張術(shù)軍 天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院 301900

胃復(fù)安治療急性感染性腹痛腹瀉56例療效觀察

張術(shù)軍 天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院 301900

胃復(fù)安 急性感染性腹痛腹瀉

胃復(fù)安(滅吐靈)具有止吐作用強(qiáng)、促進(jìn)食管及胃的蠕動、改善胃腸功能的作用。臨床上廣泛應(yīng)用于各種原因引起的惡心、嘔吐。應(yīng)用于急性感染性腹痛腹瀉的治療報(bào)道不多。選我院內(nèi)科2008年1月-2010年6月應(yīng)用胃復(fù)安治療急性菌痢、急性腸炎、急性胃腸炎腹痛患者56例;另選急性菌痢、急性腸炎、急性胃腸炎腹痛患者40例采用654-2治療作為對照,然后觀察總結(jié)兩組患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 將96例患者隨機(jī)分為治療組56例,對照組40例。治療組56例中男性40例,年齡13～70歲;女性16例,年齡14～68歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：本組病例均符合“中國腹瀉病診治方案草案”診斷標(biāo)準(zhǔn)。并經(jīng)糞便鏡檢證實(shí),同時(shí)排除內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科非感染性急腹癥引起的急性腹痛。所有病例均為急性發(fā)作者,最短病程0.5h,最長病程2d。

1.2 方法 全部病例來院就診時(shí),治療組以胃復(fù)安10mg肌注;對照組以654-2 10mg肌注,均予抗感染、防止水、電解質(zhì)紊亂等對癥及支持治療。在治療急性腹痛的過程中,不再加用其他解痙劑。對照組應(yīng)用654-2 10mg肌注治療15min后腹痛仍無緩解者,改用胃復(fù)安10mg肌注治療后腹痛可緩解,繼續(xù)給予抗生素、口服補(bǔ)液,中度以上脫水者靜脈輸注補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)等治療。

1.3 療效判定 顯效：用藥后15m in內(nèi)腹痛消失;有效：用藥后15m in內(nèi)腹痛減輕;無效：用藥后15m in內(nèi)腹痛無緩解。

2 結(jié)果

治療組：顯效 50例,有效5例,無效1例,總有效率98%;對照組：顯效24例,有效10例,無效6例,總有效率85%。治療組顯著優(yōu)于對照組。

3 討論

胃復(fù)安可通過阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū),具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用[1]。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜、安定、止吐的作用,有改善胃腸平滑肌功能的作用,能提高賁門括約肌、幽門球部區(qū)域、十二指腸球部、小腸的張力,增強(qiáng)胃的收縮,促進(jìn)胃腸道毒素的排出,減輕中毒癥狀,使胃腸道功能獲得改善。對于胃腸痙攣、胃腸功能紊亂等所致的腹痛,總有效率達(dá)99%,鎮(zhèn)痛效果能維持2～4h。應(yīng)用胃復(fù)安10mg肌注治療56例急性感染性腹痛腹瀉患者的過程中,未發(fā)現(xiàn)任何明顯的副作用,能迅速緩解胃腸平滑肌痙攣,較快地解除患者的腹痛。筆者認(rèn)為,該藥臨床應(yīng)用安全,治療痙攣性急腹癥療效比654-2優(yōu),且作用快、療效肯定、患者易于接受、無膽堿能樣藥物的副作用,特別適用于合并高血壓、冠心病、腦血管病、前列腺肥大、青光眼等的老年腹痛患者。值得在臨床使用。

1 陳新謙,金有豫,等,主編.新編藥物學(xué)〔M〕.第16版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007：486.

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1001-7585(2011)02-0171-01

2010-09-10

(編輯羽飛)