胡愛招,胡 野

成立“虛擬學(xué)院”實(shí)施護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的遠(yuǎn)程管理

胡愛招,胡 野

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是理論聯(lián)系實(shí)踐、實(shí)現(xiàn)技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵階段[1]。目前,由于教學(xué)基地多、相互距離遠(yuǎn)、實(shí)習(xí)生分散,僅采用傳統(tǒng)巡回教學(xué)檢查模式,很難對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)控與管理。尤其是在當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大、實(shí)習(xí)基地急劇增加的情況下,實(shí)施全面全程的實(shí)習(xí)教學(xué)管理在人力、物力和財力上很難得到滿足。因此,利用先進(jìn)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),成立由醫(yī)院和學(xué)校共同參與的“虛擬學(xué)院”,以便捷、快速的網(wǎng)絡(luò)為依托,形成全程實(shí)時控制的網(wǎng)絡(luò)管理模式,實(shí)現(xiàn)學(xué)校和醫(yī)院在教學(xué)上的緊密銜接、管理上的結(jié)合、師資上的互動、學(xué)生評價的共同參與,以全面提升學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

1 依托校外基地,建立“虛擬學(xué)院”

護(hù)理專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)有以下特點(diǎn):首先,時間長,護(hù)生必須完成8個月綜合性醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí);其次,分布散,目前我校一屆護(hù)理學(xué)生分散在省內(nèi)外42所實(shí)習(xí)醫(yī)院,不同醫(yī)院之間管理水平不一、帶教水平不同,實(shí)習(xí)質(zhì)量也良莠不齊;第三,崗位多,學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中要在門診、急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、ICU病房等不同工作崗位上輪轉(zhuǎn);第四,任務(wù)重,學(xué)生在實(shí)習(xí)期間從知識、技能、態(tài)度到綜合職業(yè)素質(zhì)都要有所提升,在“三班倒”的工作過程中完成學(xué)習(xí)任務(wù);第五,風(fēng)險大,護(hù)理服務(wù)的對象是病人,稍有差錯就可能給他們帶來痛苦甚至威脅到生命。因此在實(shí)習(xí)過程中學(xué)生要有高度的責(zé)任心,要有慎獨(dú)、誠實(shí)的職業(yè)精神。

針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的特點(diǎn),分析學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中各自的信息需求,依托實(shí)習(xí)醫(yī)院,建立了由學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院共同組建的“虛擬學(xué)院”——福音臨床學(xué)院。福音臨床學(xué)院的管理采用學(xué)院制管理模式,聯(lián)合實(shí)習(xí)醫(yī)院組成協(xié)作委員會,下設(shè)臨床管理辦公室、專業(yè)學(xué)組和區(qū)域工作站,明確了各自的工作職責(zé)。實(shí)習(xí)醫(yī)院作為協(xié)作委員會的主要成員,對學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)有更強(qiáng)的責(zé)任意識,能更好地和學(xué)校進(jìn)行溝通聯(lián)系,保證教學(xué)上的銜接、管理上的融合。

2 踐行“學(xué)院式”管理,健全管理機(jī)制

福音臨床學(xué)院的管理主體是協(xié)作委員會,為了弘揚(yáng)護(hù)士精神,我們聘請身邊的“南丁格爾”陸月林老師擔(dān)任榮譽(yù)院長,并成立了委員會,下設(shè)臨床管理辦公室、專業(yè)學(xué)組和區(qū)域工作站。協(xié)作委員會由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和校外實(shí)訓(xùn)基地業(yè)務(wù)骨干組成,每年定期召開會議,制定學(xué)年工作計劃和工作重點(diǎn)以及實(shí)施指導(dǎo)與管理的辦法。臨床管理辦公室由教科辦負(fù)責(zé)后期教學(xué)的人員和學(xué)生管理辦公室相關(guān)人員組成,根據(jù)協(xié)作委員會的工作計劃和工作重點(diǎn),制定并落實(shí)具體的工作任務(wù),指導(dǎo)并監(jiān)督任務(wù)的完成。專業(yè)學(xué)組由校內(nèi)教師和校外兼職教師共同組成,主要從專業(yè)層面落實(shí)學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù),在實(shí)習(xí)過程中確保課程內(nèi)容的前后銜接和實(shí)習(xí)任務(wù)的完成,同時負(fù)責(zé)處理在線學(xué)習(xí)和溝通過程中的相關(guān)專業(yè)事宜;區(qū)域工作站在責(zé)任分片管理的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮我院客座教授、兼職教師以及校友資源的優(yōu)勢開展工作。

在畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中積極探索實(shí)習(xí)生由校內(nèi)專業(yè)教師和醫(yī)院指導(dǎo)教師共同參與的雙重指導(dǎo)制度;建立以醫(yī)院為主體的多元評價體系,實(shí)行基地指導(dǎo)老師對學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的現(xiàn)場督導(dǎo)、區(qū)域工作站老師的巡查督導(dǎo)和學(xué)校教師運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)溝通引導(dǎo)的多重監(jiān)督機(jī)制,使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間既接受校內(nèi)專業(yè)教師和基地帶教教師的雙重指導(dǎo),又接受學(xué)校、實(shí)習(xí)基地、服務(wù)對象的多元評價考核,切實(shí)保證學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3 開發(fā)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),提高管理效率

為了實(shí)現(xiàn)福音臨床學(xué)院的有效管理,我們建立了網(wǎng)站,設(shè)置了10余個欄目,通過各個欄目實(shí)現(xiàn)資源的共享和信息的傳達(dá)?！懊t(yī)名師”主要介紹學(xué)校和醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)享有一定聲譽(yù)的杰出代表,同時通過這個欄目,讓醫(yī)院了解學(xué)校的教學(xué)能力和條件,讓學(xué)校了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平;“福音講壇”則為醫(yī)院、學(xué)校的信息交流搭建良好的平臺,其中學(xué)校老師的專題講座和外聘專家關(guān)于醫(yī)學(xué)教育、課程建設(shè)報告的 PPT、錄像,可以讓醫(yī)院切實(shí)了解專業(yè)教育動態(tài),從而更好地進(jìn)行帶教;而醫(yī)院行業(yè)專家關(guān)于臨床新進(jìn)展、新知識、新技能的講座能讓學(xué)校老師及時了解行業(yè)動態(tài),緊跟臨床需要實(shí)施教學(xué),確保臨床和教學(xué)的緊密銜接;“在線學(xué)習(xí)”則主要針對學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中碰到的各種問題通過網(wǎng)絡(luò)向?qū)W校、醫(yī)院老師進(jìn)行在線提問,根據(jù)問題,老師予以解答,如果是共性問題則通過專題講座予以講解;“招聘驛站”不僅為學(xué)校、學(xué)生提供行業(yè)需求,還可以通過對招聘信息的統(tǒng)計分析確定學(xué)生主要的就業(yè)崗位和核心能力要求,從而指導(dǎo)人才培養(yǎng)方案的修訂和完善;“繼教平臺”為學(xué)生、醫(yī)院工作人員的學(xué)歷提升提供及時的信息;“每周一報”是信息交流的主要載體,學(xué)生根據(jù)小組分片管理的方式,每周在網(wǎng)上提交1份信息簡報,反映學(xué)生的生活、工作、思想動態(tài),根據(jù)學(xué)生的每周一報,學(xué)校和醫(yī)院共同梳理解決存在的問題,進(jìn)行有針對性的引導(dǎo),同時,學(xué)校和醫(yī)院在實(shí)習(xí)、帶教過程中出現(xiàn)問題,也可以在這個板塊進(jìn)行溝通交流;“走進(jìn)專業(yè)”介紹我校各專業(yè)的詳細(xì)情況,讓醫(yī)院了解學(xué)校專業(yè)的發(fā)展、專業(yè)特色、課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排、師資隊伍等多方面信息;“國際咨詢”主要介紹國外的護(hù)理行業(yè)動態(tài)和新理論,讓教師和學(xué)生了解國際動態(tài),拓展視野。

護(hù)生在進(jìn)入臨床學(xué)院前夕,先由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床管理辦公室、專業(yè)學(xué)組和班級多層面進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)動員,從專業(yè)思想、勞動紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度和醫(yī)療安全等多方面強(qiáng)化教育,并簽訂畢業(yè)實(shí)習(xí)協(xié)議書。在實(shí)習(xí)過程中,通過網(wǎng)絡(luò)管理員的日常監(jiān)管,臨床管理辦公室、專業(yè)老師、班主任每天瀏覽各類反饋信息,及時妥善處理期間出現(xiàn)的各種問題;區(qū)域工作站老師則定期巡查,每周和學(xué)校、醫(yī)院進(jìn)行溝通交流;學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床管理辦公室、專業(yè)學(xué)組及班主任組成的團(tuán)隊則定期走訪巡視,實(shí)施全過程、全方位監(jiān)控。同時,在協(xié)作委員會的協(xié)調(diào)下,每年定期召開會議,就目前存在的主要問題進(jìn)行研討,并開展帶教老師的培訓(xùn)和交流。為了確保學(xué)生的實(shí)習(xí)成效,要求學(xué)生實(shí)習(xí)期間科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)院都要組織出科考試,學(xué)校則組織2次出科考試及1次技能考核;學(xué)生在實(shí)習(xí)期間要撰寫1篇護(hù)理個案,個案的評分由醫(yī)院帶教老師和學(xué)校專業(yè)教師共同完成;實(shí)習(xí)結(jié)束后要進(jìn)行優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的評比,宣傳優(yōu)秀的帶教經(jīng)驗(yàn)和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn);召開實(shí)習(xí)組長及代表座談會;收集并批改學(xué)生《畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊》。

4 討論

“虛擬學(xué)院”運(yùn)行3年的實(shí)踐表明,該管理模式有效解決了

體制松散與管理緊密之間的矛盾,其優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在:①初步實(shí)現(xiàn)了臨床后期教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)化。網(wǎng)絡(luò)管理通過遠(yuǎn)程信息速遞,節(jié)約了時間,減輕了重復(fù)性工作的負(fù)擔(dān),降低了管理成本,提高了數(shù)據(jù)信息的時效性和準(zhǔn)確性,實(shí)現(xiàn)了更為公開、快速、便捷、準(zhǔn)確的管理,提高了管理效能[2]。②實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的自主化。通過管理平臺的“福音講壇”“在線學(xué)習(xí)”等欄目,為教師、學(xué)生、醫(yī)院護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)提供了有效載體,他們均可在任何時間、任一網(wǎng)絡(luò)終端進(jìn)行教學(xué)或自主學(xué)習(xí)的各項功能選擇,便于各方更加積極主動地參與到臨床的教與學(xué)當(dāng)中。③初步實(shí)現(xiàn)了教學(xué)、實(shí)習(xí)資源和成果的共享。由于學(xué)生實(shí)習(xí)的醫(yī)院層次不一、帶教水平不等,學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量也不一樣,但臨床學(xué)院通過將臨床帶教老師的小講課、教學(xué)查房等相關(guān)資料上傳網(wǎng)站的方式,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源的共享,使資源的使用效能最大化。④初步實(shí)現(xiàn)了考核、考評制度透明化。通過網(wǎng)站對考核、評選及考評結(jié)果及時的公布,使考核、考評得到臨床學(xué)院全體組成單位的監(jiān)督,考評過程、結(jié)果更加公開透明,對實(shí)習(xí)生和帶教老師的學(xué)習(xí)和工作起到了更好的激勵作用。⑤通過“虛擬學(xué)院”,提高了行業(yè)參與教育的積極性和主動性,通過提供優(yōu)秀的畢業(yè)實(shí)習(xí)生、為醫(yī)院員工進(jìn)行知識和技能的培訓(xùn)、共同進(jìn)行科研立項等途徑實(shí)現(xiàn)資源共享,達(dá)到校醫(yī)雙方的合作共贏。

[1] 吳閩如,段麗娜.實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教管理方法的探討[J].全科護(hù)理,2009,7(10A):2615.

[2] 張煥華.網(wǎng)絡(luò)信息時代學(xué)生管理探討[J].人力資源管理,2010(3):628.

To establish a“virtual college”,to carry out long range management of nursing clinical practice

Hu Aizhao,Hu Ye
(Medical College of Jinhua Vocational and Technical College,Zhejiang 321017 China)

針對護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)的特殊性,依托校外基地,建立以協(xié)作委員會、臨床管理辦公室、專業(yè)學(xué)組和區(qū)域工作站為機(jī)構(gòu)的“虛擬學(xué)院”,通過開發(fā)實(shí)習(xí)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),積極探索臨床實(shí)習(xí)期間學(xué)生的雙重指導(dǎo)制度和以醫(yī)院為主體的多元評價體系、多重監(jiān)督機(jī)制,切實(shí)保證學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

虛擬學(xué)院;臨床實(shí)習(xí);遠(yuǎn)程管理

G434

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.25.042

100926492(2011)9A22337202

胡愛招(1971—),女,浙江省金華人,護(hù)理學(xué)部副主任,副教授/副主任護(hù)師,碩士,從事護(hù)理教育研究,工作單位:321017,金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院;胡野工作單位:321017,金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院。

2010209228;

2011206220)

(本文編輯 李亞琴)