文/胡桂敏

楊教授，有十幾年的糖尿病病史，在得糖尿病前幾年，和以前一樣開朗，愿意與他人高談闊論，也積極治療糖尿病。但是不知道為啥血糖一直控制不太理想。隨著病程的延長，合并癥漸漸找上了楊教授。楊教授雙下肢經(jīng)常麻木、發(fā)冷、刺痛，被診斷為糖尿病合并周圍神經(jīng)病變。雖然經(jīng)過藥物治療，但病情一直未見好轉(zhuǎn)。別看楊教授是個知識分子，總是無法從病痛中走出來。他開始變得精神萎靡，神情淡漠，也不愿意與他人交流，變得沉默寡言，而且總是無緣無故地為一些小事傷心落淚。老伴和兒女們以為他心情不好，也沒有太在意。然而有一天，楊教授服藥自殺，幸虧發(fā)現(xiàn)及時，挽救了他的生命。這時才引起家人的足夠重視，到醫(yī)院就診，被確診為糖尿病合并抑郁癥。

抑郁癥是糖尿病常見并發(fā)癥之一。據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病患者患上抑郁癥的幾率是正常人的3倍，糖尿病患者有60%~75%伴有抑郁情緒，其中10%~35%為重度抑郁。但糖尿病抑郁易被忽視，只有病情嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)自殺念頭或行為時才被發(fā)現(xiàn)。

抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。抑郁癥的危害是嚴(yán)重的，不可忽視。就糖尿病患者而言，沉重的精神壓力、不良情緒不僅會使血糖升高，降低治療的依從性，還會加速心、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，對病情的控制非常不利。反之，血糖控制不好，病情加重，又會導(dǎo)致病人精神痛苦、悲觀等，加重他們的抑郁癥狀。此外，重度抑郁癥還會引起悲觀和絕望，甚至出現(xiàn)自殘和自殺行為。因此，患者要提防抑郁癥的發(fā)生。

糖尿病為什么容易合并抑郁癥呢？糖尿病伴發(fā)抑郁的病因尚未完全闡明，可能的致病因素有很多種：程長、痛苦多、血糖易波動、生活質(zhì)量降低；并發(fā)癥多，患者易產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮情緒；長期治療花費(fèi)高，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重；有些老人喪偶或家庭關(guān)系不和；長期飲食控制，頻繁血糖監(jiān)測，血糖控制不佳使患者厭煩；年齡增長，許多生理功能減退，健康問題越來越多等等都可導(dǎo)致糖尿病合并抑郁的發(fā)生。

如何預(yù)防糖尿病合并抑郁的發(fā)生？

糖尿病患者必須要學(xué)會精神調(diào)整，放寬心境，以樂觀、積極的態(tài)度對待生活、對待糖尿病。平時，患者可多參加一些社交活動，積極進(jìn)行體育鍛煉，這都有利于患者改善心情，并愉悅身心，給生活增添樂趣。同時，也要與家人多溝通，將自己內(nèi)心的想法與家人分享、溝通、探討，不可將自己封閉在自己的狹小的世界里。

另外，患者還可參加一些糖尿病知識講座, 了解糖尿病及并發(fā)癥的知識及應(yīng)對措施。這樣不僅可在突發(fā)事件發(fā)生時沉著冷靜應(yīng)對，還可糾正錯誤認(rèn)識及不良行為。另外，這些對緩解緊張情緒也是有益的。當(dāng)出現(xiàn)中重度抑郁時，要及時治療，不可抗拒用藥或盲目用藥，應(yīng)到醫(yī)院接受正規(guī)治療。