黃龔春 浙江省平湖市第一人民醫(yī)院平湖 314200

中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎32例

黃龔春 浙江省平湖市第一人民醫(yī)院平湖 314200

面神經(jīng)炎 中西醫(yī)結(jié)合療法 焦氏正顏湯

筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療面神經(jīng)炎32例，與單純西藥治療27例對(duì)照，療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

59例均為我院門(mén)診及住院面神經(jīng)炎患者，均符合《神經(jīng)病學(xué)》[1]第5版診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為治療組32例，男20例，女12例，年齡18～59歲，病程1～15天。合并冠心病2例，高血壓3例。對(duì)照組27例，男17例，女10例，年齡17～60歲，病程1～15天。合并冠心病1例，高血壓2例。兩組年齡、性別、病程和病情均具有可比性。

2 治療方法

兩組均對(duì)高血壓、冠心病等予以對(duì)癥處理。對(duì)照組予維生素B1針100mg肌肉注射，1天1次；甲鈷胺針0.5mg肌肉注射，1天1次；潑尼松片第1周20mg/d，第2周10mg/d，晨頓服，14天為1個(gè)療程。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中藥治療，予焦氏正顏湯，基本方：荊芥、防風(fēng)各9g，全蝎6g，白僵蠶10g，白附子6g，蜈蚣2條，白芷10g，鉤藤20g，葛根12g，桃仁、紅花各10g，炮山甲6g。兼偏頭痛者加生石決明(先煎)25g，蔓荊子10g，川芎9g；急躁易怒、胸脅悶痛,脈象弦數(shù)者，加炒黃芩、香附10各g，生白芍12g，大便干結(jié)者加全瓜蔞30g，酒軍5g，枳實(shí)10g，1天1劑，水煎2次，取汁400mL，分2次服用，共服14天。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)用中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》[2]。治愈:癥狀消失,患側(cè)眼閉合完全,口角不歪斜,鼻唇溝對(duì)稱(chēng)。好轉(zhuǎn):癥狀體征改善。未愈:癥狀體征無(wú)改善。

3.2 結(jié) 果 治療組 32例中治愈28例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例，總有效率96.9%。對(duì)照組27例中治愈14例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效7例，總有效率74.1%。兩組總有效率比較，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。

4 討 論

面神經(jīng)炎又稱(chēng)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹，俗稱(chēng)“面癱”，其病因病理目前尚未完全明了。治療藥物主要為激素和維生素。

面神經(jīng)炎屬于中醫(yī)“口僻”、“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”范疇，是由正氣不足,絡(luò)脈空虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛入侵面部經(jīng)絡(luò)所致。中醫(yī)藥治療面神經(jīng)炎具有悠久的歷史，牽正散是治療口眼斜的傳統(tǒng)名方。正顏湯是著名老中醫(yī)焦樹(shù)德教授在《方劑心得十講》中的經(jīng)驗(yàn)方,是其在牽正散的基礎(chǔ)上自創(chuàng)的治療面神經(jīng)炎的有效方劑，以牽正散加荊芥、防風(fēng)、蜈蚣、白芷、鉤藤、葛根、桃仁、紅花、炮山甲共12味藥組成[3]。該方具有宣表祛風(fēng)、入肝祛風(fēng)、活血舒筋通絡(luò)、化痰解痙、除熱解毒之功效。本組結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可提高療效。

［1］王維治，羅祖明.神經(jīng)病學(xué)［M］.第5版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:9191.

［2］朱文鋒.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)用中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)［S］.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1999：2，225.

［3］焦樹(shù)德.方劑心得十講［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：105～106,221～222.

2010-07-15