黑常春,王燕蓉,沈新生,趙承軍,鄭小敏

(寧夏醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室,寧夏銀川 750004)

幫助學(xué)生確立組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)主體地位的“3T教學(xué)法”的應(yīng)用

黑常春,王燕蓉,沈新生,趙承軍,鄭小敏

(寧夏醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室,寧夏銀川 750004)

在強(qiáng)化教師課堂主導(dǎo)地位的同時,通過 3T教學(xué)法,搭建學(xué)生學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)的主體地位的平臺?！?T教學(xué)法”:Thirst(饑渴):通過病案教學(xué)和學(xué)術(shù)講座,呈現(xiàn)臨床問題和挑戰(zhàn),激發(fā)學(xué)生探討基礎(chǔ)知識的興趣,創(chuàng)造對知識的饑渴感;Thinking(思考):通過理論課中的問題引導(dǎo)、實驗課中的問題討論及課后問題的思考及學(xué)生講臺的開辟,將思考貫穿于學(xué)習(xí)的全過程;Test(測試):搭建系統(tǒng)知識檢測的平臺和大學(xué)生創(chuàng)新實驗平臺。3T教學(xué)法可明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性,從而提高學(xué)習(xí)效果和科研興趣。

3T教學(xué)法;學(xué)生主體地位;組織胚胎學(xué)

為加快教育教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng) 21世紀(jì)的創(chuàng)新型高素質(zhì)人才,在強(qiáng)化教師課堂主導(dǎo)地位的同時,突出學(xué)生的教學(xué)主體地位已引起廣大教師的重視,逐步探索出一條行之有效的教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生的主動參與意識,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)目前最迫切的任務(wù)。在長期的教學(xué)中,我們觀察并發(fā)現(xiàn)在組織胚胎學(xué)的教學(xué)中有必要改變一些教學(xué)方法和手段,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。為此我們開展了一些改革并取得了令人鼓舞的效果。

1 組織胚胎學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位的“教”與“學(xué)”的現(xiàn)狀

組織胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)生最早接觸的重要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)課之一。在學(xué)習(xí)過程中,初次的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的導(dǎo)入使學(xué)生既感到新奇,又因該課程的枯燥、遠(yuǎn)離臨床而不知學(xué)其有何用處,從而學(xué)習(xí)的積極性、主動性不高。同時,作為形態(tài)學(xué)科,死記硬背,囫圇吞棗的知識吸納現(xiàn)象嚴(yán)重影響了學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識和長期記憶器官微細(xì)結(jié)構(gòu)的能力,往往是這門學(xué)科學(xué)習(xí)結(jié)束后很快就忘記了,不利于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。第三,組織學(xué)是研究人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能的科學(xué),胚胎學(xué)是研究人體發(fā)生、生長及其發(fā)育機(jī)制的科學(xué)。其教學(xué)質(zhì)量的好壞與學(xué)生今后學(xué)好生理學(xué)、病理學(xué)等后繼課程密切相關(guān),但在目前的傳統(tǒng)以講授為主的教學(xué)過程中,課堂設(shè)計缺乏學(xué)生主角場景,學(xué)生也已習(xí)慣了被動的去學(xué)習(xí),缺乏參與意識和主動學(xué)習(xí)的積極性,這種被動接受知識的局面亟待打破。

興趣是人在無內(nèi)、外界壓力條件下力求認(rèn)識某種事物和從事某項活動的個性心理傾向。一個人對某一事物或活動感興趣,往往會心向神往,孜孜以求,情緒愉快,頭腦清醒,且不易疲乏,是獲取知識、增長本領(lǐng)、并在某個學(xué)科領(lǐng)域做出優(yōu)異成績的巨大動力[1]?；谏鲜鲈?我們提出了 3T教學(xué)法,期望能夠探索出一種形態(tài)學(xué)教學(xué)中學(xué)生主動參與的有效方法。

2 教學(xué)改革內(nèi)容及方法。

2.1 教學(xué)改革內(nèi)容

通過 Thirst、Thinking和 Test三個教學(xué)環(huán)節(jié),創(chuàng)造饑渴環(huán)境催生學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,通過以問題為引導(dǎo),不斷提供學(xué)生科學(xué)分析和思考的機(jī)會,使其養(yǎng)成觸類旁通的學(xué)習(xí)習(xí)慣。并在形成性檢測和創(chuàng)新實驗中了解自身知識掌握程度、知識把握缺陷的自測機(jī)會,創(chuàng)造學(xué)習(xí)與效果聯(lián)動的正反饋機(jī)制。

2.2 研究方法

教改的受試對象:2008級 6個班的臨床本科學(xué)生,共 248人。

Thirst環(huán)節(jié)的實現(xiàn)。①病案教學(xué)——課前引入典型臨床病例,呈現(xiàn)與授課章節(jié)相關(guān)的體征和臨床表現(xiàn),通過臨床癥狀讓學(xué)生去思考引起這些臨床表現(xiàn)的機(jī)制是什么,然后通過對該結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí),理解其功能,并由此引導(dǎo)學(xué)生來提出初步的治療策略。例如:在講肝臟這個章節(jié)中,引入肝硬化疾病的臨床病例,針對臨床表現(xiàn)中為何會出現(xiàn)肝腹水癥狀進(jìn)行提問。通過對肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí),學(xué)生了解到肝硬化時肝細(xì)胞合成白蛋白的能力降低,而白蛋白是血漿膠體滲透壓形成主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),從而明白白蛋白降低是形成腹水的主要病因之一。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生對該癥狀進(jìn)行治療,學(xué)生很快就想到要外源性給予白蛋白以提高血漿膠體滲透壓,從而理解了臨床治療中為何要輸入白蛋白。通過臨床病例的引入,讓學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識并不是那么枯燥和乏味,對組胚的學(xué)習(xí)也產(chǎn)生了濃厚的興趣并由此產(chǎn)生對知識的饑渴感。②學(xué)術(shù)講座——在課程進(jìn)行中,根據(jù)本學(xué)科教師的研究方向,對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)研究領(lǐng)域中最新研究進(jìn)展的學(xué)術(shù)講座,與學(xué)生共同探討學(xué)科前沿,引導(dǎo)學(xué)生對科學(xué)研究產(chǎn)生興趣,并且利用課余時間參與到教師的科研中去,豐富了學(xué)生的課余生活,從而產(chǎn)生深入學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的沖動和渴望。

Thinking環(huán)節(jié)的設(shè)計。①在理論傳授和實驗技能培養(yǎng)的過程中多環(huán)節(jié)設(shè)問,每個環(huán)節(jié)圍繞本章節(jié)提一個問題,即為什么這個組織或器官會有這樣的功能,它的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是什么。例如,在講小腸這個章節(jié)時,圍繞小腸為什么能夠執(zhí)行消化和吸收的功能,它的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是什么?在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生先按照自己目前學(xué)到的知識來分析小腸的結(jié)構(gòu)應(yīng)該是什么樣的。引導(dǎo)學(xué)生思考,并提供共享思考結(jié)果的平臺,讓教師與學(xué)生共同成為知識學(xué)習(xí)舞臺上的主角。然后教師再對小腸的結(jié)構(gòu)進(jìn)行講解,對大家討論的結(jié)果進(jìn)行一一分析,讓大家自覺的參與到教與學(xué)中去。②課后的思考與整理。課后提供一個明確的思考方向,要求學(xué)生對課堂知識進(jìn)行提綱挈領(lǐng)的整理。只有通過學(xué)生自己的思考并理解了的知識,才能成為自己真正學(xué)到的知識。

Test平臺的搭建。①自我技能測試:在實驗課中,將本學(xué)期所觀切片進(jìn)行劃分,制作 4張測試切片,每張切片上有 10塊組織。當(dāng)相應(yīng)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后即進(jìn)行測試,由學(xué)生進(jìn)行鏡下觀察、分辨和自我測試→分組討論→推舉代表陳述。②系統(tǒng)知識檢測:A.期中考試實施開卷考試。B.將理論課部分內(nèi)容留給學(xué)生去自學(xué)。通過自學(xué)和上網(wǎng)查閱相關(guān)文獻(xiàn),將全班學(xué)生分為 6組或 8組,進(jìn)行討論。實驗課時請每組推薦一名主講人上臺講述。C.每學(xué)期理論課授課內(nèi)容結(jié)束后組織各個班級參加組織胚胎學(xué)知識競賽。③創(chuàng)新實驗:成立大學(xué)生科技創(chuàng)新小組,由學(xué)生自愿報名參加,教師接納對組織胚胎學(xué)科學(xué)研究有濃厚興趣的學(xué)生進(jìn)入課題組,利用課余時間參與到科研中,讓他們感受科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)思路的提出、科學(xué)假設(shè)的驗證。

3 結(jié)果

Thirst的效果。由于教師在課堂引言中通過病例如肝硬化、新生兒呼吸窘迫癥、白血病等的展示提升了學(xué)生對組織胚胎學(xué)知識了解的渴望。通過“臍血干細(xì)胞臨床應(yīng)用進(jìn)展”、“肝移植、組織工程肝”、“老年癡呆的組織學(xué)表現(xiàn)”和“試管嬰兒研究進(jìn)展”等學(xué)術(shù)講座,激發(fā)了學(xué)生了解組織微細(xì)結(jié)構(gòu)的興趣,并且積極的參與到教師的科研中。

Thinking的環(huán)境創(chuàng)建。教師無論在理論教學(xué)還是實驗教學(xué),設(shè)計一些能夠引起學(xué)生關(guān)注的問題,比如,肝臟疾患時,為什么大多有黃疸出現(xiàn)?為什么自然受精時,輸卵管壺腹部要有幾百個精子圍在卵子周圍?這些問題的提出,使學(xué)生必須關(guān)注、回顧課堂內(nèi)容,并進(jìn)行分析。針對組織胚胎學(xué)是系統(tǒng)學(xué)的特點,設(shè)計一些結(jié)構(gòu)辨認(rèn)的環(huán)節(jié),引發(fā)學(xué)生觀察和分析光鏡和電鏡圖像,培養(yǎng)形態(tài)學(xué)研究素養(yǎng)。

Test的效果。①自我觀片能力的測試:以學(xué)生為主體,學(xué)生在測試中發(fā)現(xiàn)提供的切片并不是教學(xué)用片,且組織結(jié)構(gòu)變化較大,起初觀察切片時學(xué)生均不知如何去觀片,基本不能分辨出組織或器官名稱,在教師的引導(dǎo)下,讓學(xué)生去尋找每個切片中的典型性結(jié)構(gòu),再根據(jù)其典型結(jié)構(gòu)特點來判斷是什么組織或器官。到了最后一次測試時,學(xué)生基本上已經(jīng)能夠很快找到典型結(jié)構(gòu)并判斷出是什么組織或器官。通過這種測試,讓學(xué)生學(xué)會了如何去觀察切片并對其結(jié)構(gòu)進(jìn)行簡單描述。②系統(tǒng)知識檢測:期中考試實施開卷考試,學(xué)生都能認(rèn)真進(jìn)行答題和查閱教科書。對于自學(xué)內(nèi)容,學(xué)生都能夠積極查閱相關(guān)文獻(xiàn),并把自己查閱到的知識與大家共享。知識競賽更是踴躍參加,各班代表隊都取得了較好的成績。③大學(xué)生創(chuàng)新實驗:共有 3個團(tuán)隊入選參與到組織胚胎學(xué)大學(xué)生科技創(chuàng)新實驗,其中“嗅剝奪對小鼠發(fā)育的影響”,“雌激素對免疫性肝損傷影響的實驗研究”在學(xué)院組織的科技創(chuàng)新比賽中勝出,參加全國首屆醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實驗設(shè)計大賽,并獲大賽優(yōu)秀獎。

4 討論

3T教學(xué)法注重每節(jié)課起始環(huán)節(jié) Thirst的設(shè)計,通過病案教學(xué)和學(xué)術(shù)講座引入典型臨床病例和臨床挑戰(zhàn),讓學(xué)生產(chǎn)生對知識的饑渴感,產(chǎn)生深入學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程沖動和渴望,故從每一節(jié)課的開始就營造了教師與學(xué)生共同成為知識學(xué)習(xí)舞臺上主角的氛圍,讓在學(xué)習(xí)中增強(qiáng)自信心、在思考中把握本門課程的學(xué)習(xí)規(guī)律、在參與中培養(yǎng)思考的習(xí)慣;通過課后的思考與整理,協(xié)助學(xué)生在靈活的對比中獲取知識。要求學(xué)生對課堂知識進(jìn)行提綱挈領(lǐng)的整理,有利于培養(yǎng)學(xué)生抓住知識重點的學(xué)習(xí)方法掌握。通過搭建歸納記憶、推理記憶、對比記憶的知識庫和創(chuàng)新實驗,提供學(xué)生自我技能測試和系統(tǒng)知識檢測,讓學(xué)生了解自身學(xué)習(xí)中的暗區(qū),不斷完善知識結(jié)構(gòu)。

然而,在實踐中學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位的意識轉(zhuǎn)變并非一門課的訓(xùn)練所能解決,因為在長期的應(yīng)試教育指揮棒的操控下,被動學(xué)習(xí)的習(xí)慣已根深蒂固,必須通過一系列有效措施使他們站在教學(xué)的舞臺上,各門課程都應(yīng)根據(jù)本課程的教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo),采用有效方法,做漸使學(xué)生樹立主體學(xué)習(xí)的意思和信心。

目前,全國各醫(yī)學(xué)院校均重視教學(xué)改革,以期提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。針對組織胚胎學(xué)教學(xué)的特點,各院校均進(jìn)行了教學(xué)改革嘗試,如“以器官系統(tǒng)為中心”醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程模式的探索與實踐[2],“以器官系統(tǒng)為中心”醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程模式的探索與實踐[3],形態(tài)學(xué)教學(xué)手段試析[4],組織胚胎學(xué)教學(xué)中師生角色定位思考[5]等。這些教學(xué)改革的嘗試均取得了很好的教學(xué)效果。所以,高水平教學(xué)團(tuán)隊的建設(shè)是改革順利實施的保證。醫(yī)學(xué)知識的浩瀚要求醫(yī)學(xué)生適應(yīng)知識更新,必須學(xué)會學(xué)習(xí)。教師必須通過科學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計,營造思考的氛圍。因此,提升教師的科學(xué)素養(yǎng)和發(fā)揮教學(xué)而的主導(dǎo)作用,需要建設(shè)一支高水平的教學(xué)團(tuán)隊。

[1]龔耀先.醫(yī)學(xué)心理學(xué) (第 2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:31-40.

[2]賈書花,王改琴,張旭東,等.“以器官系統(tǒng)為中心”醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程模式的探索與實踐 [J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(2):84-85.

[3]高慧英,李 躍,呂伯實,等.建立多維課堂,優(yōu)化教學(xué)模式[J].解剖科學(xué)進(jìn)展,2003,9(3):287-288.

[4]魏佑震,呂伯實.形態(tài)學(xué)教學(xué)手段試析 [J].解剖學(xué)研究,2001,23(1):68-69.

[5]鄧 婷,賴宏慧,郭 丹.組織胚胎學(xué)教學(xué)中師生角色定位思考[J].科技信息,2008(36):218.

G642.0

A

1006-2769(2011)02-0311-03

2010-11-12

寧夏醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)研究課題資助