陳莉艷

對丈夫?qū)嵤┙】到逃诋a(chǎn)科中的作用

陳莉艷

目的為了使產(chǎn)婦及新生兒得到更準(zhǔn)確、更有效的護(hù)理，從而減少其由于護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)的疾病，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。方法于2010年全年對在婦產(chǎn)科分娩的3383例產(chǎn)婦丈夫進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的健康知識教育。通過在建卡后、住院后、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、出院前、出院后的不同時(shí)期，進(jìn)行不同方式的健康教育。結(jié)果使他(她)們不但掌握了對產(chǎn)婦及新生兒的正確護(hù)理，縮短了住院天數(shù)，還減輕了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了護(hù)患糾紛，增加了床位的周轉(zhuǎn)率。結(jié)論在當(dāng)今對患者健康教育飛速普及的今天，婦產(chǎn)科對產(chǎn)婦丈夫的健康教育是值得我們更進(jìn)一步研究和探討的。

丈夫;健康教育;產(chǎn)科作用

為了進(jìn)一步提高護(hù)理工作效率，提升護(hù)理工作質(zhì)量，充分發(fā)揮產(chǎn)婦丈夫在孕產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理中的積極作用，并使之盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，出院后亦能正確判斷和處理產(chǎn)婦及新生兒的常見問題，我們2010年全年，對每一位孕婦丈夫從建卡到出院后均進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的健康教育。

1 臨床資料

其中剖宮產(chǎn)1553例，自然分娩2330例。3383例丈夫年齡(30±7.37)歲，大學(xué)以上文化程度380例，中專516例，高中859例，初中1428例，小學(xué)及以下700例。

2 健康教育的做法

2.1 建卡后的健康教育 早孕建卡后，我們便建立了健康教育檔案，在整個(gè)孕期中對孕婦及其丈夫講四次大課，講課的內(nèi)容包括在不同的孕周胎兒在宮腔內(nèi)的發(fā)育特點(diǎn);孕婦不同時(shí)期體重增長指數(shù);孕婦在整個(gè)孕期的生理及心理特點(diǎn);孕期的用藥及飲食注意事項(xiàng);孕婦如何充分的休息及進(jìn)行適當(dāng)品準(zhǔn)備等。另外通過健康教育使產(chǎn)婦丈夫更多地了解了受孕的過程，以及胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育的過程中，妻子所要承受的來自生理及心理各個(gè)方面帶來的壓力，便會給妻子多幾分關(guān)懷，多幾分理解，多幾分支持，多幾分關(guān)愛，從而減少由于丈夫的冷落以及夫妻生活的改變而引起的家庭矛盾。通過夫妻共同上孕婦學(xué)校宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及產(chǎn)后如何保持泌乳。為產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)提供保障，

2.2 入院時(shí)的健康教育 孕婦入院后，責(zé)任護(hù)士即對其進(jìn)行健康評價(jià)，針對性護(hù)理問題和產(chǎn)婦丈夫一起制定切實(shí)可行的護(hù)理措施。孕婦每天數(shù)胎動(dòng)、吸氧、運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo)均由責(zé)任護(hù)士與產(chǎn)婦丈夫共同指導(dǎo)、共同監(jiān)督完成。對出現(xiàn)的異常情況隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

2.3 產(chǎn)時(shí)的健康教育 在產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士對產(chǎn)婦及其丈夫進(jìn)行健康教育為主，主要包括產(chǎn)房環(huán)境及工作人員的介紹;產(chǎn)程的劃分及特點(diǎn);自然分娩的優(yōu)點(diǎn);臨產(chǎn)后如何休息及調(diào)整呼吸;產(chǎn)程中的飲食品種、食量及進(jìn)食時(shí)間的選擇;分娩時(shí)如何配合助產(chǎn)士用力等，尤其加強(qiáng)了丈夫?qū)︼嬍称贩N的選擇、產(chǎn)婦的心理護(hù)理以及如何正確對待宮縮痛。

2.4 產(chǎn)后的健康教育 分娩后由責(zé)任護(hù)士講解如何協(xié)助新生兒的母乳喂養(yǎng)，并集中授課每周進(jìn)行兩次，由責(zé)任組長召集產(chǎn)婦丈夫集中系統(tǒng)講解。主要是產(chǎn)后的健康問題，如充分的休息;富含高蛋白、維生素及粗纖維飲食的攝入;湯類攝入與產(chǎn)奶的關(guān)系，母乳喂養(yǎng)的好處及方法;新生兒淋浴的方法;產(chǎn)后的衛(wèi)生注意事項(xiàng)。最主要告知產(chǎn)婦丈夫產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理活動(dòng)特征，為什么易煩躁，甚至抑郁，以及解決的方法，并對產(chǎn)婦丈夫在護(hù)理新生兒時(shí)遇到的問題進(jìn)行有針對性的講解。每天均有產(chǎn)婦丈夫共同參與新生兒的淋浴及撫觸。為產(chǎn)婦產(chǎn)后提供心理支持和幫助。使其對母乳喂養(yǎng)充滿信心。

2.5 出院前的健康教育 產(chǎn)婦出院前，針對產(chǎn)婦及新生兒存在的健康問題，責(zé)任護(hù)士制定個(gè)性化的家庭護(hù)理實(shí)施方案，主要有嬰兒的喂養(yǎng)、衣物的清洗、產(chǎn)后的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、預(yù)防接種、新生兒疾病的觀察及處理等，這些都需要產(chǎn)婦丈夫與產(chǎn)婦共同協(xié)作完成。

2.6 出院后的電話隨訪 在出院后的一周、嬰兒滿月以及半歲時(shí)均由護(hù)士長針對產(chǎn)婦身體恢復(fù)及嬰兒的喂養(yǎng)進(jìn)行電話隨訪，并對產(chǎn)婦丈夫的護(hù)理工作加以評定，對存在的問題提出合理化的改進(jìn)措施。

3 健康教育的效果

3.1 健康教育能更快適應(yīng)從丈夫到父親的角色轉(zhuǎn)變 通過健康教育使丈夫很快體味到“初為人父”的幸福感及責(zé)任感，對護(hù)士傳授的健康知識能認(rèn)真、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，并不斷的去探索更多、更新的育嬰知識，朝“優(yōu)秀爸爸”的目標(biāo)努力。

3.2 健康教育能使丈夫更多地了解孕育的艱辛，減少家庭矛盾 以給產(chǎn)婦家庭護(hù)理提供準(zhǔn)確、有效、及時(shí)的幫助，使他們得到更周到、更有效的護(hù)理，對我們今后的工作提供了改進(jìn)的依據(jù)［1］。

3.3 健康教育能使丈夫積極地配合并參與治療及護(hù)理工作新的護(hù)理模式從患者身心需求出發(fā)，肯定了陪員在產(chǎn)后康復(fù)中的積極作用。在護(hù)理人員極度匱乏的今天，諸如翻身、協(xié)助大小便、喂飯，給嬰兒喂奶、更換尿布等基本的生活護(hù)理如果教給產(chǎn)婦丈夫去做，不但能有效的緩解護(hù)士超負(fù)荷的工作壓力，還可以減輕產(chǎn)婦丈夫由于擔(dān)心回家后不會護(hù)理產(chǎn)婦及新生兒而造成的心理負(fù)擔(dān)。

3.4 健康教育能降低病房管理工作的難度 以往一個(gè)產(chǎn)婦身邊至少有兩個(gè)陪員，有的基至四五個(gè)，造成了病房管理難度加大，增加了護(hù)士整理病房的工作量，如耗時(shí)長、保持時(shí)間短。增加了產(chǎn)婦及新生兒的感染機(jī)會，同時(shí)不利于產(chǎn)后的安靜、休息、舒適以及康復(fù)，還容易造成產(chǎn)婦及陪員的不理解。通過對產(chǎn)婦丈夫系統(tǒng)的健康教育，有效地減少了陪員人數(shù)，提高了工作效率，保持了病房的整潔、安靜，有效降低了病房管理難度，減輕了護(hù)士的工作負(fù)荷，從而提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量［2］。

3.5 健康教育能有效地減少護(hù)理糾紛的發(fā)生 通過健康教育，使產(chǎn)婦丈夫?qū)︶t(yī)療及護(hù)理服務(wù)過程有了一定的了解，由于護(hù)理措施都是由產(chǎn)婦丈夫及責(zé)任護(hù)士共同參與完成的，所以執(zhí)行起來比較順利，產(chǎn)婦及其丈夫也都能積極配合。而且產(chǎn)婦丈夫通過參與部分的護(hù)理工作，就能真正體味到護(hù)理工作的不易以及護(hù)士的辛勞，有了理解都會有支持，才會有效地減少護(hù)患糾紛。

3.6 健康教育能減少產(chǎn)婦的住院天數(shù)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加床位周轉(zhuǎn)率 健康教育的實(shí)施使產(chǎn)婦丈夫知道了嬰兒的正確喂養(yǎng)方法，如何護(hù)理嬰兒嬌嫩的皮膚，產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食調(diào)劑、傷口的護(hù)理及衣著的要求。從而有效的減少了新生兒黃疸、腹瀉、臀紅、脫水熱以及產(chǎn)婦乳腺炎、中暑、傷口裂開的發(fā)生，使產(chǎn)婦及嬰兒都能按時(shí)出院，與未對產(chǎn)婦丈夫進(jìn)行健康教育前相比，住院天數(shù)平均減少了3 d。從而減輕了由于并發(fā)癥產(chǎn)生的治療費(fèi)而增加的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并能增加床位的周轉(zhuǎn)率。

3.7 健康教育能使出院后的產(chǎn)婦及新生兒得到更周到、更有效的護(hù)理 以往，產(chǎn)婦出院后的隨訪即交給了婦幼保健站，醫(yī)院只負(fù)責(zé)產(chǎn)后42 d的門診復(fù)查，使其護(hù)理沒有完整的延續(xù)性?，F(xiàn)在我們通過電話隨訪的形式，把出院后產(chǎn)婦及新生兒的健康信息及時(shí)準(zhǔn)確地反饋回來;即可在每次檢查時(shí)，門診助產(chǎn)士都會對孕婦及其丈夫提出的各種問題進(jìn)行耐心細(xì)致的門診助產(chǎn)士都會對孕婦及其丈夫提出的各種問題進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，并公布了熱線電話，隨時(shí)歡迎她(他)你的咨詢。

4 小結(jié)

在整體護(hù)理蓬勃發(fā)展的今天，健康教育不但要在產(chǎn)科中積極開展，理應(yīng)該拓展到更廣闊的領(lǐng)域，對全民進(jìn)行健康教育是我們積極努力，并不斷完善的目標(biāo)。尤其在母嬰護(hù)理領(lǐng)域，有著很大的發(fā)展空間，廣闊的前景以及現(xiàn)實(shí)的意義。

［1］肖艷蘭，鄧文嫻.溫馨產(chǎn)科健康教育的效果評價(jià).護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(17):106-107．

［2］姚五娟.運(yùn)用護(hù)理等程序?qū)Σ∪藢?shí)施健康教育.中華護(hù)理雜志．1999，34(9):566-567．

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