(gòu)成危害的產(chǎn)業(yè)(表2)。對這類產(chǎn)業(yè),政府應(yīng)該給予明確的約束性政策,嚴格限制發(fā)展,減少其負外部性。發(fā)展健康友好型產(chǎn)業(yè)、限制健康危害型產(chǎn)業(yè)的過程,就是經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整升級優(yōu)化的過程,由低水平的產(chǎn)業(yè)向高水平的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變,由低質(zhì)量的產(chǎn)業(yè)向高質(zhì)量的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變,由不健康的產(chǎn)業(yè)向健康的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變,由負外部性的產(chǎn)業(yè)向正外部性的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變。

表2 健康友好型和健康危害型產(chǎn)業(yè)及其政策導(dǎo)向

所謂健康友好型社會,是指經(jīng)濟和社會活動以增進人類自身健康為目的,全社會都采取有利于健康的生產(chǎn)方式、生活方式、消費方式,各種健康不安全因素得到有效控制,實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與健康發(fā)展良性互動的關(guān)系。它是由健康友好型產(chǎn)業(yè)、健康友好型技術(shù)、健康友好型產(chǎn)品、健康友好型企業(yè)、健康友好型學(xué)校、健康友好型社區(qū)等組成。建立健康友好型社會就是社會結(jié)構(gòu)調(diào)整和和諧的過程,就是由不發(fā)達社會向發(fā)達社會的轉(zhuǎn)變,由不安全的社會向安全的社會轉(zhuǎn)變,由不平等的社會向平等的社會轉(zhuǎn)變,由不幸福的社會向幸福的社會轉(zhuǎn)變。

“十二五”時期,國家應(yīng)將煙草產(chǎn)業(yè)列入限制發(fā)展性產(chǎn)業(yè)。煙草產(chǎn)業(yè)是中國最大的“健康危害型”產(chǎn)業(yè),是我國經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整的“眾矢之的”和“重中之重”,決不能讓這一產(chǎn)業(yè)“做大做強”,利用煙草生產(chǎn)、銷售專賣體制,必須采取嚴格措施對煙草產(chǎn)業(yè)的規(guī)模、投資、產(chǎn)量指標等進行嚴格控制,使其產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值、利潤、稅收不斷減少,使其就業(yè)人員轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型。大幅度提高煙草消費稅(包括進口煙的消費稅),通過稅收對煙草消費進行調(diào)節(jié)。對煙草業(yè)壟斷利潤進行嚴格的、透明的政府管制。

在現(xiàn)實煙草業(yè)發(fā)展的過程中,將直接涉及到全國700萬種煙農(nóng)民的切身利益,也是最大的難題。但是辦法總比困難多。無論是從國家財力規(guī)模還是每年新增財政收入來看,國家都有能力也有辦法采取購買政策或補償政策,幫助煙農(nóng)轉(zhuǎn)向替代性作物種植*研究發(fā)現(xiàn),與其他農(nóng)作物相比,煙葉的經(jīng)濟收益較低。例如,2004年在云南省的調(diào)查表明:每畝的收益—成本比,煙葉最低,為0.99;最高是蠶桑,為4.00;其次是水果,為2.00;然后是油菜籽,為1.70;大米與小麥為1.00。,或進入第二、三產(chǎn)業(yè)。在轉(zhuǎn)型過渡時期,提高中央財政轉(zhuǎn)移支付對煙草業(yè)依賴度較高的省區(qū)補貼或補償。[13]這樣不僅使煙農(nóng)不受損失,也使煙草所在地不受損失,而且還使他們從種植業(yè)轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型中獲得更大的收益。事實上,國家調(diào)整煙草稅稅率所得就足以大大的補償他們的損失。

煙草并非生活必需品,許多人吸煙是因為不了解其對健康的危害,或受“煙文化”的影響?!盁熚幕笔且环N落后有害的文化,應(yīng)予以破除,樹立健康的“無煙文化”。從這個意義上來看,政府有責任引導(dǎo)居民合理消費、健康消費,保護消費者的身心健康。

5 結(jié)語:我們只能比歷史做得更成功

20世紀初中國還是世界最大的吸食鴉片國,約有2 500萬煙民。到了1949年約有2 000萬煙民,占全國總?cè)丝诘?.4%。1950年2月新中國的政府決定在全國城鄉(xiāng)開展嚴禁鴉片煙毒,到1952年底,全國已經(jīng)基本禁絕了肆虐了上百年的種植、販運、吸食毒品的活動。[14]中國成為世界上極少數(shù)的“無毒品”國家之一,改變了吸食毒品煙民的習(xí)慣,大大促進了健康指標的改善,成為國家良治的典型成功案例,更讓世界所震撼。[15]

我們需要向前人學(xué)習(xí),向歷史學(xué)習(xí),還要超越前人,超越歷史,比前人做得更多,比歷史做得更成功。

六十年后,中國成為世界最大的煙草生產(chǎn)國和消費國,煙草成為威脅十幾億中國人民健康的最大的隱形殺手。盡管改變幾億煙民的消費習(xí)慣是非常艱難的,但是在世界全面控煙的國際大背景下,作為社會主義大國,我們應(yīng)該比其他國家做得更好、更有創(chuàng)新,大力發(fā)展健康友好型產(chǎn)業(yè),大力限制煙草等健康危害型產(chǎn)業(yè),成為世界最積極、最有效的控煙大國,建成世界最大的全面健康型社會,為世界全面控煙行動做出“中國表率”,做出“中國貢獻”。從這個意義上看,中國的成功就是世界的成功,中國的失敗就一定是世界的失敗。我們只能成功,決不能失敗。世界已經(jīng)不容許中國失敗,中國人民也不容許國家治理失敗。這本身就是中國成功的希望所在。

[1] 胡鞍鋼. 透視SARS:健康與發(fā)展[M]. 北京: 清華大學(xué)出版社, 2003.

[2] 國家統(tǒng)計局. 中國統(tǒng)計摘要2010[M]. 北京: 中國統(tǒng)計出版社, 2010.

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