◎ 黃 健

養(yǎng)生類圖書：痼疾分析與對策探索

◎ 黃 健

胡編亂造、混淆概念、書名雷同、“另類”包裝和科而不普等是存在于養(yǎng)生圖書出版中的主要問題。這些問題相當程度上與管理不嚴、編輯素質不高、審讀制度不全有關。為了保證養(yǎng)生類圖書市場的可持續(xù)發(fā)展，出版者須正確認識養(yǎng)生內涵，采用完善準入機制、強化審讀制、實行問責制等對策。

養(yǎng)生類圖書；問題診斷；可持續(xù)發(fā)展

社會經(jīng)濟的發(fā)展、生活水平的提高和民眾自我保健意識的增強，為養(yǎng)生類圖書開拓了廣闊的市場。近年來，養(yǎng)生類圖書的出版呈現(xiàn)出一派繁榮景象，在各類銷售排名榜上“榮登”三甲。但是，其中的問題也逐漸顯現(xiàn)。為數(shù)不少的養(yǎng)生書，如《把吃出來的病吃回去》等已淪為“問題書”。若不采取措施，“問題書”除了影響?zhàn)B生類圖書市場的可持續(xù)發(fā)展外，還會對讀者的健康帶來不良的影響。

一、細數(shù)養(yǎng)生類圖書的“痼疾”

養(yǎng)生類圖書出版中存在的主要問題包括：胡編亂造、混淆概念、書名雷同、“另類”包裝和科而不普。

1.胡編亂造，誤導讀者

不少“問題”養(yǎng)生書中夾雜著許多隨意杜撰的不實內容，主要有：

第一，杜撰疾病概念，如《把吃出來的病吃回去》中，除了制造曾流行一時的“‘綠豆湯+長條茄子’治百病”的謬論外，還杜撰了許多疾病概念，如將高血壓病因說成是腎上腺素過高，其實腎性高血壓在高血壓中所占的比例很低。

第二，編造疾病原因。《人體使用手冊》中“心包積液是形成肥胖的原因”就是一例。心包積液是因感染（如結核等）或非感染（如腫瘤等）所致的一種臨床表現(xiàn)，是某些疾病累及心臟的一種結果，與肥胖沒有任何關系。

第三，歪曲治病方法，如《人體使用手冊》提出“發(fā)胖是減肥必要的中間過程”，此說法既無任何中西醫(yī)學依據(jù)，更無臨床數(shù)據(jù)支撐，盡管“發(fā)胖容易減肥難”是一個不爭的現(xiàn)象；也有一些問題養(yǎng)生書將高血壓病并發(fā)中風的原因歸結于降壓藥，主張高血壓患者不要服藥，這是極為不妥的。

第四，誤釋專用名詞?！妒郎鲜遣皇怯猩裣伞穼Α氨俟取钡慕忉尵蛯俅肆?，該書將辟谷“吹”得神乎其神，似乎這是一種能使人長生不死、包治百病的仙丹。其實，辟谷本是道教的一種修煉方法，后為氣功學所借鑒。在氣功醫(yī)生指導下正確、合理地使用，確有一定的養(yǎng)生作用，但其有嚴格的適應證和禁忌證，并非人人都能辟谷，它更不是包治百病的靈丹妙藥。

2.混淆概念，夸大作用

按照全國科學技術名詞審定委員會審定公布的定義，所謂養(yǎng)生是指“根據(jù)中醫(yī)理論，運用調神、導引、四時調攝、食養(yǎng)、藥養(yǎng)等方法的中國傳統(tǒng)保健方法”。目前市場上不少養(yǎng)生書偏離了這一定義，常見的現(xiàn)象有兩種：

一是將養(yǎng)生與治療混為一談。如《有病不求人》明顯地將養(yǎng)生與治病相混，給讀者造成的印象是看了這本書、學會了某些養(yǎng)生方法，患病時就可以不用再上醫(yī)院了，但國內外專家均提倡有病早治。讀者若誤信“不求人”這類不負責任的說法，輕者會延誤患者病情，重者還可能置人于死地。

二是將中醫(yī)學的一些概念相混淆，如《食物的相生相克》將五行的生克關系與中藥的七情配伍混為一談。中醫(yī)理論有五行一說，五行間存在相生相克的生克關系，現(xiàn)代中醫(yī)主要將其用于說明人體五臟（心、肝、脾、肺、腎）之間的正常關系。因中醫(yī)有“藥食同源”之說，事實上該書所說的是不同食物同時食用后可能產(chǎn)生的不同效果，其實就是中藥“七情配伍”中的“相須”“相惡”。食物之間根本無生克關系之說。

3.書名雷同，內容相似

“健康快車”系列養(yǎng)生書在這一問題上具有一定的代表性。2002年，北京出版社出版了《登上健康快車》，該書將北京三位醫(yī)學專家的養(yǎng)生講稿匯編成書，受到了廣大讀者的歡迎。之后，書名及內容與之相似的圖書競相出版：一方面原作者以讀者對象不同的年齡、性別群等為劃分依據(jù)，在幾家出版社出版了類似的圖書，《登上新健康快車》《40歲登上健康快車》《60歲登上健康快車》《40歲登上健康快車（女性版）》等紛紛走向市場，北京烤鴨“一鴨多吃”的模式被復制到圖書市場，只是其“滋味”遠不如烤鴨了；另一方面，一大批跟風書也相繼出版，如《女人de健康快車》《幼兒健康快車》《心理健康快車》《白領的健康快車》“名醫(yī)健康快車系列”叢書……“快車”一再加開，但就內容而言，則無非飲食、運動、心理調適等，萬變不離其宗；就效果而言，我們公認的是，古今中外的養(yǎng)生路上并沒有快車！

4.“另類”包裝，裝腔作勢

不少問題養(yǎng)生書都采用“另類”包裝方式獲取讀者信任。其主要形式有：

第一，包裝作者（或自我包裝），欺騙讀者。這種包裝近年來屢見不鮮，張悟本、林光常、吳清忠等無一例外?，F(xiàn)已證實，寫作《把吃出來的病吃回去》的張悟本根本不是養(yǎng)生研究員、高級營養(yǎng)大師、首席健康推廣專家，而是一名針織廠的機修工；《無毒一身輕》的作者林光常頭上的種種光環(huán)也均為偽造；而《人體使用手冊》的作者吳清忠原來則是研究機器的。至于將普通的醫(yī)生、教師說成專家、教授者，更是數(shù)不勝數(shù)。

第二，將平平的養(yǎng)生內容以“秘笈”“皇宮”等詞冠名，“忽悠”讀者?！秳⑻t(yī)談養(yǎng)生》是為此類包裝的代表，且不說該書有無實際意義，單從它以“太醫(yī)”“首長保健醫(yī)生”作為圖書賣點的形式來看，包裝與“忽悠”的痕跡便不言而喻。其實，如果內容確有價值的話，不妨用“劉醫(yī)生談養(yǎng)生”之類的書名，反而更能貼近讀者。

第三，用“科學”來“嚇?！弊x者，《體溫升高就健康》《水決定健康》等是為此類代表。前者雖然有一定的實驗室依據(jù)，但沒有實用價值，須知刻意升高體溫可能對人體帶來的危害，遠遠超過其提高免疫功能的正面作用；后者的封面宣傳語宣稱“會喝水不生病”，其不可信程度也可見一斑，古今中外沒有能保證人不生病的靈丹妙藥，水自然也不例外！

5.過于專業(yè)，科而不普

這是由臨床醫(yī)生或醫(yī)學院校教師撰寫的養(yǎng)生書的一大通病，這類書在科學性上一般并無重大問題，但可讀性較差。常見問題有：其一，用語過于專業(yè)，缺少必要的注解，如“奔騰氣”“庫欣征”這類中西醫(yī)病證名，“氣機”“有氧代謝”這樣的中西醫(yī)名詞術語等；其二，過多地引經(jīng)據(jù)典，這在中醫(yī)專家撰寫的書中尤為多見，其表述的基本格式多為“《內經(jīng)》曰……”、“《傷寒論》說……”；其三，頻繁地應用常人并不熟悉的外文縮略語，這在西醫(yī)專家撰寫的書中比較突出。比如“世界衛(wèi)生組織”“非處方藥”一日三次服藥方法直接使用WHO、OTC、tid類的縮略語，如此“曲高”難免“和寡”；其四，過于追求文采，在不少中醫(yī)養(yǎng)生書中，常常冷不丁地冒出“納谷不馨”“俯行不暢”“后飯而服”之類生造的“雅語”；其五，“故弄玄虛”的數(shù)據(jù)表達，如“經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩者有非常明顯的差異，P＜0.001”；其六，將養(yǎng)生專著（或其他醫(yī)學專著）與養(yǎng)生科普混為一談，不恰當?shù)亟榻B某些尚在探索、并無定論的階段性科研成果，等等。凡此種種，均可使讀者感到似懂非懂、“云里霧里”，不但影響了養(yǎng)生知識的普及，而且也給“問題書”提供了乘虛而入的機會。

二、養(yǎng)生類圖書“痼疾”難愈的原因分析

綜合“問題養(yǎng)生書”的種種差錯，造成養(yǎng)生書出版混亂的原因有三：管理方面的疏漏、編校人員的素質缺失和審校制度的執(zhí)行不嚴。

1.管理方面：忽視出版分工

關于出版分工，管理部門早已出臺過多個相關的文件。《圖書出版質量保障體系》指出：“堅持按專業(yè)分工出書制度。按專業(yè)分工出書對于發(fā)揮出版社的專業(yè)人才、資源優(yōu)勢和特點，具有重要作用?！蔽幕?983年11月18日頒布的《關于專業(yè)出版社應嚴格按專業(yè)分工出書的通知》在“對自然科學技術的專業(yè)出版社，作以下補充規(guī)定”中說得更為明確：“要加強科學普及圖書的出版，注意出好基本專業(yè)科技知識的通俗讀物。”但在養(yǎng)生圖書的出版中，這些規(guī)定往往形同虛設，大凡出版社均可涉足養(yǎng)生書的出版。近年來，“你方唱罷我登場、各領風騷一二年”的局面是目前養(yǎng)生書市場的真實寫照?；剡^頭來看，《把吃出來的病吃回去》類問題養(yǎng)生書恰恰多出自與醫(yī)學科學無關的出版社，包括某些大社、名社。對此中醫(yī)界已發(fā)出了“管理機構應該承擔監(jiān)管與引導的責任”的呼聲。①

2.編輯方面：既不精又不勤

“精勤不倦”是古代醫(yī)家對從醫(yī)者提出的要求。作為中醫(yī)養(yǎng)生圖書的編輯，理應也要以精勤為準則。養(yǎng)生類圖書編輯既要具備系統(tǒng)的醫(yī)學知識，同時又要勤于學習，不斷地補充新知識。但事實上目前養(yǎng)生圖書的編校人員中，“精勤全無”者不乏其數(shù)。以《人體使用手冊》為例，“心包積液是形成肥胖的原因”類的歪理堂而皇之地出現(xiàn)在公開出版物中，說明參與該書編校的人員，并不了解最基本的醫(yī)學知識，同時可能沒有查閱過常用的工具書。關于什么是心包積液、肥胖的一般原因等知識，《辭?！返韧ㄓ霉ぞ邥缫咽珍?，編校人員只要稍微翻閱一下，就不會犯下如此低級的錯誤。

3.制度方面：三審或有不全

嚴格、規(guī)范的三審三校及審讀制度在圖書質量保障體系中占有非常重要的地位，②但在問題養(yǎng)生書中，這些制度的執(zhí)行可能都大打折扣?？梢钥隙ǖ氖?，如果審校制度齊全，“綠豆湯+長條茄子”的“養(yǎng)生法”、大量喝綠豆湯能“冷縮”腫瘤的謬論就不會逃過編輯校對人員的眼睛；在中醫(yī)學早已對“癥”“證”“征”的用法做出明確界定的現(xiàn)實情況下，“辨癥施治”“癥候”“綜合癥”一類的文字差錯也不會反復出現(xiàn)在正規(guī)出版物中。

三、養(yǎng)生類圖書的可持續(xù)發(fā)展對策

1.正確認識養(yǎng)生內涵，精心打造優(yōu)秀圖書

一般認為，“養(yǎng)生”一詞始見于《莊子·養(yǎng)生主》，中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內經(jīng)素問》將其基本內容歸納為“法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”；在之后兩千多年的漫長發(fā)展過程中，眾多中醫(yī)學家從各個不同的角度對養(yǎng)生的理論與方法進行了充實完善；當代醫(yī)學家更是將現(xiàn)代醫(yī)學科學融入其中，使之更富時代性和可操作性；衛(wèi)生部制定的《中國公民健康素養(yǎng)》實際上就是現(xiàn)代養(yǎng)生指南，它將當代中國公民的主要養(yǎng)生內容歸納為科學鍛煉、合理膳食、戒煙限酒、心理調節(jié)四個方面。而較早的《全民健身計劃綱要》《中國居民膳食指南》則是運動養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生的指導性文件。因此，以這些文件為中心，以通俗易懂的語言介紹古今中外一切有益于人體健康的理論與方法，當為養(yǎng)生圖書出版的宗旨；反之，標新立異、異想天開、憑空捏造等，都不是養(yǎng)生，這些內容也不應出現(xiàn)在養(yǎng)生圖書中。

2.嚴格出版分工，完善準入機制

新聞出版總署已經(jīng)制定了養(yǎng)生健康類書籍的出版“準入門檻”。但筆者以為，結合《把吃出來的病吃回去》等問題養(yǎng)生書的教訓，目前制定的“門檻”似乎還不夠完善，除了對編輯室、編輯進行規(guī)范外，還應對出版社、作者進行規(guī)范。其一，養(yǎng)生書出版應限于與醫(yī)學有關的出版社。養(yǎng)生類圖書是關系人類健康的讀物，當由醫(yī)學類專業(yè)出版社和出版范圍中含有醫(yī)學的綜合性出版社出版。其二，應限于精通養(yǎng)生學又具備較深寫作功底的作者，堅決杜絕“機修工”、“研究機器者”和其他與醫(yī)學沒有一點關系者等信口狂言養(yǎng)生。試想，如果張悟本把書稿交給專業(yè)醫(yī)科出版社，如果對作者身份有一定限制的話，《把吃出來的病吃回去》還能出版發(fā)行嗎？

3.強化審讀制，嘗試問責制

審讀制度是出版質量保障體系的主要內容之一，但從現(xiàn)在的情況來看，存在重社科、輕科技，重學術專著、輕教材科普圖書的傾向，以至于問題養(yǎng)生書即便到了“人人喊打”之時，也未見出版社和有關部門的權威說法。有鑒于此，筆者建議，仿照對社科類圖書和教材的審讀方法，建立和完善養(yǎng)生圖書的圖書審讀制度，甚至可建立“雙重審讀”制，書稿除了由有資質的編輯進行審讀外，另請熟悉科普寫作的醫(yī)學專家對其內容進行審讀，確保內容“萬無一失”。同時，可以嘗試對不合格養(yǎng)生圖書實行問責制，將問題養(yǎng)生書與出版社的社會效益評估、出版社等級評估、書號配發(fā)、編輯的職稱晉升等多個方面予以掛鉤。只有這樣，才能防止張悟本之后不再出現(xiàn)趙悟本、錢悟本，《把吃出來的病吃回去》后不會出現(xiàn)《把喝出來的病喝回去》、《把動出來的病動回去》……

總之，養(yǎng)生是中醫(yī)學的一個分支，其宗旨是使人們通過一定的科學方法獲得健康長壽。出版養(yǎng)生圖書當以普及養(yǎng)生的理論與方法增進民眾健康為目標，而正確認識養(yǎng)生的科學內涵與外延，是實現(xiàn)這一目標的前提；建立必要的準入機制、完善審讀與問責機制，是實現(xiàn)這一目標的可靠保障。

注釋：

①藍峰.道士李一事件折射的一二三[N].中國中醫(yī)藥報，2010.8.23.

②新聞出版署.圖書質量保障體系.1997.6.26.新聞出版署圖書出版司.圖書出版管理手冊[M].浙江教育出版社，1999:603

（作者系上海中醫(yī)藥大學出版社總編輯、副編審）