唐 欣

遼寧省盤錦市遼河油田中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 盤錦 124010

急性心肌梗死指的是心肌缺血性急性壞死［1］，其發(fā)病機(jī)制是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)之上同時(shí)發(fā)生的粥樣斑塊出血、破裂、血管腔內(nèi)血栓，動(dòng)脈內(nèi)膜的下方發(fā)生出血現(xiàn)象，或動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性痙攣的癥狀，使得管腔發(fā)生長(zhǎng)期迅速閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)心肌持續(xù)性的出現(xiàn)嚴(yán)重缺血現(xiàn)象，使心肌發(fā)生壞死［2］。近幾年來我國的冠心病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，急性心肌梗死 (英文縮寫:AMI)發(fā)病的年齡呈下延趨勢(shì)，逐漸成為了人類生命健康的重要?dú)⑹郑?］。為了對(duì)采用阿替普酶靜脈溶栓的方法治療患有急性心肌梗死的臨床療效進(jìn)行分析，為今后臨床治療提供可靠的依據(jù)和方法，我們進(jìn)行了本次研究。在整個(gè)研究過程中，我們隨機(jī)抽取2005年11月至2010年11月這五年時(shí)間里在我院就診的患有急性心肌梗死的確診患者病例124例，將其隨機(jī)分為兩組，分對(duì)其采用阿替普酶靜脈溶栓和尿激酶靜脈溶栓的方法進(jìn)行治療，對(duì)臨床治療效果和并發(fā)癥現(xiàn)象進(jìn)行比較分析。具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2005年11月至2010年11月這五年時(shí)間里在我院就診的患有急性心肌梗死的確診患者病例124例，患者年齡在28至77歲之間，平均年齡55.8歲。兩組患者的所有自然資料均沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

隨機(jī)抽取2005年11月至2010年11月這五年時(shí)間里在我院就診的患有急性心肌梗死的確診患者病例124例，將其隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組62例。A組患者采用阿替普酶靜脈溶栓的方法進(jìn)行治療，B組患者采用尿激酶靜脈溶栓的方法進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果和并發(fā)癥情況進(jìn)行比較分析。

1.3 用藥方式和計(jì)量

A組:在2min內(nèi)靜脈推注阿替普酶8mg，在之后的90min靜脈滴注該藥42mg，持續(xù)治療兩天。B組:將120萬U的尿激酶溶于100mL生理鹽水中，在半小時(shí)內(nèi)靜脈注射完畢［4］。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，A組患者的臨床治療效果明顯高于B組，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P＜0.05)，其治療后患者致死率明顯低于B組，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P＜0.05)，兩組患者用藥后出現(xiàn)并發(fā)癥的數(shù)目沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P＞0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較

3 討論

阿替普酶是纖維蛋白溶酶原激活劑，人體天然存在的，沒有抗原性，半衰期很短，能選擇性地與血栓表面的纖維蛋白結(jié)合而不激活血液循環(huán)中的纖溶酶原，故很少產(chǎn)生全身纖溶激活狀態(tài)［5］。本次研究結(jié)果充分證明，采用阿替普酶靜脈溶栓的方法對(duì)患有急性心肌梗死的患者進(jìn)行治療的臨床療效令人滿意，能夠有效降低患者的死亡率。治療后患者出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象者少，值得在今后的臨床治療中予以使用，并進(jìn)行推廣普及。

［1］王樹源．急性心肌梗死并發(fā)右束支傳導(dǎo)阻滯25例臨床分析［J］．熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2006，6(5):559－560．

［2］閆福宇等．急性心肌梗死患者cTnI峰值對(duì)早期預(yù)后的影響［J］．牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，2(29):44－46．

［3］田苗等．國產(chǎn)替羅非班聯(lián)合藥物涂層支架治療急性心肌梗死的近期療效觀察［J］．牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，1(29):39－40．

［4］葉任高，陸再英，等．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病內(nèi)科學(xué) (第五版)［M］．北京:人民出版社，2007:295－312．

［6］周燕．心肌損傷標(biāo)志物的研究進(jìn)展與心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］．2009，22(12):2860－ 2862．