高 蕊,黃 瑾,顧永清,潘澤民

(石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室,新疆石河子 832002)

在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中采用案例教學(xué)法的探索與實踐

高 蕊,黃 瑾,顧永清,潘澤民

(石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室,新疆石河子 832002)

案例教學(xué)法作為一種先進(jìn)的教學(xué)方法,通過引入實際案例將學(xué)生形象、生動地置身于具體案例之中,應(yīng)用學(xué)生對學(xué)科基本理論的理解和掌握來解決現(xiàn)實問題,避免了學(xué)習(xí)理論與實際應(yīng)用相脫節(jié),對于啟發(fā)學(xué)生探索思維,提高解決實際問題能力,培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和團(tuán)體協(xié)作精神具有一定的優(yōu)勢。案例教學(xué)法在國外醫(yī)學(xué)教育中已取得顯著的成效,但目前國內(nèi)還處于探索階段,結(jié)合教學(xué)實際,本文就其在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂教學(xué)中的具體實施方法進(jìn)行闡述。

案例教學(xué)法;醫(yī)學(xué)生物化學(xué);探索

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程,也是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科,為提高醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識水平,培養(yǎng)實踐操作技能,開拓創(chuàng)新的研究思維提供了良好的平臺。但由于其內(nèi)容抽象,概念紛繁復(fù)雜,知識更新快,使學(xué)生不易理解,進(jìn)而喪失學(xué)習(xí)興趣甚至望而生畏,因此關(guān)于如何改進(jìn)生物化學(xué)的教學(xué)方法,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果一直是值得研究和探討的問題。

案例教學(xué)法作為一種較為成熟和先進(jìn)的教學(xué)方法和手段,在國外已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、法學(xué)等的教學(xué)中并取得良好的教學(xué)效果,然而其在國內(nèi)還處于探索階段。所謂案例教學(xué)就是教師精心挑選一個典型的臨床實例,根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求來設(shè)計問題,引導(dǎo)學(xué)生利用已經(jīng)掌握的相關(guān)知識點對實例中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行思考和分析,通過對問題的解答和結(jié)論的總結(jié),鞏固相關(guān)的知識點,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法以及分析和解決具體問題的能力?，F(xiàn)就案例教學(xué)法在課堂教學(xué)中的實施和注意事項介紹如下。

1 案例的選擇與問題的設(shè)計

鮮活的案例能有效地吸引學(xué)生的注意力,使其有身臨其境之感,容易激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。但是案例本身并不是教學(xué)的重點,重點是根據(jù)教學(xué)大綱的要求,通過對案例的分析和相關(guān)問題的回答完成教學(xué)目標(biāo)和傳授教學(xué)內(nèi)容,因此案例的選擇與問題的設(shè)計是影響案例教學(xué)效果的關(guān)鍵因素之一。首先,案例的選擇需緊扣教學(xué)內(nèi)容,抓住教學(xué)的重點,選擇案例應(yīng)該與教學(xué)目標(biāo)相一致,有一定程度的綜合性,能夠涵蓋以往學(xué)過或涉及過的知識點,并具有教學(xué)意義和現(xiàn)實指導(dǎo)意義。第二,選擇一些真實性,臨床常見且具有代表性的案例,能增強課程的吸引力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強教學(xué)氛圍的凝聚力,調(diào)動學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的積極性;但是原始的案例中會有很多與相關(guān)教學(xué)目的關(guān)系不大的信息,這就要求教師對原始案例進(jìn)行修飾和加工,在案例的加工過程中注意有意識地結(jié)合學(xué)生已學(xué)過的相關(guān)知識點,根據(jù)不同的專業(yè)對象的特殊需求進(jìn)行加工,盡量做到難易適中,有教學(xué)針對性;選擇的案例涉及面廣闊,不應(yīng)只局限于臨床實際,對于一些涉及生產(chǎn)、生活實踐、新聞報道、科學(xué)研究以及科學(xué)發(fā)現(xiàn)的案例也可納入,增加案例的真實性和實效性。第三,用于教學(xué)的案例要簡潔,太多的信息會讓學(xué)生沉湎于細(xì)節(jié),反而會迷失教學(xué)和研究的主題。案例的內(nèi)容不能過多,篇幅大小要與教學(xué)時間相適應(yīng)。第四,問題的設(shè)計應(yīng)具有導(dǎo)向性,圍繞教學(xué)內(nèi)容和重點聯(lián)系實際案例來編寫問題,這樣既不使問題顯得脫離實際,單調(diào)突兀,又能很好的引導(dǎo)學(xué)生抓住問題的關(guān)鍵,更好的分析和解決問題。在問題的設(shè)計中既要有簡單問題,還要有復(fù)雜綜合問題,最好能提出值得深思的問題,培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的綜合能力,進(jìn)一步提高教學(xué)的意義。案例教學(xué)著眼于能力的培養(yǎng),案例分析答案要強調(diào)多元化和最佳化[1]。第五,在案例資料收集和設(shè)計較為成熟的基礎(chǔ)上,根據(jù)主要教學(xué)章節(jié)內(nèi)容建設(shè)一個規(guī)范化,能夠長期使用、資源共享的教學(xué)案例庫[2],為有效開展案例實踐性教學(xué),提升教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。教學(xué)案例庫應(yīng)由 2部分組成:①教師使用的教學(xué)案例庫,這部分案例力求內(nèi)容簡短,主題突出,根據(jù)掌握、熟悉、了解的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置問題,使學(xué)習(xí)內(nèi)容與問題相輔相成。②學(xué)生使用的案例庫,該部分內(nèi)容主要為滿足學(xué)生進(jìn)行案例學(xué)習(xí)而編排,通過練習(xí)掌握案例分析的要點,擴(kuò)展思維,注重知識點的連續(xù)性,在案例后還應(yīng)加入?yún)⒖即鸢?對相關(guān)知識進(jìn)行延伸和拓展。

2 教師在案例教學(xué)中角色的轉(zhuǎn)變

與以往講授式的教學(xué)不同,案例教學(xué)法突出體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體性。案例教學(xué)打破了“老師講,學(xué)生聽”以教師為中心的傳統(tǒng)的封閉性教學(xué)模式,改變了灌輸式教學(xué)中學(xué)生只能單向地、被動地接受知識而很難參與到教學(xué)過程中。案例教學(xué)以一種主動的、開放式的教學(xué)方式將學(xué)生設(shè)計于特定的情境中,成為學(xué)習(xí)的主體。即便如此,教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用不是可有可無,而是更加重要了。教師不僅是案例教學(xué)中的組織者,更是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者;在闡述案例的過程中,把握案例的重點和要點,在關(guān)鍵環(huán)節(jié)適時地提問為什么,逐步引導(dǎo)鼓勵學(xué)生應(yīng)用已學(xué)過的知識對病例進(jìn)行分析,提出切中要害的和關(guān)鍵性的問題,幫助學(xué)生獨立分析問題,有意識地在學(xué)生回答問題的過程中將需要講授的理論知識點逐步帶出,隨著問題的不斷提出和解決,達(dá)到傳授理論知識的目的[3]。在授課過程中把握好討論時間,根據(jù)問題的重要性來分配時間,最后對學(xué)生個體的討論意見集結(jié)在一起進(jìn)行總結(jié),并對分析中給出的解答方法和答案作出恰當(dāng)?shù)脑u估;在總結(jié)中不僅要對問題中所蘊含的知識和理論進(jìn)行小結(jié),完善和延伸知識結(jié)構(gòu),樹立對某一問題正確的理解和態(tài)度,提高學(xué)生遇到類似問題舉一反三的分析解決能力,而且應(yīng)注意并不是所有的問題都有唯一正確的答案,對于學(xué)生的綜合性觀點不必直接下結(jié)論,除非觀點本身是十分確定的[4];此外,每次課后教師需進(jìn)行課后反思性的自我評價,特別是針對案例編寫和實際運用情況的反思。因此,教師要完成好自己的角色需要有很好的組織管理能力、溝通能力、歸納能力、駕馭課堂的能力以及正確自我評價的能力。同時教師的知識結(jié)構(gòu)需要進(jìn)一步完善,掌握更多的綜合知識,不斷提高自身理論修養(yǎng)和教學(xué)水平。

3 課堂案例教學(xué)的實施

課堂案例教學(xué)可分為三個階段:第一階段為課堂教學(xué)階段,教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)的講解本部分的基本理論知識,讓學(xué)生對基礎(chǔ)知識有所了解和掌握;第二階段為案例分析階段,教師在課前提前分發(fā)給學(xué)生設(shè)計好的案例預(yù)習(xí),課堂上介紹案例的基本情況,明確學(xué)生的任務(wù)以及完成時間,按照班級人數(shù),將學(xué)生分成6-8人一組,組織學(xué)生進(jìn)行分組討論,在此階段中,教師需引導(dǎo)學(xué)生深入思考,把握思考討論的方向,努力營造一種民主、活躍、寬松的課堂氛圍,鼓勵學(xué)生主動地去探討問題,提出不同的觀點進(jìn)行爭論,讓學(xué)生真正的“活”起來,“動”起來。第三個階段為集中總結(jié)歸納階段,教師組織學(xué)生代表進(jìn)行簡短地總結(jié)歸納,再由其他同學(xué)進(jìn)行補充,最后由主講教師進(jìn)行點評和總結(jié),完成案例教學(xué),為了鞏固學(xué)習(xí)成果,最好在課后要求學(xué)生完成相關(guān)的綜述或分析報告。通過“分組討論→代表發(fā)言→教師概括點評”的過程[5],激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,挖掘?qū)W生的個性和潛能,培養(yǎng)分析和解決問題的能力,提高學(xué)生的表達(dá)能力和集體合作精神。

實踐已經(jīng)證明,案例教學(xué)法是一種調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、啟發(fā)研究思維,提高學(xué)生解決實際問題能力的行之有效的教學(xué)方法,但每種教學(xué)方法都有它的不足之處,要優(yōu)化教學(xué)方法,提高教學(xué)效果,不能只采用單一的方法,而應(yīng)是多種教學(xué)方法的綜合運用,揚長避短,各有不同側(cè)重,只有這樣,才能真正提高生物化學(xué)的課堂教學(xué)質(zhì)量。

[1]賈弘褆,倪菊華.案例分析系列 -生物化學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:377-386.

[2]楊 云,張 瑜,李奇峰,等.中醫(yī)院?！渡锘瘜W(xué) 》案例教學(xué)庫的建設(shè)與思考[J],2010,33(2):60-62

[3]夏婉婉.醫(yī)學(xué)院校社科類課程案例教學(xué)的設(shè)計和運用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2003,27(1):55-56.

[4]林麗娜,淺談教師實施案例教學(xué)的能力要求[J].科教縱橫,2009(1):101-102.

[5]王 軍.案例教學(xué)基本模式和實施的關(guān)鍵點 [N].學(xué)習(xí)時報,2009-06-09.

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2010-10-08

高 蕊 (1980-),女,碩士,講師,研究方向為神經(jīng)營養(yǎng)因子功能與機(jī)制的研究。