江珊珊 吳 璟 劉丹榮

靜脈采血是臨床上最常用的診療方法之一，真空負(fù)壓靜脈采集血標(biāo)本是近年來常用的新方法，此種方法簡(jiǎn)單方便，但對(duì)實(shí)習(xí)生以及低年資的護(hù)士來說，此操作存在一定的困難。由于實(shí)習(xí)生和低年資的護(hù)士對(duì)靜脈采集血標(biāo)本這一操作不熟練，在采集血標(biāo)本的過程中容易使采血針的針頭滑脫，造成采集血標(biāo)本不能一次成功，從而增加了患者的痛苦，甚至引起醫(yī)療糾紛。為了避免出現(xiàn)以上的弊端，我科在采集血標(biāo)本這一操作過程中采用自粘性無菌敷料，用于固定采血針的針柄，防止采血針的針頭滑脫，從而提高了護(hù)士采集血標(biāo)本的成功率，現(xiàn)將方法介紹如下。

1.材料

采用自粘性無菌敷料(一次性使用固定滴注穿刺器材，華威保健用品開發(fā)有限公司)規(guī)格:2×8cm。

2.方法

用活力碘消毒需要穿刺部位的皮膚，除去自粘性無菌敷料的隔離紙。待靜脈采血針穿刺成功后，將自粘性無菌敷料的吸水墊中心對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，輕輕地?fù)崞阶哉承詿o菌敷料的膠貼，固定好采血針的針柄和穿刺點(diǎn)，將采血針和真空管相接。這樣，血液會(huì)自動(dòng)沿管壁緩慢流入負(fù)壓管，減少血液與負(fù)壓管壁的沖擊力，避免溶血［1］，真空負(fù)壓穿刺成功。采集完血標(biāo)本時(shí)，松開止血帶，分離真空管和采血針，無需使用干棉簽，只需用手指在采血穿刺點(diǎn)加壓，再拔出采血針頭，輕輕按壓片刻。

3.對(duì)比及優(yōu)點(diǎn)

在以往的護(hù)理工作中，我們進(jìn)行靜脈采血時(shí)常常不固定采血針的針柄，非常容易造成針頭滑脫［2］，采血完畢時(shí)也只是用一個(gè)棉簽按壓針眼，一來浪費(fèi)棉簽，二來由于棉簽的按壓面積比較小，患者往往只顧按壓皮膚上的針眼，而忽視了血管壁的針眼從而造成皮下淤血［3］。自粘性無菌敷料是臨床常用的固定靜脈滴注穿刺器材，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，為一次性使用。自粘性無菌敷料取才方便，操作簡(jiǎn)單易行，在靜脈采集血標(biāo)本的過程中應(yīng)用自粘性無菌敷料既可避免采血針頭滑脫，又能利用自粘性無菌敷料的吸水墊同時(shí)按壓皮膚及血管壁上的2個(gè)針眼，與皮膚貼切，保持穿刺點(diǎn)的清潔，可減少穿刺點(diǎn)感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也可節(jié)省棉簽和避免按壓后棉簽亂丟，造成環(huán)境不衛(wèi)生，還可利用輸液貼的兩邊拉力，對(duì)針眼及周圍形成局部向下的壓力，保護(hù)針眼進(jìn)一步閉合［3］，尤其適用于實(shí)習(xí)生和低年資等操作不熟練的護(hù)士，值得在臨床及門診推廣。

1 韓軍.真空采血技術(shù)臨床應(yīng)用的體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2005，15(6):949.

2 曹德生.影響真空采血測(cè)定值變動(dòng)的各項(xiàng)因素［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2005，2(4):75.

3 張華英，譚沛云.對(duì)輸液貼與棉簽在輸液拔針后按壓針眼的護(hù)理效果觀察［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2005，11(6):86.