NIAID公布首個食物過敏指南

2010年12月2日，美國國立過敏及感染性疾病研究所（NIAID）公布了首個食物過敏指南。指南全文發(fā)表于《過敏與臨床免疫學(xué)雜志》（J Allergy Clinlmmunol）。

該指南指出，避免攝入特殊過敏原是管理食物過敏的主要策略，并且目前不推薦任何藥物治療。該指南包括43項(xiàng)臨床建議，并討論了IgE介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)的食物過敏反應(yīng)。

指南制定專家小組將食物過敏定義為暴露于特定食物時由特異性免疫應(yīng)答所致的可重復(fù)性不良健康效應(yīng)。

食物過敏發(fā)生率可能隨時間推移而有所變化。多項(xiàng)研究提示，在過去10～20年間，食物過敏發(fā)生率增加。同時，指南也指出，食物過敏易與哮喘、特應(yīng)性皮炎、嗜酸性急性食管炎和運(yùn)動誘導(dǎo)的哮喘共同存在。消除食物過敏原能夠改善上述疾病的臨床癥狀。

指南描述了臨床考慮為食物過敏的一些表現(xiàn)。由于既往研究提示50%～90%的所謂食物過敏并非真實(shí)存在，因此指南建議，臨床醫(yī)生應(yīng)該了解食物過敏的臨床表現(xiàn)，并注意與其他疾病進(jìn)行鑒別。

指南還建議對雞蛋過敏的患者仍應(yīng)接種雞胚制備的麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗，但不支持接種黃熱病、狂犬病和流感疫苗。

指南不推薦在妊娠或哺乳期間通過限制母體膳食來預(yù)防食物過敏，但推薦所有嬰兒在4至6個月之前應(yīng)該接受母乳喂養(yǎng)。

腎上腺素是治療過敏反應(yīng)的首選藥物，抗組胺藥和激素等均為二線藥物。

摘自《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》