江 群，王傳南

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

中職護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作考核方法改革初探

江 群，王傳南

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

中職護(hù)生；護(hù)理技術(shù)操作；考核方法

護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生必須掌握的重要技能，其質(zhì)量直接影響病人康復(fù)。護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量只有通過(guò)操作考核才得到體現(xiàn)，而使考核全面到位的方法一直是教師探索的問(wèn)題。為此，我校針對(duì)以往考核方法存在的缺陷，進(jìn)行了相應(yīng)改革，現(xiàn)介紹如下。

1 根據(jù)操作整體要求制定新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行操作考核，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)鍵。以往評(píng)分重點(diǎn)在操作流程和動(dòng)作規(guī)范方面，忽略了對(duì)操作過(guò)程的整體要求。所以學(xué)生在練習(xí)時(shí)也只強(qiáng)調(diào)操作流程和動(dòng)作的規(guī)范，導(dǎo)致考核時(shí)出現(xiàn)操作不完整的現(xiàn)象，如學(xué)生未進(jìn)行操作前的評(píng)估即開始操作，或操作結(jié)束后忘記對(duì)用物進(jìn)行分類處理。為此，我們?cè)谛碌脑u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中增加了操作前評(píng)估與操作后評(píng)價(jià)（包括整理床位、協(xié)助病人取舒適體位、整理用物和分類放置），這2項(xiàng)內(nèi)容各占考核總分的10%。這樣學(xué)生練習(xí)時(shí)就會(huì)注重操作的完整性，避免考核時(shí)出現(xiàn)遺漏。

2 強(qiáng)化操作前評(píng)估環(huán)節(jié)

操作前評(píng)估主要是了解病人有無(wú)操作禁忌，周圍環(huán)境是否適宜進(jìn)行操作。以往操作流程中很少把它作為一個(gè)要求步驟，所以考核時(shí)的評(píng)分也忽略了這一項(xiàng)。針對(duì)這一情況，我們要求學(xué)生重點(diǎn)進(jìn)行該項(xiàng)練習(xí)，而且讓學(xué)生輪流扮演“病人”和“護(hù)士”角色，使評(píng)估更真實(shí)，學(xué)生更易掌握知識(shí)。

3 改進(jìn)考核用品準(zhǔn)備方式

用品準(zhǔn)備充分與否直接影響考核成績(jī)。我們將以往由教輔人員準(zhǔn)備考核用品的方式，變?yōu)榻梯o人員只將用品分類擺出，由學(xué)生根據(jù)不同考核項(xiàng)目要求備齊用品。由于要求學(xué)生準(zhǔn)備用品，所以他們?cè)谄綍r(shí)練習(xí)時(shí)就會(huì)記憶各項(xiàng)操作所需用品，明確用品擺放位置。這不但避免了由于教輔人員備物有誤而影響學(xué)生成績(jī)的真實(shí)性、可比性的現(xiàn)象，而且使考核更貼近臨床，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作的能力。

4 強(qiáng)調(diào)用物分類放置

對(duì)醫(yī)用垃圾的分類處理，衛(wèi)生部已有明確規(guī)定：要求所有醫(yī)療廢物，均放在有生物危害標(biāo)記的黃色塑料袋或?qū)ｉT容器內(nèi)[1]，然后送專門部門進(jìn)行處理。以往操作考核標(biāo)準(zhǔn)不包括這項(xiàng)內(nèi)容，學(xué)生沒有養(yǎng)成考核結(jié)束后對(duì)用品進(jìn)行分類的習(xí)慣。為此，我們?cè)诓僮骺己藭r(shí)突出了該過(guò)程，操作結(jié)束后檢查用品處理情況，如果沒有按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理和分類則按不及格處理。這樣易讓學(xué)生養(yǎng)成正規(guī)操作的習(xí)慣，以便快速適應(yīng)臨床工作。

5 注重操作過(guò)程和病人的溝通

考核過(guò)程中，學(xué)生面對(duì)“示教病人”很少對(duì)其進(jìn)行操作指導(dǎo)、詢問(wèn)感受，影響了學(xué)生工作責(zé)任心、使命感的形成[2]。為此，我們直接把常用操作指導(dǎo)一一列出，詳細(xì)說(shuō)明操作時(shí)具體要指導(dǎo)的內(nèi)容，怎樣詢問(wèn)病人感受。在考核時(shí)我們?cè)O(shè)計(jì)不同病例，要求學(xué)生針對(duì)不同病人情況采用不同指導(dǎo)方法，若學(xué)生沒有與病人進(jìn)行有效溝通或溝通不到位，都會(huì)被扣分。這樣的考核要求，逐漸培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力。

通過(guò)以上改革，學(xué)生操作技能有了明顯提升，縮短了臨床和教學(xué)的距離，考核效果良好。

[1]張新萍.護(hù)理技術(shù)[M].北京：科學(xué)出版社，2008.

[2]李靜，孫洪玉，鄭修霞.實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)態(tài)度與臨床能力的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（6）：535～536.

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