周敏亞

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，由原先的“以病為中心”發(fā)展到現(xiàn)在的“以人為中心”的護理模式，人文關(guān)懷已漸漸融入整體護理中，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理發(fā)展的必然趨勢［1］。倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護理，提升護理品牌［2］。隨著優(yōu)質(zhì)護理的深入推廣，現(xiàn)將我心內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的成效與理解簡述如下:

1.以“落實基礎(chǔ)護理”為切入點，轉(zhuǎn)變護理模式。

優(yōu)質(zhì)護理是一家醫(yī)院的形象標志和服務(wù)特色，也是體現(xiàn)整個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平和評判優(yōu)質(zhì)護理的標準［3］?；A(chǔ)護理質(zhì)量的好壞，直接影響病人對護士所提供的護理服務(wù)的滿意程度。心血管內(nèi)科住院患者老年者居多，心力衰竭者需臥床休息，生活相對不能自理。護士需根據(jù)亞分類管理［4］及患者需求，提供刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會陰護理、修剪指/趾甲、更換衣褲等服務(wù)。護理工作每一個環(huán)節(jié)都與患者安全息息相關(guān)，用心做好每一個細節(jié)，就是對患者最好的關(guān)愛。

2.轉(zhuǎn)變護理理念，促進醫(yī)患和諧。

護患溝通是護患關(guān)系健康發(fā)展的重要部分，是建立護理中良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)。隨著社會的不斷進步，病人的需求也越來越受到重視。如果他們的生理、心理、自尊、被愛等需求能及時滿足，病人便認為是優(yōu)質(zhì)護理［5］。心內(nèi)科患者由于病情反復(fù)、遷延，易給患者心理造成焦慮、憂郁傾向，護士主動與其溝通交流，鼓勵患者表達心中的不適，耐心傾聽患者，給予情緒疏導(dǎo)。只有不斷提升“以人為本”的護理理念，才能真正體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵［6］。

3.開展優(yōu)質(zhì)護理取得的成效

(1)提高患者的滿意度:自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，科室的滿意度由原先的93%提高至現(xiàn)在的99.5%，病人及家屬紛紛對護士的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)嫻熟表示感謝，去年6月至今年十月我科共收到錦旗50枚、表揚信165份，足以肯定了護理的價值。

(2)提高了護理質(zhì)量:通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，醫(yī)院更加重視護理工作，進一步簡化護理文件書寫，把有限的時間還給護士，護士有更多的時間留給與病人相處交流，使患者對病情有了全面的認識，促進了護患關(guān)系的和諧，減少了醫(yī)療糾紛，有利于患者病情的康復(fù)。

(3)提升護士的工作熱情:以“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”的護理理念，不斷加強自身職業(yè)素養(yǎng)和技能培訓(xùn)，主動發(fā)現(xiàn)病情，滿足患者的需求。

(4)提高社會經(jīng)濟效益:科室周轉(zhuǎn)率由原先的兩周縮短至現(xiàn)在的一周左右時間，床位使用率同比增快，加速了科室的創(chuàng)收，從而促進了醫(yī)院和社會的經(jīng)濟效益。

4.思考:針對我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的初步實施，也取得了一定的成效。通過落實各項基礎(chǔ)護理，不斷滿足了患者的生理需要，同時由于利用更多的時間與患者溝通交流，為患者制定有效的健康宣教計劃，讓病人能積極有效的配合治療，促進了護理質(zhì)量的提高，讓患者和家屬滿意。通過病人出院后的回訪與評價，使我們心內(nèi)科在社會上也形成了良好的社會效應(yīng)和?？破放菩蜗??；趦?yōu)質(zhì)護理開展初期，還有待完善之處。由于科室年輕護士占比較多，是新的獨一代，雖然不排斥優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，但是由于護理工作繁瑣、臟、累、差，得不到患者和家屬的理解和支持，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)護理工作無法完全開展。加之激勵機制［7］無法完全得到有效保障，工作認同感隨之降低，從而影響護士對職業(yè)本身熱情的降低。

綜上所述，以上是我心內(nèi)科關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)工作的理解與思考，通過我科優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的實踐，真正體會到開展優(yōu)質(zhì)護理的重要性和必然性。在實踐中，“以病人為中心”，必須愛護和尊重患者，護理人員只有從病人角度出發(fā)，以全新的護理理念和精湛的護理技術(shù)服務(wù)于每一位病人，才能不斷提高護理質(zhì)量。

1 鐘印勤.倡人文關(guān)懷 創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)［J］.護理實踐與研究，2006，3(5):66-67.

2 玉溪市人民醫(yī)院.強素質(zhì)樹形象打造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌［J］.中國護理管理，2005，5:192-195.

3 趙士宏，蔣蕾蕾，趙文瑩，等.病人對優(yōu)質(zhì)護理觀點的調(diào)查研究［J］.護理研究:下旬版，2008，22(9):2473-2474.

4 張洪君，楊美玲，駱金鎧.我院危急、I級護理分級管理對護理質(zhì)量的影響［J］.中國護理管理，2008，8(2):15-17.

5 顧劍英，魏金英，吳曉梅.以病人三要素為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護理在抑郁癥病人中的應(yīng)用［J］.護理研究，2010，24(3):615-616.

6 段麗麗，康曉風(fēng)，李莉.住院病人與護理人員對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵認知的研究［J］.中華護理教育，2007，4(5):223-224.

7 凌敏蘭，李愛芬，李登敏.設(shè)立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)獎勵基金的實踐及評價［J］.中國護理管理，2004，4(2):37-38.