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早期應(yīng)用氨甲環(huán)酸可顯著降低死亡率

2011-08-15 00:51
關(guān)鍵詞:氨甲環(huán)酸雙盲

一項(xiàng)納入40個(gè)國(guó)家274家醫(yī)院數(shù)據(jù)的隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)提示,對(duì)有明顯出血或出血風(fēng)險(xiǎn)的外傷患者應(yīng)盡早使用氨甲環(huán)酸,推遲用藥則效果不明顯甚至有害。研究3月26日發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)。

20211例外傷患者在傷后8小時(shí)內(nèi)被隨機(jī)分為氨甲環(huán)酸組(10分鐘內(nèi)靜脈輸注初始負(fù)荷劑量1g,繼之在8小時(shí)中緩慢滴注1g)或安慰劑組,以評(píng)估早期使用氨甲環(huán)酸對(duì)此類患者死亡、血管閉塞性事件和輸血的影響。

結(jié)果為,氨甲環(huán)酸對(duì)失血死亡的影響取決于受傷后開始用藥的時(shí)間。在受傷1小時(shí)內(nèi)用藥顯著降低失血死亡風(fēng)險(xiǎn)(P<0.0001)。在傷后 1~3小時(shí)內(nèi)接受治療也可降低失血死亡風(fēng)險(xiǎn)(P=0.03)。但在受傷3小時(shí)后給予治療則似乎增加失血死亡風(fēng)險(xiǎn)(P=0.004)。

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